陰陽平衡理論在針刺中的運(yùn)用

李 真

(許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體的生命過程是一個(gè)積極的、主動(dòng)的、相互協(xié)調(diào)并且趨利避害的動(dòng)態(tài)平衡系統(tǒng)。此平衡不是簡(jiǎn)單的此消彼長(zhǎng)，而是五臟六腑、組織器官及其功能活動(dòng)相互協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)平衡。其中有兩種動(dòng)態(tài)平衡是最核心的，一種是人體與周圍環(huán)境之間的相互作用即“天人相應(yīng)”，另一種是人體各個(gè)部分、上下左右之間的相互作用即“陰陽協(xié)調(diào)”，其他各種平衡均在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步化分。自然環(huán)境及周圍環(huán)境的變化同人體的生理、病理變化關(guān)系密切，這種外界的變化可導(dǎo)致人體陰陽失衡，疾病產(chǎn)生。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成之一，同樣遵循陰陽學(xué)說的指導(dǎo)，陰陽不僅僅指的是相互表里的經(jīng)脈腧穴，同時(shí)還包含氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、上下、左右、經(jīng)脈流注、時(shí)間等內(nèi)容[1]?！皬年幰枺瑥年栆帯敝畜w現(xiàn)于巨刺、繆刺、平衡針等特殊針法上。

巨刺、繆刺之法均出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。巨刺、繆刺的主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)，平衡氣血，從而治療疾病。在臨床上用于治療因經(jīng)絡(luò)不暢而導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻、系統(tǒng)陰陽失衡的病癥。平衡針法是近年來在臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的獨(dú)特療法，且已經(jīng)形成了系統(tǒng)的取穴方案和理論體系，以其快速針刺，無需留針，效果立竿見影的優(yōu)勢(shì)而立足于臨床。

1 巨 刺

《靈樞·官針》云：“凡刺有九，以應(yīng)九變。一曰輸刺，輸刺者……八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論篇》曰：“痛在于左而右脈病者，巨刺之?！蓖醣趦?nèi)經(jīng)基礎(chǔ)上闡述為：“巨刺者，刺經(jīng)脈，左痛刺右，右痛刺左?！泵鞔_指出巨刺之法主要使用于經(jīng)脈，而非絡(luò)脈。此法用以治療邪氣深入，已達(dá)經(jīng)時(shí)，邪客于經(jīng)脈，左脈盛則右脈病，右脈盛則左脈病，或者左病末已又出現(xiàn)右脈病的情況。臨床上主要治療病痛在于左(或右)，而右(或左)脈出現(xiàn)變化的疾病[2]。

2 繆 刺

繆刺之法，最早記載于《靈樞·終始》中，后來在《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》等古籍中也有闡述?！端貑枴た姶陶撈吩疲骸敖裥翱陀谄っ?，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。”《素問·繆刺論篇》亦云：“治諸經(jīng)刺之，所過者小病，則繆刺之?！彼?，繆刺適用于身體有病痛，但三部脈尚末出現(xiàn)，邪氣尚淺，病在絡(luò)而未侵襲到經(jīng)時(shí)的病癥[3]?！端貑枴た姶陶撈吩唬骸暗墼唬涸嘎効姶?，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛末已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命曰繆刺?！庇纱丝芍?，巨刺和繆刺的主要區(qū)別在于巨刺刺經(jīng)脈，繆刺刺絡(luò)脈。 《素問·調(diào)經(jīng)論篇》云：“身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之?！痹S多古代醫(yī)家都將巨刺和繆刺的運(yùn)用范圍鎖定在疼痛類疾病上，如楊繼洲在《針灸大成》中記載：“巨刺者，刺經(jīng)脈也，痛在左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，刺經(jīng)脈也?！本薮?、繆刺在臨床上主要用于治療經(jīng)脈阻滯、氣血不通而引起的肢節(jié)疼痛與活動(dòng)障礙。其中實(shí)證是因?yàn)橐粋?cè)氣血偏勝，所以在其對(duì)側(cè)同名經(jīng)脈的循行上會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療時(shí)取疼痛對(duì)側(cè)的經(jīng)絡(luò)施治，達(dá)到瀉實(shí)去邪之功；虛證則因一側(cè)氣血相對(duì)偏剩，所以治療時(shí)應(yīng)瀉健側(cè)，補(bǔ)病側(cè)[4]，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)陰陽平衡的目的。巨刺、繆刺不僅適用于疼痛類疾病，同時(shí)還可治療偏癱、面癱等疾病?！夺樉募滓医?jīng)》中提到“偏枯，身偏不用而痛，言不變，智不亂，病在分腠之間，巨刺取之……”明代醫(yī)家喻昌[5]云：“犯治一偏之病，治宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左，蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使期榮茂，而因以條暢其枯者乎？”

3 平衡針

平衡針的取穴遵循了交叉取穴、遠(yuǎn)道取穴、上病取下、下病取上等原則，故能夠從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，與巨刺、繆刺理論不謀而合?！鹅`樞·管針》記載：“遠(yuǎn)道刺者，病在上取之下?！蓖ㄟ^針刺可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，恢復(fù)陰陽平衡，達(dá)到治愈疾病之目的。平衡針法的主要特點(diǎn)是針刺強(qiáng)度大，針感強(qiáng)，留針時(shí)間短，出針快，屬于傳統(tǒng)針刺理論中的“瀉法”。虛證時(shí)，疼痛的部位為虛證所在部位，所以要針對(duì)側(cè)經(jīng)脈以瀉健側(cè)；而實(shí)證時(shí)，疼痛部位在對(duì)側(cè)，所以要針刺經(jīng)脈所實(shí)之處。平衡針法的目的是促使上下、左右、內(nèi)外平衡，通過經(jīng)絡(luò)之間的相互聯(lián)系，從而傳遞信息，使神經(jīng)傳入、傳出感受器、中樞環(huán)節(jié)、效應(yīng)器各部分，形成封閉的循環(huán)通路，促使大腦皮層內(nèi)相應(yīng)的感受器受到調(diào)節(jié)，從而達(dá)到控制病痛的作用[6]。臨床運(yùn)用時(shí)要求醫(yī)者需全神貫注，同時(shí)患者要仔細(xì)體會(huì)針感，使神聚于患處，這樣才能達(dá)到事半功倍的療效。

4 小 結(jié)

陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的綱領(lǐng)，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)說的各個(gè)方面，用來表達(dá)人體的組織結(jié)構(gòu)、生理病理活動(dòng)、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并用以指導(dǎo)臨床診斷和治療用藥。陰陽學(xué)說用于治療疾病的核心立論，即是調(diào)節(jié)陰陽平衡。通過藥物、針刺等各種手段來調(diào)整人體上下、左右、內(nèi)外的氣血通暢，經(jīng)脈虛實(shí)平衡。其中巨刺、繆刺、平衡針作為針刺實(shí)踐中的典型代表方法，能夠起到左病治右、右病治左、上病治下、下病治上，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之的作用，來達(dá)到調(diào)整陰陽動(dòng)態(tài)平衡，“陰平陽秘”的目的，從而治療疾病。