質(zhì)量效益型醫(yī)院該怎樣建

文／華樹成

目前，國家正在積極引導大型公立醫(yī)院從規(guī)模速度型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，為此，吉林大學白求恩第一醫(yī)院結(jié)合實際提出了“建設(shè)國內(nèi)高水平研究型、創(chuàng)新型、經(jīng)營型、服務(wù)型、智慧型醫(yī)院”的新理念，持續(xù)提高引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)進步的能力。

把發(fā)展的基點放在創(chuàng)新上

吉大一院始終堅持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，科技引領(lǐng)未來的理念，把發(fā)展的基點放在創(chuàng)新上。

在科技創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化方面，堅持以臨床需求為導向，充分發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)護人員的主體作用，全面激活創(chuàng)新要素，搭建創(chuàng)新平臺，構(gòu)建創(chuàng)新體系，強化醫(yī)工結(jié)合和醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新，全力推動科技創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化，探索出具有吉大一院特色的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化嶄新路徑。

推動醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展首先要激發(fā)醫(yī)護人員這個創(chuàng)新主體的活力。為此，醫(yī)院制定和落實科技成果轉(zhuǎn)化暫行辦法，不斷完善績效考核評價體系，將科技成果轉(zhuǎn)化作為職稱評定、崗位管理和考核評價等業(yè)績考核的重要內(nèi)容和依據(jù)，極大地提高了醫(yī)護人員的轉(zhuǎn)化積極性、獲得感和凝聚力。

吉大一院強調(diào)科技創(chuàng)新和學科交叉融合，強化醫(yī)工結(jié)合，重視醫(yī)研企合作，在高性能醫(yī)療設(shè)備、人工智能、干細胞應(yīng)用等多個領(lǐng)域開展了深度合作，部分項目已進入到樣機階段，促進醫(yī)學研究向臨床應(yīng)用及社會效益轉(zhuǎn)化。

伴隨著新時代的到來，高科技、大數(shù)據(jù)、人工智能將深刻地改變?nèi)藗兊木歪t(yī)方式。吉大一院正在創(chuàng)建人工智能醫(yī)院、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)及分析利用、全科醫(yī)生隊伍建設(shè)、創(chuàng)新醫(yī)療管理等諸多方面積極探索，尋求更大的突破。

2018年醫(yī)院SCI 論文數(shù)量和質(zhì)量持續(xù)攀升，全年發(fā)表SCI 文章579 篇，其中影響因子大于5 的96 篇，同比增長55%，影響因子大于10 的10 篇，同比增長90%。在中國科學技術(shù)信息研究所公布的“2018年中國科技論文統(tǒng)計結(jié)果”中，吉大一院2017年以發(fā)表SCI 文章542 篇在全國醫(yī)院位居第11位，在東北地區(qū)排名第一。獲得教育部高等學校科學研究優(yōu)秀成果獎（科技進步類）一等獎一項，是吉大一院獲得的首個該類獎項的一等獎。2017年，吉大一院17 個國家臨床重點?？祈椖宽樌ㄟ^原國家衛(wèi)生計生委驗收；獲批創(chuàng)建骨科手術(shù)機器人應(yīng)用中心、腦血管病中心；被國家衛(wèi)生健康委評為“國家卒中中心培訓基地”，并在《2017年全國百強高級卒中中心排名》中位列第3 名；獲批國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委“疑難病癥診治能力提升項目”，項目經(jīng)費1.5 億元。2018年，獲得國家自然基金立項數(shù)52 項，連續(xù)4年位居吉林大學首位，科研立項數(shù)637 項，經(jīng)費1.4 億元。獲得吉林大學唯一一個國家自然科學二等獎；獲批3 個?？漆t(yī)師培訓基地。

引育結(jié)合打造人才培養(yǎng)新模式

人才是發(fā)展的制勝法寶，引育結(jié)合是吉大一院人才培養(yǎng)指導思想。

醫(yī)院先后引進長江學者講座教授、唐敖慶特聘教授、海外客座教授以及長白山學者30 余人。特別是2018年，吉大一院在國家千人計劃創(chuàng)新項目評審中取得了重大突破，極大地增強了醫(yī)院的整體科研實力。

