健康教育在造血干細(xì)胞移植患者及家屬心理護(hù)理中的應(yīng)用

朱雙玲

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科，廣東 廣州 510080）

造血干細(xì)胞移植（HSCT）是對(duì)患者體中的有異常細(xì)胞或者腫瘤通過(guò)放療、化療的方式進(jìn)行清除，然后給患者的身體中移入自體或者異體的造血干細(xì)胞，從而給患者重新構(gòu)建造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。但是，因?yàn)檫@類(lèi)疾病需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，并且在化療和放療期間藥物的副作用以及手術(shù)以后免疫制劑的長(zhǎng)期服用，給患者的心理以及患者家屬的心理帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，并且也具有沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，為了減輕患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高治療效果和恢復(fù)效果，要將健康教育應(yīng)用于造血干細(xì)胞移植患者及家屬心理護(hù)理中。為此，選取我院收治的80例造血干細(xì)胞移植患者，對(duì)其實(shí)施不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行比較分析，并做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的造血干細(xì)胞移植患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)骨穿、血常規(guī)、外周血涂片等檢查確診該疾病需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，且簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)；排除伴有其他胃功能障礙、肺部疾患等。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡18～55歲，平均（36.5±18.5）歲；觀察組男12例，女13例，年齡19～54歲，平均（36.5±17.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受本院的基礎(chǔ)護(hù)理，主要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。觀察組在接收本院基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)患者的健康教育：護(hù)理人員要提高與患者的溝通程度，并且將造血干細(xì)胞移植相關(guān)的知識(shí)不斷的講解、普及給患者，使得患者對(duì)造血干細(xì)胞移植有正確及充分的認(rèn)識(shí)，更加配合相關(guān)的工作；同時(shí)給每個(gè)患者制定與其病情相符的鍛煉計(jì)劃，改善患者的心情，給身體機(jī)能的恢復(fù)提供幫助。（2）對(duì)患者的心理干預(yù)：護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流與溝通，發(fā)現(xiàn)有偏執(zhí)的心理進(jìn)行及時(shí)糾正，并消除其消極心理，并且護(hù)理人員也可選擇一些比較輕松的話(huà)題與患者進(jìn)行交流，從而有效的轉(zhuǎn)移患者的注意力，不讓患者一直沉浸在患病的陰影中。

而對(duì)患者家屬的心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）健康教育：護(hù)理人員要給患者家屬講解造血干細(xì)胞移植的相關(guān)知識(shí)以及治療，并且指導(dǎo)家屬對(duì)造血干細(xì)胞移植的日常護(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)；可以建立醫(yī)師與家屬的微信群，家屬有不懂的問(wèn)題在群里說(shuō)出來(lái)，醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員還要與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者家屬與患者多溝通、多交流，多關(guān)心患者，并且指導(dǎo)家屬給患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的飲食搭配。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組和對(duì)比組患者造血干細(xì)胞移植的恢復(fù)情況。

本院所制定的滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查患者及家屬的滿(mǎn)意程度，滿(mǎn)分為100分。非常滿(mǎn)意為＞80分；滿(mǎn)意為60～80分；不滿(mǎn)意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

相比兩組患者的護(hù)理效果，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

相比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)理效果比較 [n（%）]

表2 兩組患者滿(mǎn)意度比較 [n（%）]

3 討 論

健康教育就是干預(yù)患者的思想，讓患者對(duì)臨床中健康教育的重要性有更深入的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)一些護(hù)理措施有更好的理解與配合，并且進(jìn)一步提高患者在完成手術(shù)以后對(duì)護(hù)理的信任度和依從性，進(jìn)而有效的提高造血干細(xì)胞移植的恢復(fù)效果，使得造血干細(xì)胞移植患者在最短的時(shí)間當(dāng)中恢復(fù)健康，并且進(jìn)一步提高護(hù)患之間的良性關(guān)系。

患者對(duì)造血干細(xì)胞移植疾病具有較強(qiáng)的負(fù)性心理，這樣對(duì)造血干細(xì)胞移植的效果有嚴(yán)重的不良影響。因此造血干細(xì)胞移植前必須要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，將造血干細(xì)胞移植相關(guān)知識(shí)講述給患者，讓他們對(duì)其有充分的了解，從而更好的配合治療與護(hù)理。在造血干細(xì)胞移植患者接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，可以緩解患者接受治療的緊張心理，從而使患者的造血干細(xì)胞移植恢復(fù)效果更好。

本次研究顯示，觀察組造血干細(xì)胞移植的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組滿(mǎn)意率比對(duì)照組對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于造血干細(xì)胞移植患者，能夠使有效的改善患者的造血干細(xì)胞移植的恢復(fù)情況，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度有較大程度的提高，具有臨床推廣價(jià)值。