淺談發(fā)熱黃疸型牛病的臨床鑒別診斷

徐有軍

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師五家渠市102 團(tuán)農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心 831302）

發(fā)熱黃疸型牛病多為血清膽紅素濃度過(guò)高所致。臨床癥狀多表現(xiàn)為病牛面部發(fā)黃，小便色黃，大便灰白，全身瘙癢伴痙攣[1]。發(fā)熱黃疸型病牛收治后僅靠癥狀觀察確診，多與肝炎癥狀混淆，予對(duì)癥治療效果不佳，養(yǎng)殖戶(hù)損失較大。

1 傳統(tǒng)療法

收診后經(jīng)病牛外在狀態(tài)及病情查驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷疾病，予肝炎對(duì)癥治療。方法：等滲葡萄糖鹽水3000ml，10%VC200ml，靜注，1 次/d?；蚩山?jīng)茵陳 150g+梔子 50g+白芷、喉部、半夏35g+通草20g 煎煮喂服。但因發(fā)熱黃疸型牛病臨床癥狀與肝炎、巴貝斯蟲(chóng)病、環(huán)形泰勒蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、支原體感染及無(wú)漿體病相差不大，易混淆。且傳統(tǒng)治療方式多經(jīng)病牛癥狀查驗(yàn)確診為肝炎。故經(jīng)獸醫(yī)診治后予對(duì)癥治療效果不佳，嚴(yán)重影響?zhàn)B殖戶(hù)產(chǎn)量及經(jīng)濟(jì)收入。經(jīng)本發(fā)展服務(wù)中心初步統(tǒng)計(jì)，傳統(tǒng)療法用于發(fā)熱黃疸型病牛中治愈率僅為62.93%。

2 新型發(fā)熱黃疸型牛病鑒別診斷療法

病牛經(jīng)確診后予對(duì)癥治療。若確診為發(fā)熱黃疸型牛病可予阿拉賽昂溶液、土霉素、咪唑苯脲藥物治療。疾病鑒別診斷：（1）巴貝斯蟲(chóng)病。該病多見(jiàn)病牛高熱，體重下降，或伴腹瀉、黃疸、食欲減少，若病情嚴(yán)重可于7d 內(nèi)死亡[2]。多予硫酸喹啉脲、三氮脒治療，退熱后康復(fù)良好。需預(yù)防蜱蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖場(chǎng)所，及時(shí)行要勿噴三滅蟲(chóng)?；蚩捎谙x(chóng)害發(fā)生前注射三氮脒預(yù)防疾病。（2）環(huán)形泰勒蟲(chóng)病。經(jīng)常規(guī)查驗(yàn)可見(jiàn)病牛高熱不退，呼吸急促，眼結(jié)膜貧血黃染，反芻停止。多以肌肉注射貝尼爾溶液治療?；蛞?.5%馬拉賽昂溶液噴灑牛蹄治療。若病情嚴(yán)重需予健胃+補(bǔ)液治療?；蚩梢越】蹬Ｑ?000+100ml10%枸櫞酸鈉，靜注2 次治療。病牛恢復(fù)期需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（3）鉤端螺旋體病。病情查驗(yàn)可見(jiàn)黃疸、貧血、水腫皮膚壞死等表現(xiàn)。多以抗菌治療為主，常用藥物為鏈霉素及土霉素等。（4）支原體感染。經(jīng)查體見(jiàn)貧血，高熱，黃疸征象，予四環(huán)素，提霉素和貝尼爾藥物治療。（5）無(wú)漿體病。查體多于支原體感染相同，可予金霉素治療。經(jīng)本次新型發(fā)熱黃疸型牛病鑒別診斷療法治療病牛治愈率高達(dá)97.56%，較傳統(tǒng)療法優(yōu)勢(shì)明顯。

3 討論

近年來(lái)，基層獸醫(yī)經(jīng)培訓(xùn)及資質(zhì)證考核，提升了專(zhuān)業(yè)技術(shù)和診療水平，可有效鑒別發(fā)熱黃疸型牛病與各類(lèi)疾病，予對(duì)癥治療可降低病牛死亡率，促病牛恢復(fù)健康。且本次發(fā)熱黃疸型牛病經(jīng)疾病確診及對(duì)癥治療見(jiàn)總有效率高達(dá)97.56%，顯著高于傳統(tǒng)治療總有效率62.93%。故可知，病牛收治后經(jīng)流行病學(xué)分析、疾病特點(diǎn)觀察鑒別診斷，可提升對(duì)癥治療效果，降低疾病誤診率，促病?；謴?fù)健康。本次治療經(jīng)本農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心見(jiàn)證，證實(shí)有效，可行性佳。故建議若有發(fā)熱黃疸型牛病診治不佳地域可借鑒本法。

但鑒別治療時(shí)需注意以下幾點(diǎn)[3]。第一，發(fā)熱黃疸型牛病與肝炎鑒別診斷。若牛周身痙攣，小便赤黃，周身及眼部發(fā)黃則多為發(fā)熱黃疸型牛病。若病牛急性發(fā)病期表現(xiàn)為黃疸，體重減輕，尿黃，持續(xù) 5～25d 即為發(fā)熱黃疸型牛病。第二，流行病學(xué)鑒別診斷。如熱帶、亞熱帶地區(qū)散養(yǎng)牛群多發(fā)無(wú)漿體病，家養(yǎng)牛多發(fā)泰勒蟲(chóng)病，牛犢易發(fā)巴貝斯蟲(chóng)病，多發(fā)于4～6月份。第三，依病牛特點(diǎn)鑒別診斷。支原體感染病牛病情初期可見(jiàn)雙眼流淚，食欲下降；進(jìn)展期可見(jiàn)發(fā)熱、呼吸增快，黃疸顯現(xiàn)；后期見(jiàn)血尿及生殖器壞死[4]。第四，或可結(jié)合病理、癥狀、剖檢確定疾病。若醫(yī)療器械完善、條件允許可經(jīng)癥狀查驗(yàn)，病理及剖檢確診。但本次病牛主反對(duì)，未能結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)確診。第五，用藥觀察。依 “新型發(fā)熱黃疸型牛病鑒別診斷療法” 方法對(duì)癥治療，密切觀察病牛疾病控制。常規(guī)情況下用藥3～5d 病情即可見(jiàn)緩解。若此間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)糾正，更換治療方法。