不同抗精神病藥物用于女性精神分裂癥患者治療中的效果分析

曾藹妹 馮錦妺 陳華玲

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，女性所面臨的壓力也呈上升趨勢，隨之而來的精神分裂癥發(fā)病率也明顯上升。精神分裂癥具有發(fā)病率高、死亡率高、治療困難等特點(diǎn)，臨床治療精神分裂癥通常采取藥物治療的方式，常用多巴胺D2受體藥物，雖然治療效果較為理想，但是會(huì)引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)［1，2］。在本次研究中針對不同抗精神藥物治療女性精神分裂癥的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年5月～2018年7月本院收治的105例女性精神分裂癥患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬對本研究知情；②均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；③參加此次研究患者均處于發(fā)作期。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有分裂情感性精神病的患者；②對本次研究使用藥物過敏的患者；③妊娠及哺乳期女性?；颊咂骄挲g(45.5±6.2)歲，其中20～39歲患者34例，40～59歲患者53例，60～80歲患者18例。

1.2 方法 29例患者服用奧氮平(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052688)治療，17例患者服用氨磺必利片(齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113231)治療，21例患者服用富馬酸喹硫平(蘇州第壹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030742)治療，10例患者服用利培酮口腔崩解片(常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080286)治療，10例患者服用氯氮平片［圣大(張家口)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045365］治療，18例患者服用其他藥物治療，治療時(shí)間為8周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 分析不同抗精神病藥物的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

根據(jù)陽性與陰性癥狀量表(PANSS)對治療效果進(jìn)行判定：顯效：治療后PANSS評分下降＞75%；有效：治療后PANSS評分下降50%～75%；無效：治療后PANSS評分下降＜50%［4,5］?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 藥物不良反應(yīng)

2.1.1 奧氮平 29例患者體重增加發(fā)生率為17.2%(5/29),心臟不良發(fā)生率為3.4%(1/29)，口干便秘發(fā)生率為6.9%(2/29),多度鎮(zhèn)靜發(fā)生率為13.8%(4/29)，低血壓發(fā)生率為10.3%(3/29),總不良反應(yīng)發(fā)生率為51.7%。

2.1.2 氨磺必利片 17例患者溢乳發(fā)生率為11.8%(2/17)，體重增加發(fā)生率17.6%(3/17)，催乳素增高發(fā)生率為5.9%(1/17),總不良反應(yīng)發(fā)生率為41.2%。

2.1.3 富馬酸喹硫平 21例患者體重增加發(fā)生率為14.3%(3/21)，內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率為4.8%(1/21)，口干便秘發(fā)生率為9.5%(2/21)，低血壓發(fā)生率為28.6%(6/21)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為57.1%。

2.1.4 利培酮口腔崩解片 10例患者體重增加發(fā)生率為10.0%(1/10)，肝功能異常發(fā)生率為10.0%(1/10)，焦慮發(fā)生率為30.0%(3/10)，口干便秘發(fā)生率為10.0%(1/10)，高泌乳素血癥發(fā)生率為20.0%(2/10)，低血壓發(fā)生率為10.0%(1/10)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為90.0%。

2.1.5 氯氮平片 10例患者體重增加發(fā)生率為10.0%(1/10),心臟不良發(fā)生率為10.0%(1/10)，口干便秘發(fā)生率為10.0%(1/10)，低血壓發(fā)生率為10.0%(1/10)，流涎發(fā)生率為40.0%(4/10)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為80.0%。

2.1.6 其他藥物 18例患者心臟不良發(fā)生率為27.8%(5/18),內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率為22.2%(4/18)，溢乳發(fā)生率為16.7%(3/18),高泌乳素血癥發(fā)生率為11.1%(2/18)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為77.8%。

2.2 治療效果

2.2.1 奧氮平 29例患者顯效率為55.2%(16/29)，有效率為34.5%(10/29)，無效率為10.3%(3/29)，總有效率為89.7%(26/29)。

2.2.2 氨磺必利片 17例患者顯效率為70.6%(12/17)，有效率為17.6%(3/17)，無效率為11.8%(2/17)，總有效率為88.2%(15/17)。

2.2.3 富馬酸喹硫平 21例患者顯效率為47.6%(10/21)，有效率為47.6%(10/21)，無效率為4.8%(1/21)，總有效率為95.2%(20/21)。

2.2.4 利培酮口腔崩解片 10例患者顯效率為50.0%(5/10),有效率為30.0%(3/10)，無效率為20.0%(2/10)，總有效率為80.0%(8/10)。

2.2.5 氯氮平片 10例患者顯效率為40.0%(4/10)，有效率為40.0%(4/10)，無效率為20.0%(2/10)，總有效率為80.0%(8/10)。

2.2.6 其他藥物 18例患者顯效率為50.0%(9/18)，有效率為33.3%(6/18)，無效率為16.7%(3/18)，總有效率為83.3%(15/18)。

3 討論

通過此次研究證實(shí)，奧氮平、氨磺必利片、富馬酸喹硫平、利培酮口腔崩解片、氯氮平片、其他藥物治療效果均比較好，且均發(fā)生不良反應(yīng)，如利培酮口腔崩解片對女性分泌影響比較嚴(yán)重、奧氮平與氯氮平增加女性的體重、奧氮平、富馬酸喹硫平極易引發(fā)低血壓等，隨著體重的增加，糖化血紅蛋白、血脂水平等均有所提高，從而增加代謝綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)［6-8］。

綜上所述，奧氮平、氨磺必利片、富馬酸喹硫平、利培酮口腔崩解片、氯氮平片、其他藥物治療女性精神分裂癥的效果均較為理想，在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的治療藥物。