醫(yī)學(xué)與文學(xué)融合意味著什么

文/趙美娟

醫(yī)學(xué)與文學(xué)融合意味著什么？

是否是讓醫(yī)生們都成為具有作家、詩人、語言學(xué)家、藝術(shù)家那樣的文采與水準(zhǔn)？當(dāng)然，有文采、善表達、懂藝術(shù)與審美，對人的生活品質(zhì)和職業(yè)促進都是極其必要和有益的。然而，筆者以為，這里的“意味”不止于這個層面，比這個層面更值得關(guān)注的是，提倡醫(yī)學(xué)與文學(xué)的關(guān)聯(lián)與融合，意味著：對當(dāng)代醫(yī)學(xué)從哪里來到哪里去這一根本問題具有歷史性與現(xiàn)實性的反思反省意義，具體表現(xiàn)在：如何從總體上認識當(dāng)代醫(yī)學(xué)迫切需要的分析綜合有機一體的整體駕馭？如何看待評估現(xiàn)實醫(yī)學(xué)的利弊得失？如何借鑒人類一切智力文化成果使醫(yī)學(xué)更智慧地理解人自身這一復(fù)雜生命？使人像對外部世界擁有的探索興趣并取得的諸如天文學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等自然科學(xué)成就那樣，去探究揭示人內(nèi)在生命世界——肉體的精神的世界及與外部世界的關(guān)系，進而，最大限度地在醫(yī)學(xué)中還原人在開放生成中的生命樣態(tài)的復(fù)雜豐富面向與維度，歷史地、現(xiàn)實地而不僅僅是一般地、邏輯地認識人和健康與疾病問題，更好地兌現(xiàn)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)與目的——“以人為本的、對生命現(xiàn)象的認識理念與救護幫助的方式體系”（筆者語）——這一醫(yī)學(xué)存在意義的出發(fā)點和落腳點。

要言之，文學(xué)之于醫(yī)學(xué)的意味，與其說是文學(xué)在諸如理念上、方法上如何助力醫(yī)學(xué)，不如說，是醫(yī)學(xué)基于“人學(xué)”前提下的、伴隨現(xiàn)有醫(yī)學(xué)模式在其結(jié)構(gòu)與功能上的反思性覺悟，其隱喻在于，不僅醫(yī)學(xué)與文學(xué)，還可以是：醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、醫(yī)學(xué)與美學(xué)、醫(yī)學(xué)與宗教、醫(yī)學(xué)與人類學(xué)、醫(yī)學(xué)與音樂、醫(yī)學(xué)與繪畫、醫(yī)學(xué)與體育、醫(yī)學(xué)與建筑、醫(yī)學(xué)與政治經(jīng)濟、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與法律等醫(yī)學(xué)與人文社會學(xué)科的關(guān)聯(lián)與融合趨勢，如同醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)與計算機、醫(yī)學(xué)與人工智能、醫(yī)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)與心理學(xué)等自然科學(xué)學(xué)科的關(guān)聯(lián)與融合一樣，彰顯的是，人們對醫(yī)學(xué)的學(xué)科綜合性、開放性與人的復(fù)雜性、生成性之間的歷史性認識提升，標(biāo)志著，步入21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)圍繞“人之生命問題”在“人學(xué)”尺度上從認知理念到方法手段上的了不起的文化性與思維意識上的變革拓展！所謂人把握自身于醫(yī)學(xué)精髓上的再度領(lǐng)悟。

伴隨百余年的現(xiàn)代腳步，醫(yī)學(xué)的專業(yè)化將各個學(xué)科局限在狹窄的特定方面，在病理、生理、解剖等層面把人分解為器官、組織、細胞等后，忽略了其與心靈的、智力的、道德的、藝術(shù)的、情感的、經(jīng)濟的、社會的有機關(guān)聯(lián)，一個時期以來，醫(yī)學(xué)中的機械還原論作為一種思維工具，阻礙了醫(yī)學(xué)對自身復(fù)雜生命體的系統(tǒng)性探究。眾所周知，思維工具與技術(shù)工具一樣，都有其適用范圍和前提條件。尤其，高度專業(yè)化的頭腦無法在廣度上擁有開闊的視角與多樣思維視角，標(biāo)準(zhǔn)化、量化本身沒有問題，專家絕對需要，但問題在于，如何掙脫學(xué)科局限獲取關(guān)于人的整體知識？過度專業(yè)性勢必導(dǎo)致專業(yè)偏見？

