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    西寧地區(qū)維生素A、E水平與子癇前期相關(guān)性分析

    2019-05-08 05:55:18楊珠蘭陳玉芬
    醫(yī)藥前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:子癇重度孕婦

    楊珠蘭 陳玉芬

    (青海省婦女兒童醫(yī)院 青海 西寧 810000)

    子癇前期是妊娠期女性較為常見的病癥之一,多出現(xiàn)于妊娠5個月后,臨床表現(xiàn)以蛋白尿和血壓上升為主,同時伴隨不同程度的惡心、嘔吐、頭暈、眼花癥狀,對母嬰健康有著嚴(yán)重影響。滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)因素和內(nèi)皮細(xì)胞損傷在該疾病的產(chǎn)生中充當(dāng)著重要角色。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)[1],孕產(chǎn)婦維生素A和維生素E水平出現(xiàn)明顯下降趨勢時可增加子癇前期的發(fā)生分風(fēng)險。然而現(xiàn)階段尚未獲得與之相關(guān)的確切結(jié)論。為深入探討子癇前期與維生素A和維生素E水平的相關(guān)性,我院特展開如下探討。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院2015年7月—2017年7月間收治的子癇前期孕婦中任選76例,依照疾病發(fā)展程度分成例數(shù)分別為36例和40例的輕度子癇前期組和重度子癇前期組,設(shè)置同一階段在我院正常分娩的38例孕婦為對照組。輕度子癇前期組患者年齡在22~41歲之間,平均(31.2±1.5)歲,孕次1~4次,平均(2.12±0.43)次;重度子癇組患者年齡在20~40歲之間,平均(30.9±1.6)歲,孕次1~3次,平均(2.10±0.45)次;對照組年齡在21~40歲這一區(qū)間內(nèi),平均(30.7±1.8)歲,孕次1~4次,平均(2.09±0.46)次。上述數(shù)據(jù)間均保持同質(zhì)性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 測定方法

    維生素A和維生素水平由北京和合醫(yī)學(xué)檢驗所提供的型號為Agilent UPLC1290高效液相色譜法測定。于孕婦晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3mL肘靜脈血,不作抗凝處理,置于0~4℃的環(huán)境下避光保存,以1800轉(zhuǎn)的速度離心10分鐘,取出血中雜質(zhì)和蛋白質(zhì),加入適量正已烷萃取有效成分,取上清,吹干,待甲醇復(fù)溶后對有效成分予以測定。檢測過程中嚴(yán)格遵照儀器說明書,由兩名工作經(jīng)驗豐富的檢查科人員操作,減少人為因素和技術(shù)因素的影響。

    1.3 觀察指標(biāo)

    三組孕婦維生素A和維生素E水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    將入組患者的研究數(shù)據(jù)置入軟件SPSS22.0中展開統(tǒng)計處理,各組維生素A和維生平素E水平用±s和F表示檢驗,相關(guān)分析采用Spearman等級相關(guān),當(dāng)所得P值在0.05以內(nèi)時,證明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2.結(jié)果

    2.1 三組孕婦血清維生素A和維生平素E水平對比

    對照組血清維生素水平A和維生素E水平明顯高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組,存在統(tǒng)計學(xué)層面的數(shù)據(jù)差異,具有內(nèi)容如表所示。

    表 三組血清維生素A、E含量差異(±s,μg/mL)

    表 三組血清維生素A、E含量差異(±s,μg/mL)

    組別 例數(shù) 維生素A水平 維生素E水平輕度子癇前期組 36 0.36±0.09 17.06±2.69重度子癇前期組 40 0.30±0.05 14.72±3.48對照組 38 0.41±0.08 17.95±4.51 F-21.274 8.177 P-0.000 0.000

    2.2 不同程度子癇前期患者維生素A與維生素E水平的相關(guān)性

    76例子癇前期患者中,維生素A與維生素E兩項指標(biāo)正常的概率為54.72%,兩者水平與子癇前期發(fā)病呈負(fù)相關(guān)(r=-0.39,P=0.03) 。

    3.討論

    與正常孕婦處在動態(tài)平衡的機(jī)體氧化-抗氧化水平相比,子癇前期患者有大量氧化物堆積于體內(nèi),抗氧化物質(zhì)含量大幅度下降,呈現(xiàn)出明顯的氧化應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展,影響預(yù)后效果。

    維生素A和維生素E在人體物質(zhì)代謝過程中發(fā)揮著重要作用,有利于改善機(jī)體氧化應(yīng)激水平,水平過高或過低時均會使得機(jī)體出現(xiàn)異常情況,但二者水平高低與子癇前期的出現(xiàn)是否相關(guān)尚未形成定論。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn),子癇前期患者外血中抗氧化劑維生素E水平遠(yuǎn)低于正常孕婦,適當(dāng)水平的維生素E在緩解血管內(nèi)皮損傷和促進(jìn)功能恢復(fù)方面有著重要作用[2]。子癇前期患者維生素E水平低于正常水平時,其原有疾病通常會出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展趨勢;維生素E的存在可有效防治內(nèi)皮細(xì)胞損傷后導(dǎo)致的血管病變。維生素A在維持胚胎正常發(fā)育的過程中發(fā)揮著重要作用,其水平處于一定范圍時有益于胚胎正常發(fā)育,但其在孕婦體內(nèi)過高或過低均會阻礙胚胎發(fā)育過程。

    本次研究結(jié)果顯示,對照組患者血清維生素A與維生素E水平明顯高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組,數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),證明血清維生素A與維生素E水平與子癇前期存在相關(guān)性??偟膩碇v,維持合適維生素A和維生素E水平可減少子癇前期發(fā)生風(fēng)險,抑制其發(fā)展進(jìn)程。

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