GPO模式下醫(yī)藥供應鏈的變革和出路

王海帆

（廣東食品藥品職業(yè)學院 廣東 廣州 510000）

在我國經(jīng)濟水平不斷發(fā)展和人們生活水平不斷提高的同時，醫(yī)療水平和醫(yī)療費用也不斷的呈現(xiàn)上漲趨勢，但是在如今貧富差距過大的情況之下仍然有很多人無法承受高昂的醫(yī)療費用，上漲的醫(yī)療成本和醫(yī)療設備在不斷的推動醫(yī)療費用的增長。而GPO的先進采購經(jīng)驗可以為我國醫(yī)療行業(yè)的成本抑制產(chǎn)生借鑒作用，接下來文章將圍繞著GPO模式下醫(yī)療供應鏈的變革和出路進行分析。

1.GPO相關概念

在研究GPO對我國醫(yī)療供應鏈的具體影響之前，先行了解其相關概念是非常有必要的，從這個角度出發(fā)才能使后續(xù)的研究更加完整，更加的全面。

1.1 GPO概述

作為集團采購組織的GPO最早出現(xiàn)在20世紀初期的美國，其在進行采購的時候會先使用市場化競爭的手段，然后集成訂單，最后競爭采購。像是GPO這樣的組織一般都能夠明確的指導醫(yī)療機構的需求，然后通過集成需求形成一個龐大的醫(yī)療訂單，在這種情況之下醫(yī)療機構在進行采購的時候就能夠花費較低的醫(yī)療成本或者是得到一些優(yōu)惠條款。由于其自身的優(yōu)勢，GPO吸引了美國幾乎全部的醫(yī)院加入。

通過對一些資料的分析可以發(fā)現(xiàn)，不同的GPO所進行的實際服務各不相同，一些體型龐大的GPO組織可以為醫(yī)療行業(yè)帶來全國的采購協(xié)議，同時其服務范圍還包括了采購之外的業(yè)務，這些服務能夠進一步的幫助醫(yī)院進行管理。但是一些體型較小的GPO所能帶來的服務只包括小范圍內的醫(yī)療市場行情和相關的低價采購成本。

1.2 GPO優(yōu)點和缺點

在通過GPO組織或者是在GPO模式之下進行采購具備著傳統(tǒng)采購模式不具有的優(yōu)點，而具體來說主要有以下幾個方面。首先是成本降低，GPO通過集成訂單的形式來收集醫(yī)療機構的需求，從而利用大批量訂單的形式促使醫(yī)療成本降低；其次就是如果醫(yī)療機構能夠為同一家GPO組織提供大量的訂單，那么其醫(yī)療成本就會隨著訂單的增長而降低；而一些利用GPO組織進行采購的生產(chǎn)企業(yè)，其在進行實際采購的時候會省去很多不必要的麻煩以及額外的開支，并且通過GPO的搭橋，生產(chǎn)企業(yè)能夠更加方便的與采購人員進行接觸。

任何事物都是具有兩面性的，GPO模式也不例外，而其缺點主要表現(xiàn)在以下幾個方面。首先是價格問題，在大多數(shù)情況之下通過GPO進行采購都能夠獲得一個較低的報價，但是GPO不能對價格進行保證，偶爾也會出現(xiàn)GPO采購價格高于醫(yī)療機構直接采購價格的情況；大型的醫(yī)療機構能夠通過GPO獲得更低的醫(yī)療采購成本，但是規(guī)模較小的醫(yī)療機構因為訂單量和信譽度等問題會在采購價格方面略高一些；為了在采購管理當中獲得更高的利益，GPO可能會對一些小型的醫(yī)療機構進行價格方面的調高，但是相應的，在進行與生產(chǎn)商談判的時候GPO也會考慮到小型醫(yī)療機構的切實利益。綜上所述，GPO的缺點大部分都是針對小型的醫(yī)療機構。

2.GPO模式下醫(yī)藥供應鏈的變革和出路

上文中對于GPO的優(yōu)勢以及一些弊端已經(jīng)進行了簡單的介紹，這種模式對于我國的醫(yī)療行業(yè)有著重要的借鑒作用，而GPO帶來的具體的發(fā)展啟示主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 選擇較為可靠的第三方采購中介組織

首先，醫(yī)療機構需要對中介的能力、信譽以及具體的服務水平進行細致的認證，從而選出較為可靠的組織來完成相應的醫(yī)療采購工作。在進行醫(yī)療供應鏈改革的時候在重視政府的協(xié)調作用以及市場的主導作用，通過政府把控的手段來對采購物品質量進行保證，并且利用政府的強制性和權威性來完成采購供應商的篩選，同時發(fā)揮市場作用，醫(yī)療機構根據(jù)市場變化和市場機制通過自行選擇可靠中介的形式來獲得采購成本的最大優(yōu)惠。

2.2 完善招標環(huán)節(jié)

我國的醫(yī)療采購中介在集成訂單之后需要在大型權威招標平臺上發(fā)布醫(yī)療采購招標公告，從而吸引供應商。此外還需要發(fā)揮現(xiàn)代信息技術的優(yōu)勢，對網(wǎng)絡采購進行進一步的完善和發(fā)展，建立相關的招標平臺，對供應商的能力、資質、信譽度等資料進行詳細公示，對招標環(huán)節(jié)進行完全的公開，保障招標的透明程度以及降低投標成本，使采購環(huán)節(jié)經(jīng)得起監(jiān)督。

2.3 簽訂合同

在這個方面醫(yī)療機構需要借鑒美國的經(jīng)驗，除了上文中所說的評定采購供應商資質、能力、信譽度之外，還應該進行二次評價，在中介機構報價基礎之上與供應商進行談判以保證利益的最大化。同時進行合同的簽訂，以這種形式來保證采購的質量，保證供應商不會因為成本的降低而在采購質量方面出現(xiàn)問題，整個談判過程需要公開透明。在這樣的情況之下醫(yī)療機構需要有專業(yè)的談判團隊和質檢團隊，使自身在談判過程當中處于上風。

除了以上所說的三種手段之外，為了使中介機構與供應商接觸的時候獲得更低的成本，還應該保障中介機構談判能力；此外采購的配送也是需要考慮的，物流配送成本應該包含在采購成本之內，并且要在合同當中有明確的規(guī)定，對物流質量進行保障?？偠灾?，在借鑒GPO模式對我過醫(yī)療行業(yè)進行改革的時候一定要協(xié)調醫(yī)療機構、中介組織和供應商三方關系，最終實現(xiàn)采購成本和醫(yī)療成本的降低。

3.結語

本文主要從GPO概念和GPO對我國醫(yī)療采購的改革啟示兩個方面進行分析，從而提出了在借鑒GPO模式對我國醫(yī)療供應鏈進行變革的幾點建議。我國的醫(yī)療采購模式發(fā)展起步較晚并且發(fā)展較為緩慢，并且受社會情況影響較為嚴重，所以在進行改革的時候一定使先進經(jīng)驗與本國國情進行實際結合，以保障醫(yī)療機構、中介組織和供應商三方都能在改革當中達到利益的最大化，從而促進我國醫(yī)療成本的降低和醫(yī)療水平的增長。