蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效評(píng)價(jià)

呂彥

現(xiàn)時(shí)期，生活壓力的驟增促使反流性食管炎患病人數(shù)居高不下，不健康的生活習(xí)慣是導(dǎo)致人們患病的元兇。當(dāng)出現(xiàn)胃脹反胃、胸悶胸痛、吞咽困難、吞咽疼痛時(shí)人們便需要提高警惕，即刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，確認(rèn)是否患上反流性食管炎疾病，切不可疏忽大意，以免貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，使病情加重又或者是牽連多種并發(fā)癥，造成更為嚴(yán)重可怕的后果。以往臨床中多采用雷尼替丁和多潘立酮等作為反流性食管炎治療藥物，且僅限于疾病發(fā)作時(shí)暫時(shí)控制住病情，無(wú)法起到根治作用。現(xiàn)如今臨床科研人員逐漸將目光轉(zhuǎn)移至蘭索拉唑藥物，并意圖探究多潘立酮與蘭索拉唑的聯(lián)合療效，在此背景下，本文對(duì)80例反流性患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)研究，旨在評(píng)估聯(lián)合藥物的臨床療效，為臨床醫(yī)療水平提升提供一定參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2017年6月間在本院就診的80例反流性食管炎患者，根據(jù)治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。所有患者經(jīng)檢查確診，并將患有嚴(yán)重精神疾病、腎臟疾病等患者排除。對(duì)照組患者中男25例、女15例，年齡最大72歲，最小25歲，平均年齡(45.32±12.42)歲，平均病程(3.71±0.75)年。實(shí)驗(yàn)組患者中男27例、女13例，年齡最大 76 歲，最小 26 歲，平均年齡 (46.52±12.67)歲，平均病程(3.74+0.83)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用雷尼替丁(寧波美諾華天康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13024151)聯(lián)合多潘立酮(浙江昂利康制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093779)治療，其中雷尼替丁膠囊1粒/次，2次/d；多潘立酮片1片/次，2次/d，囑患者在每日早、晚餐前30 min口服藥物［2-4］。以8周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者采用蘭索拉唑(悅康藥業(yè)集團(tuán)上海制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163153)聯(lián)合多潘立酮治療，蘭索拉唑腸溶片2片/次，2次/d；多潘立酮片1片/次，2次/d。以8周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后SAS評(píng)分、疾病癥狀積分、尼平消化不良指數(shù)以及臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床治療效果參照文獻(xiàn)［5］分為顯效、有效、無(wú)效，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SAS評(píng)分、疾病癥狀積分、尼平消化不良指數(shù)比較 治療前，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分(58.27±6.14)分、疾病癥狀積分(27.64±7.24)分、尼平消化不良指數(shù)(74.64±1.14)與實(shí)驗(yàn)組的(58.46±6.14)分、(27.66±7.18)分、(74.68±1.16)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分(25.86±4.52)分、疾病癥狀積分(6.43±0.81)分、尼平消化不良指數(shù)(94.12±7.88)均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(36.42±6.48)分、(15.46±2.52)分、(84.32±6.88)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 對(duì)照組患者中，顯效16例、有效10例、無(wú)效14例，治療總有效率為65.0%；實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效25例、有效11例、無(wú)效4例，治療總有效率為90.0%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭暈、腹瀉、失眠、輕微泌乳等癥狀分別為1、2、1、2例,在實(shí)驗(yàn)組中僅有1例患者出現(xiàn)輕微泌乳，實(shí)驗(yàn)組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率2.5%明顯低于對(duì)照組的15.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

反流性食管炎在臨床中常伴隨有胸悶胸痛、胃脹反流、吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀，屬于典型的消化道疾病。近年來(lái)，隨著人們生活方式和習(xí)慣的急劇變化，該疾病現(xiàn)逐漸爆發(fā)于抽煙、酗酒、暴飲暴食等人群中，患者長(zhǎng)期遭受病癥的困擾，往往苦不堪言［6］。目前治療反流性食管炎疾病最有效的方式莫過(guò)于內(nèi)鏡外科術(shù)和藥物治療，其中內(nèi)鏡外科術(shù)治療具有周期短、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但是治療期間需要患者承擔(dān)高昂的費(fèi)用，因此絕大部分的患者更傾睞于藥物療法［7］。

針對(duì)此，為了幫助患者及早從疾病痛苦中解放出來(lái)，在傳統(tǒng)雷尼替丁聯(lián)同多潘立酮藥物治療的基礎(chǔ)上，臨床醫(yī)師意圖探究蘭索拉唑與多潘立酮的聯(lián)合療效，本文即以80例反流性食管炎患者展開(kāi)臨床研究，對(duì)照組患者采用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療。結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分(25.86±4.52)分、疾病癥狀積分(6.43±0.81)分、尼平消化不良指數(shù)(94.12±7.88)均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(36.42±6.48)分、(15.46±2.52)分、(84.32±6.88)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率90.0%明顯高于對(duì)照組的65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭暈、腹瀉、失眠、輕微泌乳等癥狀分別為1、2、1、2例，在實(shí)驗(yàn)組中僅有1例患者出現(xiàn)輕微泌乳，實(shí)驗(yàn)組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率2.5%明顯低于對(duì)照組的15.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮藥物治療具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，臨床醫(yī)師可將該治療方式全力推廣，幫助患者重塑信心，共同戰(zhàn)勝病魔，早日重獲健康［8］。與此同時(shí)，在日常治療工作開(kāi)展中，臨床醫(yī)師及護(hù)理人員可定期為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者在充分了解疾病的基礎(chǔ)上接受科學(xué)治療，必要時(shí)還可印發(fā)有關(guān)反流性食管炎疾病的知識(shí)手冊(cè)，便于患者隨時(shí)查看，使其無(wú)論是在醫(yī)院還是家中均能謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理用藥，在整個(gè)治療過(guò)程中，保持健康的生活和飲食習(xí)慣，逐步改善身體環(huán)境，加速康復(fù)進(jìn)程。

總之，蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食管炎在緩解患者焦慮狀況、減少不良反應(yīng)方面效果顯著，且對(duì)疾病具有良好的改善、根除作用，是反流性食管炎患者的福音。