我國將進(jìn)入“無痛分娩”時代

文／本刊記者 孫 夢

3月18日，中國醫(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會在京成立，該委員會由124 名來自麻醉科、產(chǎn)科、助產(chǎn)領(lǐng)域的知名醫(yī)師和專家組成。3月20日，國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)出了第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單的通知，北京醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院等913 家醫(yī)院入圍……這些舉措，標(biāo)志著我國正在加速進(jìn)入“無痛分娩”時代，正在向國家衛(wèi)生健康委提出的“2020年年底前，試點(diǎn)醫(yī)院椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率不低于40%”的目標(biāo)邁進(jìn)。

記者從中國醫(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會成立大會上獲悉，相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，我國的分娩鎮(zhèn)痛率不足10%，剖宮產(chǎn)率則高達(dá)40%左右，這與歐美發(fā)達(dá)國家85%以上的分娩鎮(zhèn)痛率存在較大差異。

“無痛分娩率低與剖宮產(chǎn)率高有著密切關(guān)系，本來符合順產(chǎn)指標(biāo)的產(chǎn)婦因為不能耐受分娩疼痛而最終改成剖宮產(chǎn)?！敝袊t(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會會長米衛(wèi)東教授指出，剖宮產(chǎn)把正常的生理過程變成了病理過程，這會對母嬰造成非必要的損害，也浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。他認(rèn)為，分娩疼痛已成為社會痛點(diǎn)、孕產(chǎn)婦的痛點(diǎn)?！皯{借現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)和理念的進(jìn)步，我們可以做到讓痛點(diǎn)不痛?！?/p>

據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委2018年11月15日印發(fā)的《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》指出，2018年～2020年，將在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作（即試點(diǎn)醫(yī)院），發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動和示范作用，以點(diǎn)帶面，逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。該項工作旨在進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù)，提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圓，普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度，提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度；加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)師團(tuán)隊的急救能力，進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。試點(diǎn)范國為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保院或婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，雖然這僅僅是分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作，但是從中可以看出，這其實是醫(yī)療服務(wù)理念或者醫(yī)療服務(wù)模式的改變，體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)和要求。她還認(rèn)為，這項工作不僅需要政府自上而下的安排，專業(yè)機(jī)構(gòu)以及專家做好技術(shù)支撐和技術(shù)引導(dǎo)也至關(guān)重要。

據(jù)悉，中國醫(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會將在各省建立分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)中心，組織分娩鎮(zhèn)痛全國巡講，并面向公眾開展分娩鎮(zhèn)痛科普教育。米衛(wèi)東表示，還將組織編寫《分娩鎮(zhèn)痛中國臨床標(biāo)準(zhǔn)化管理路徑》，并通過設(shè)立中國分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)學(xué)科研基金鼓勵這一領(lǐng)域的創(chuàng)新性研究。

中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈表示，分娩鎮(zhèn)痛工作體現(xiàn)了我們黨和政府關(guān)懷人民、關(guān)愛人民、關(guān)心母嬰健康的以人為本的健康理念，體現(xiàn)出我國麻醉與婦產(chǎn)學(xué)科的發(fā)展，進(jìn)入了一個新階段，希望能充分發(fā)揮專家工作委員會的作用，把試點(diǎn)工作更加實化、細(xì)化。

張雁靈對分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作提出建議，他說，要把試點(diǎn)的推進(jìn)、跟進(jìn)、指導(dǎo)工作做好，把握標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)經(jīng)驗、推廣經(jīng)驗，適當(dāng)交流；在推進(jìn)試點(diǎn)過程中，抓好問題研究，有些問題要與當(dāng)?shù)卣訌?qiáng)探討，包括推動分娩鎮(zhèn)痛收費(fèi)項目在各地落地；試點(diǎn)必須要開展培訓(xùn)，包括技術(shù)規(guī)范、管理規(guī)范等；要建立健全質(zhì)量體系建設(shè)，對試點(diǎn)單位進(jìn)行定期評估，加強(qiáng)監(jiān)管。

中國醫(yī)師協(xié)會副會長楊民宣讀了專家工作委員會的詳細(xì)名單。