英國劍橋大學(xué)科學(xué)哲學(xué)家蒂姆·盧恩斯（Tim Lewens）教授認為，世間有諸般科學(xué)。物理學(xué)是一種，化學(xué)是另一種。還有一些學(xué)科也能產(chǎn)生知識與洞見，但是，我們當(dāng)中絕少有人會即刻視其為科學(xué)，歷史學(xué)和文學(xué)研究便屬于這一類。他還說，科學(xué)能否洞察一切？科學(xué)能否把值得我們了解的一切最終都交給我們？抑或，是否還存在著另外一些殊途同歸的理解形式，比如文學(xué)、抽象反思？這類哲學(xué)問題關(guān)乎科學(xué)的界限，這類問題也有助于我們?nèi)ダ斫猓嚎茖W(xué)與藝術(shù)如何對人類知識做出不同的貢獻。

此類問題，早在19世紀(jì)英國著名生物學(xué)家T·赫胥黎（Thomas Henry Huxley 1825-1895），那位我國晚清著名學(xué)者嚴(yán)復(fù)翻譯的《天演論》的原作者，就曾認為科學(xué)無法解決一切問題。其孫子，于1932年寫出的著名的反思人類科學(xué)主義的科幻哲理小說《美麗新世界》的文學(xué)家阿道司·赫胥黎（Aldous Leonard Huxley,1894-1963）在這部小說中旁征博引生物學(xué)、心理學(xué)知識，虛構(gòu)了福特紀(jì)元632年（公元2532年）的一個從生到死都受到壟斷科技控制的精致調(diào)制出的社會——美麗新世界——書中那無任何副作用的可以使人服用后及時享受福樂的藥物“蘇摩”，以及那為推動美麗新世界更向前發(fā)展而實施的可以長生不老的、更加美好的基因加強制定計劃，以及那鱗次櫛比的大型購物中心和充斥其間的被設(shè)計出來的各色人群，讀之，恍若現(xiàn)實般離我們不遠，提醒著讀者，一味追求“幸?？鞓贰钡娜祟悶橹柚萍际侄涡枰鯓拥拇鷥r。

對人之生命奧秘與人之命運的關(guān)注、思考與詮釋，醫(yī)學(xué)與諸如文學(xué)在內(nèi)的人文社會科學(xué)之間從來都是“一體”的。著名文學(xué)批評家韋恩·布斯（Wayne Clayson Booth,1921-2005）認為真正的小說一定是現(xiàn)實主義的，無論是戰(zhàn)爭史，城市空間，還是心靈探幽等，都指向現(xiàn)實、指向人性。所不同的是思維側(cè)重與語言方式，比如，對一位從未見過“紅色”的人要告訴他紅色什么樣時，可以表述為“紅色指620-750納米波長”，雖然精確嚴(yán)謹，但聽者還是不得要領(lǐng)，唯有視覺呈現(xiàn)，有圖有真相。比如，病痛之于患者更多的是感受描述，之于醫(yī)生更多的是知識學(xué)術(shù)，各說各話，看似對不上頻道，實則相反相成，文學(xué)藝術(shù)作為人類心靈生活的一種樣式，與講究實證實驗的科學(xué)語言一起，共同構(gòu)成了人的內(nèi)在心智的真實維度。

1912年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎獲得者、發(fā)明了更有效的血管縫合術(shù)的法國醫(yī)生亞歷克斯·卡雷爾（Alexis Carrel）在分析為何人對自身的了解還停留在初級階段、以及人的科學(xué)是一切科學(xué)中最難的時，曾說過一段話：人是一個極其復(fù)雜、不可分割的整體，我們無法獲得人的一個簡單表達。我們找不到什么方法，能夠同時在整體上、部分上以及與外部世界的關(guān)聯(lián)上理解人。為了分析自己，我們被迫求助于各種不同的方法，從而運用好幾門科學(xué)。從人這個對象身上，它們只能抽象出各自方法所能產(chǎn)生的結(jié)果，這些抽象概念全部累加起來依然沒有具體事實那么豐富。它們丟棄了抽象后的殘余，而這些殘余部分十分重要，不容忽視。解剖學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、歷史學(xué)、社會學(xué)以及政治經(jīng)濟學(xué)，它們對各自主題的研究都不夠透徹，在這些專家眼中，人遠遠不是一個具體的人、一個實在的人，他僅僅是一個模式，由各種科學(xué)方法所建立的基模構(gòu)成?？ɡ谞栂氡磉_的是，一方面，人無法被分解、被簡單化，另一方面，雖然人被專業(yè)化、邏輯化為數(shù)據(jù)、指標(biāo)、影像、概念，但沒有更好辦法，所以，醫(yī)學(xué)必須要用其他所有學(xué)科，抵抗過度專業(yè)化的風(fēng)險，獲取人的整體知識。

醫(yī)學(xué)與文學(xué)融合的意味，雖然篇幅所限，也盡在意會言傳之間了。不過，強調(diào)人文，不意味著否定或輕視科學(xué)，同樣，強調(diào)科學(xué)，也不意味著否定或輕視人文。切忌矯枉過正，共勉之。