中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)

袁何 郭念

（貴州省習(xí)水縣中醫(yī)院 貴州 遵義 564600）

中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，其特點(diǎn)是注重整體觀念，辯證施護(hù)，個(gè)性化強(qiáng)，技術(shù)方法靈活多樣，具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的簡、便、驗(yàn)、廉特點(diǎn)，患者易于接受，同時(shí)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，在臨床醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用。為了提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力與水平，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求，必須加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)。

1.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理管理

1.1 護(hù)理部加強(qiáng)自身建設(shè)

護(hù)理管理部門要有過硬的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)能力、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作能力、科研能力、科學(xué)規(guī)范的管理能力，明確的管理目標(biāo)，才能更好地對護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，才能有效的提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。

1.2 加強(qiáng)護(hù)士長管理

護(hù)士長的管理工作直接反映了醫(yī)院的服務(wù)能力。病區(qū)護(hù)理工作的好壞，最關(guān)鍵的是護(hù)士長的引導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)，作為一名護(hù)士長，要有縝密的思維和決策，在學(xué)科發(fā)展上能夠建言獻(xiàn)策；要有嫻熟的業(yè)務(wù)能力，在?？祁I(lǐng)域里能起到帶頭作用，才能在臨床中指導(dǎo)工作，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量。

2.加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)

根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見》、2018年國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知，明確指出要加大中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)力度。

2.1 人才是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)

中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，現(xiàn)階段全國中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)辦學(xué)定位多為中西醫(yī)結(jié)合方向，受學(xué)時(shí)、教學(xué)大綱、就業(yè)意向等諸多因素的限制，中醫(yī)護(hù)理課程的學(xué)習(xí)時(shí)間被嚴(yán)重壓縮，導(dǎo)致中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生對于中醫(yī)知識學(xué)習(xí)廣度、深度相對不足，中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識薄弱，辯證施護(hù)能力較差。故首先應(yīng)優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理高等院校教育體系，使中醫(yī)課程設(shè)計(jì)合理，整體知識構(gòu)架體現(xiàn)中醫(yī)特色；同時(shí)師資配備應(yīng)是對中醫(yī)有相應(yīng)專長的教師，這樣才能培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才，學(xué)生通過在校幾年的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)，在參加工作后理論與實(shí)踐相結(jié)合才能具備辯證施護(hù)的能力。

2.2 針對中醫(yī)醫(yī)院新入職護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃中要融入中醫(yī)內(nèi)容，通過培訓(xùn)，使之能夠運(yùn)用中醫(yī)整體觀念和辯證論治的中醫(yī)思維，進(jìn)行病情觀察、辯證施護(hù)。

2.3 有計(jì)劃地進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案）、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等進(jìn)行培訓(xùn)，依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士開展“西學(xué)中”的培訓(xùn)與考核，“確保系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的護(hù)理人員達(dá)到其相應(yīng)崗位護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。并根據(jù)實(shí)際情況制定分層培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)及考核，以達(dá)到提高護(hù)理人員整體中醫(yī)業(yè)務(wù)水平的目的。

2.4 以“老帶新”，全程全面帶教，循序漸進(jìn)的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能，并學(xué)會(huì)融會(huì)貫通，突出中醫(yī)整體觀念與辯證施護(hù)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理、建立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核

3.1 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司陸續(xù)編寫的“52個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案”為藍(lán)本，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真開展中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理工作，對中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)、優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（方案）進(jìn)行培訓(xùn)，并將中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床。

3.2 制定并不斷完善中醫(yī)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行培訓(xùn)及考核，通過質(zhì)控與考核，使中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)督促護(hù)理人員掌握中醫(yī)相關(guān)知識，在工作中充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和辯證施護(hù)，使患者得到個(gè)性化的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

4.落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作保障措施

根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見》相關(guān)要求：

4.1 積極探索和建立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)辯證施護(hù)的服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，制定和提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)并納入醫(yī)保報(bào)銷。因目前貴州省縣級醫(yī)院職工醫(yī)保和居民醫(yī)保針對中醫(yī)特色技術(shù)項(xiàng)目只能報(bào)銷3項(xiàng)、農(nóng)村合作醫(yī)療只能報(bào)銷2項(xiàng)。建議增加住院病人醫(yī)保報(bào)銷中醫(yī)特色技術(shù)治療項(xiàng)目數(shù)，以便根據(jù)辯證論治靈活選用中醫(yī)特色治療護(hù)理。

4.2 目前針對中醫(yī)護(hù)理人員職稱晉升還沒有設(shè)立單獨(dú)的考評機(jī)制，建議單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱考評系列。

4.3 沒有中醫(yī)護(hù)理職稱晉升專業(yè)用書，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才要晉升職稱也只能按西醫(yī)的考評用書，制約了中醫(yī)護(hù)理人才隊(duì)伍的提升，希望建立體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱考評標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理中高級技術(shù)職稱人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理人才，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。