淺談創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎與前胃弛緩的鑒別診斷

陳靖宇

（遼寧省朝陽市建平縣動物疫病預(yù)防控制中心 122400）

1 前胃弛緩

1.1 病因

反芻動物的前胃弛緩發(fā)病原因是許多種致病因素引起胃部興奮降低，胃部肌肉失去原有活力，反芻動物瘤胃中食物及微生物群活動削弱，導(dǎo)致胃內(nèi)微生物生態(tài)失調(diào)，發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng)生成致病物質(zhì)的一種疾病。在臨床診斷方面常常表現(xiàn)為不喜食物、不喜飲水胃部不適為等特征。很多反芻動物（牛羊?yàn)橹鳎┤菀装l(fā)生本病，小型養(yǎng)殖場等缺乏運(yùn)動的牛多發(fā)。

前胃弛緩又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性前胃弛緩很多都是飼養(yǎng)管理不規(guī)范導(dǎo)致的。長期給予反芻動物粗糙哽咽不易消化吸收的劣質(zhì)飼料，如放置已久的甘薯及藤蔓、粗劣的糠麩、大秸稈等，對動物胃及胃壁刺激非常強(qiáng)烈，在給予不充足飲水時，動物咀嚼下咽的食物在胃內(nèi)與胃液形成混合物，沒有水的稀釋會轉(zhuǎn)化成不能消化的硬塊，瘤胃微生物遇到這些硬塊無法發(fā)揮功能，長時間給予細(xì)軟缺乏刺激胃部黏膜的飼料，如精細(xì)的粉面、碎小的精致飼料等，刺激不了前胃的原有機(jī)能力，這些情況都能誘使前胃弛緩的發(fā)生。飼養(yǎng)時給予質(zhì)量不好的粗粗糙草料，如變黃發(fā)霉的青草、過了最佳食用期的青貯料、變質(zhì)發(fā)酸的酒糟、酸劣豆腐渣等，再比如由一種草料沒有過渡直接換成別的草料，前胃不能馬上適應(yīng)突如其來的變化也能導(dǎo)致前胃弛緩這種疾病發(fā)生。血液里鈣含量鉀含量百分比下降也可以引起前胃弛緩，飼養(yǎng)管理使用不當(dāng)，有的反芻動物如牛在耕種期間使役過度或運(yùn)動休息睡眠不足，前胃弛緩這種疾病也容易發(fā)生。

繼發(fā)性前胃弛緩的原因很多，如瘤胃積食、因飼養(yǎng)不當(dāng)引起的網(wǎng)胃炎、牛的酮血病、真胃變位、寄生蟲病及腹膜炎等疾病能影響前胃原有運(yùn)動機(jī)能，從而繼發(fā)導(dǎo)致前胃弛緩這種疾病的發(fā)生。

1.2 前胃弛緩的發(fā)病機(jī)理

迷走神經(jīng)支配主導(dǎo)神經(jīng)興奮，神經(jīng)興奮能使分泌增多、肌肉舒張與收縮加速，而關(guān)鍵都需要迷走神經(jīng)的末梢突觸內(nèi)的一種物質(zhì)，這種物質(zhì)叫乙酰膽堿，乙酰膽堿越多肌肉越興奮。血鈣水平降低等其他原因?qū)е乱阴Ｄ憠A釋放速度變慢數(shù)量減少，從而導(dǎo)致體液調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致前胃弛緩發(fā)生，這就是前胃弛緩的簡單發(fā)病機(jī)理。

2 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

2.1 癥狀

病牛精神沉郁，食欲減退或拒食，鼻鏡干燥，經(jīng)常呻吟。瘤胃蠕動減弱，次數(shù)減少，觸壓胃疼痛感明顯，感覺內(nèi)容物松軟或黏硬。病初體溫升高，脈搏增數(shù)，以后體溫雖然逐漸恢復(fù)正常，隨著病情發(fā)展，病牛行動和姿勢異常，站立時肘頭外展，多取前高后低姿勢，以緩解疼痛。不愿臥地，不得已臥地和起立時動作和馬一樣，臥下時非常小心，后軀先著地，起立時前肢先起來，有的病牛在起臥的同時發(fā)出呻吟。運(yùn)步時步樣強(qiáng)拘，愿走軟路而不愿走硬路，尤不愿意急轉(zhuǎn)彎；愿上坡而不愿下坡，上坡時步態(tài)靈活，下坡時不愿邁步，或斜行拘謹(jǐn)下坡。觸壓網(wǎng)胃時多數(shù)表現(xiàn)疼痛不安。

2.2 發(fā)病機(jī)理

反芻動物特別是牛，采食快，不咀咽，喜舔食，口腔黏膜上有大量錐狀乳頭，在飼養(yǎng)管理粗放的情況下，金屬異物混雜在草飼料中，可隨同采食咽下。金屬異物所導(dǎo)致的病理損害與異物形狀大小有關(guān)。一般而言，較長的金屬異物被吞入瘤胃，通常不致引起炎性反應(yīng)。較小特別是尖銳金屬異物在大多數(shù)情況下都落入網(wǎng)胃，造成的危害性最大，因?yàn)榫W(wǎng)胃體積小，收縮力強(qiáng)，胃前壁與后壁接觸，落入網(wǎng)胃的金屬異物即使短小也容易刺入胃壁，并以胃壁為金屬異物的支點(diǎn)向前可刺傷心、肺，向后可刺傷肝、脾、腸膜。最常見的是慢性損傷創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，由于迷走神經(jīng)損傷、并發(fā)網(wǎng)胃或肝、脾膿腫，大量纖維蛋白滲出，腹腔臟器粘連，特別是耕牛，由于胃腸功能紊亂，呈現(xiàn)慢性前胃弛緩，周期性瘤胃臌氣，瓣胃阻塞、皺胃阻塞，甚至繼發(fā)感染，引起膿毒敗血癥，病情更為錯綜復(fù)雜。

3 診斷

應(yīng)用金屬異物探測器在網(wǎng)胃區(qū)探察，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃內(nèi)有金屬異物，根據(jù)頑固的消化機(jī)能亂，觸壓網(wǎng)胃的疼痛表現(xiàn)，配合金屬探測器和X 射線檢查可以確診為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

4 治療

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎目前尚無理想治療方法，一般可用西醫(yī)抗生素類藥物或中獸醫(yī)生肌止血藥物控制炎癥，但所有的藥物都不能徹底治愈，治標(biāo)不治本。在發(fā)病初期及時診斷，進(jìn)行外科手術(shù)取出胃內(nèi)異常物體能根治本病，但發(fā)生創(chuàng)性網(wǎng)胃炎的同時經(jīng)常會伴隨發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎，假如從心包中取出異常物對動物體傷害較大，容易引發(fā)并發(fā)癥，預(yù)后不良。

5 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，牛舍內(nèi)外禁止散放金屬異物，不到金屬廠或倉庫附近牧，牛場內(nèi)嚴(yán)防鐵絲、鐵釘、發(fā)針、注射針頭等散失，飼草最好過篩或用磁鐵裝置除去草中雜物。