針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙患者康復(fù)的影響分析

王 靜

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心，河南 鄭州 450000）

本次報(bào)道針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于治療的56例中風(fēng)后吞咽障礙患者中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月我院收治的中風(fēng)后吞咽障礙患者56例作為研究對(duì)象，參照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各28例。其中，參照組女13例，男15例，年齡30～61歲，平均年齡（45.54±5.64）歲；實(shí)驗(yàn)組女15例，男13例，年齡31～62歲，平均年齡（46.88±5.31）歲。對(duì)兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和病史分析滿足臨床判斷腦外傷標(biāo)準(zhǔn)，具有高空墜落或者車禍等嚴(yán)重突發(fā)事故，所有患者以及家屬全面了解治療內(nèi)容后自愿簽字認(rèn)可；對(duì)本院倫理委員會(huì)上報(bào)后獲得成功許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心功能異?；颊?；嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，（1）舌肌鍛煉。護(hù)理人員指導(dǎo)患者盡量讓舌頭向左右兩側(cè)用力，以手施加適當(dāng)阻力，輔助患者實(shí)施舌肌測(cè)放鍛煉，并且讓患者向口腔上部升起舌體和舌尖，用力舔舐上顎，同時(shí)開(kāi)展伸舌卷舌相關(guān)鍛煉，以靜力性收縮鍛煉為主要內(nèi)容。（2）腮內(nèi)鍛煉。護(hù)理人員需要佩戴一次性醫(yī)用橡膠皮手套，將食指和中指伸入患者口中，刺激舌肌兩側(cè)，以點(diǎn)揉法按摩患者廉泉、金津、玉液等相關(guān)穴位，提醒患者需要微微低頭，通過(guò)食指頂住舌根，將患者高舌后部輕輕地抬高，往上牽拉喉頭，讓患者維持吞咽。（3）下顎鍛煉。維持仰臥位姿勢(shì)，以自己拇指和其余四指指腹護(hù)理人員將患者下顎捏緊，提醒囑患者張開(kāi)口，保持5 s之后放松，輔助其實(shí)施下顎能左右移動(dòng)鍛煉，同時(shí)進(jìn)行張口閉唇、鼓腮等鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)參照組和實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)后吞咽障礙患者吞咽水平、護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算比對(duì)兩組中風(fēng)后吞咽障礙患者吞咽水平

數(shù)據(jù)計(jì)算對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)后吞咽障礙患者吞咽有效率85.71%對(duì)比參照組的57.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組中風(fēng)后吞咽障礙患者吞咽水平對(duì)比分析（n，%）

2.2 計(jì)算比對(duì)兩組中風(fēng)后吞咽障礙患者護(hù)理滿意度評(píng)分

數(shù)據(jù)計(jì)算對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)后吞咽障礙患者護(hù)理后護(hù)理滿意度評(píng)分（90.54±5.51）分，參照組中風(fēng)后吞咽障礙患者護(hù)理后護(hù)理滿意度評(píng)分（83.24±4.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.5705，P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)屬于常見(jiàn)的急性腦血管疾病，存在起病突然的特點(diǎn)，且發(fā)生局部灶性神經(jīng)功能發(fā)生缺失，患病之后合并發(fā)生多種并發(fā)癥[1]，其中吞咽功能障礙較為常見(jiàn)。

此次計(jì)算研究顯示，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)后吞咽障礙患者吞咽水平、護(hù)理滿意度評(píng)分與參照組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在中風(fēng)后吞咽障礙患者中和常規(guī)護(hù)理對(duì)比的護(hù)理效果更具優(yōu)勢(shì)。