既要“輸血”也要“造血”，青年人才培養(yǎng)是醫(yī)院未來發(fā)展的希望。為給在職青年人才搭建平臺，開拓空間，吉大一院出臺了《吉林大學第一醫(yī)院科研成果獎勵暫行規(guī)定》《吉林大學第一醫(yī)院海外研修管理方案》等多項獎勵政策，為青年科技人才提供海外研修的動力，累計派送千余人次到約翰·霍普金斯大學、哈佛大學等國外知名醫(yī)學院校學習，去國內(nèi)頂尖醫(yī)院和機構(gòu)進修。醫(yī)院還設(shè)立了“吉林大學第一醫(yī)院青年發(fā)展基金”項目，為“起步階段”和“嶄露頭角階段”的青年科技人才申請高層次基金提供幫助，使人才循序漸進地成長，長遠地解決人才斷層的問題，構(gòu)建了具有特色的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

2011年，醫(yī)院建立了自己的內(nèi)訓師團隊，通過打造高效執(zhí)行力、醫(yī)院服務(wù)意識、職業(yè)形象、壓力與情緒管理、人際關(guān)系與有效溝通等課程，對醫(yī)院全體員工開展內(nèi)部培訓，極大地提高了員工素質(zhì)、提升了服務(wù)能力，為打造和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定了良好基礎(chǔ)。迄今累計開展近400 場培訓，參與人員逾兩萬人次。

改善就醫(yī)體驗 打造特色名片

吉大一院不斷強化以患者為中心的工作理念。打造的卒中中心、胸痛中心和“96608”急危重癥創(chuàng)傷專號救助平臺等綠色通道，在救治全省急危重癥方面發(fā)揮重要作用。吉大一院卒中中心已被評為國家衛(wèi)生健康委腦防辦“國家高級卒中中心先進單位”“全國十佳優(yōu)秀高級卒中中心”，并多次在全國高級卒中中心百強醫(yī)院評比中，綜合評分穩(wěn)居全國前十名之列。胸痛中心以扁鵲飛救系統(tǒng)為結(jié)點，發(fā)展到近百家集團醫(yī)院。針對重癥創(chuàng)傷患者開通的省內(nèi)96608 急危重癥創(chuàng)傷專號救助平臺，采用“互聯(lián)網(wǎng)+急診創(chuàng)傷”模式，與公安廳網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對接，輻射各地基層醫(yī)院，讓百姓能夠在最短時間內(nèi)及時就診。

2011年7月至2018年12月底，中心共完成DCD 器官捐獻423 例，完成肝移植339 例，腎移植768 例，心臟移植7 例，肺臟移植10 例，極大地減少了吉林省器官衰竭患者省外異地就醫(yī)人數(shù)，有效減輕了患者費用負擔，成為醫(yī)院的特色名片。

為優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境，吉大一院成立了病人服務(wù)中心，增加了各崗位人員配置與便民設(shè)施，制定了提前開診制度，開通了網(wǎng)上預約掛號、門診預存金、方便門診、檢驗科采血—打化驗單一站式服務(wù)等新舉措，并且積極做好醫(yī)院文化建設(shè)：明亮的大廳、候診區(qū)、休息廣場，便捷的座椅、服務(wù)臺、導診臺、自助販賣機等，既方便又舒適。醫(yī)院還專門設(shè)置了自助掛號機、智能機器人、預約掛號微信公眾號、手機掛號App 等，以最大限度地滿足患者需求。

2018年，吉大一院門急診量474萬人次，同比增長6.8%，增長30 萬人次；出院患者量28.2 萬人次，同比增長5.6%，增長1.5 萬人次；手術(shù)例數(shù)17.5萬例，同比增長10%，增長1.6 萬人次，就醫(yī)流程優(yōu)化、搶救時間縮短、診療和服務(wù)“雙提速”。