口腔修復中快速成型技術(shù)的應用探討

苗一鳴

所謂口腔修復，指的就是對患者進行鑲牙處理，可以以種植修復的方式、粘接修復或者美學修復方式進行口腔修復，有利于提升患者口腔的美觀度，當前進行口腔修復的方式較多，主要是彌補患者牙體缺損缺陷。快速成型技術(shù)成為當前醫(yī)學臨床領(lǐng)域進行口腔修復的最主要方式，利用先進的科學技術(shù)手段，完成牙齒實體模型的制作，以此彌補患者牙體缺陷［1］，保證患者牙齒的正常功能。本文就該技術(shù)在口腔修復中的應用效果進行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月本院收治的100例行口腔修復的患者，所有患者均簽署知情同意書，且排除具有嚴重精神障礙的患者。應用擲骰子的方式，將患者分為實驗組與對照組，各50例。實驗組男24例，女26例，年齡 18～69歲，平均年齡 (42.5±9.1)歲 ；對照組男 22例，女28例，年齡 19～70歲，平均年齡 (43.1±9.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)口腔修復方式進行修復。入院前,測量患者的血壓和體溫，確?；颊叩目谇磺闆r穩(wěn)定，進而根據(jù)患者的牙體狀況，合理采用補牙、洗牙或者牙周系統(tǒng)治療等方式進行治療，取患者缺損牙體的模型，進行鑲牙，并叮囑患者定期對牙齒狀態(tài)進行檢查［2］。

1.2.2 實驗組 采用快速成型技術(shù)進行口腔修復。入院后,首先對患者的體溫、血壓進行測量，進而采用掃描儀對患者的口腔進行掃描，對患者的牙體和口腔狀態(tài)進行把控，并利用科技手段對患者的口腔進行三維模型的重建，并進行分層處理，以此產(chǎn)生對應的加工路徑，通過建立的模型文件對界面的詳細輪廓進行處理［3］，采用計算機對輪廓進行控制和設(shè)計，并通過成型頭堆積材料，在堆積完成的材料上進行粘接,以此獲取產(chǎn)品的原型，并對產(chǎn)品的原型進行打磨后進行拋光處理，并進行第2次的固化處理，以提升材料的美觀度，完成后告知患者復診的時間［4］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況及滿意度。①不良反應發(fā)生情況：包括口腔內(nèi)有異物感、口腔疼痛、咀嚼問題和義齒脫落等情況［5］。②滿意度：采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的滿意度進行評價，分為不滿意、一般和滿意。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 實驗組患者異物感1例，口腔疼痛1例，咀嚼問題1例，未出現(xiàn)義齒脫落，不良反應發(fā)生率為6.00%；對照組患者異物感5例，口腔疼痛3例，咀嚼問題3例，義齒脫落2例，不良反應發(fā)生率為26.00%。實驗組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=7.440，P＜0.05)。

2.2 兩組患者滿意度比較 實驗組患者滿意38例，一般11例，不滿意1例，滿意度為98.00%；對照組患者滿意26例，一般12例，不滿意12例，滿意度為76.00%。實驗組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.699，P＜0.05)。

3 討論

對患者行口腔修復中最重要的是要對患者的殘冠殘根進行修復，所以在治療過程中，首先對患者的感染情況進行控制，進而對患者殘冠殘根進行治療后觀察其是否能夠繼續(xù)使用，最后，保證殘冠殘根具有高于義齒佩戴的效果。由于修復體與患者牙髓之間存在較大差異性，所以修復方式屬于非自然方式，就需要保證修復材料能夠符合患者的牙齒結(jié)構(gòu)，保證在進行口腔修復后，患者仍舊能夠正常咀嚼，保證患者生活的舒適度。在進行常規(guī)口腔修復的過程中，大多是由醫(yī)療人員手工進行操作完成的［6］，比如在進行樹脂牙體制作時，需要合理進行牙體制備，合理進行印模，并進行牙體的雕刻和打磨，在進行金屬冠牙體的制作時，需要在排齦后進行印模處理，并采用陰模進行陽模的灌制，在灌制完成后進行蠟型的制作，并進行形態(tài)的修整，并進行打磨與拋光。可見，進行傳統(tǒng)口腔修復，不僅治療時間較長，制作過程較為繁瑣，還會經(jīng)常出現(xiàn)與患者口腔不契合的狀況。而快速成型技術(shù)主要依靠計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行輔助模型的設(shè)計，以此根據(jù)患者的口腔狀態(tài)制作出三維的實體模型，在對患者的牙體進行掃描后，將相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集整理，并進行三維重建，構(gòu)建成三維的CAD模型，并采用對應的切片軟件對模型進行切分，使其形成厚度相等的薄片，對各個層面薄片的形狀進行分析，以此制作出合理的牙體，使其更好的契合患者的牙齒。由于快速成型技術(shù)在使用過程中能夠通過計算機軟件制作，進行精準的定位和加工，有利于減少人工修復中存在的缺陷，不會出現(xiàn)修復后患者的牙體受到修復人員專業(yè)技巧限制所產(chǎn)生的影響［7］，且電腦制作流程比較簡單，不會對材料造成影響，以此提升修復的覆蓋面積，提高修復效果。據(jù)相關(guān)研究人員證實，在采用快速成型技術(shù)對患者進行治療的過程中，會降低患者出現(xiàn)口腔異物感、牙體疼痛、咀嚼問題和義齒脫落等不良反應發(fā)生率，有利于提升患者牙體的美觀度，提高患者對治療效果的滿意度，且預后效果較好，契合度較高，牙體更符合患者的口腔狀態(tài)，療效顯著［8-10］。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者不良反應發(fā)生率6.00%顯著低于對照組的 26.00%，差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=7.440，P＜0.05)。實驗組患者滿意度98.00%顯著高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.699，P＜0.05)。表明采用快速成型技術(shù)對患者行口腔修復，有利于節(jié)約修復時間，降低患者不良反應發(fā)生率，適應性與安全性均較高，療效顯著，減輕患者的痛苦，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，口腔修復中采用快速成型技術(shù)的修復效果顯著，值得推廣。