健康教育在人工晶體度數(shù)測(cè)量中的應(yīng)用

鄔國(guó)花

（江西省豐城市人民醫(yī)院 豐城331100）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新，使得人工晶體度數(shù)測(cè)量成為可能，并且推動(dòng)白內(nèi)障治療方式逐步向屈光手術(shù)時(shí)代發(fā)展。對(duì)人工晶體度數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量有助于臨床醫(yī)生為患者選擇合適度數(shù)的人工晶體，從而保證白內(nèi)障患者在手術(shù)后能夠獲得預(yù)期的屈光狀態(tài)[1]。人工晶體度數(shù)測(cè)量主要分為兩部分，即眼球的生物學(xué)測(cè)量和人工晶體度數(shù)公式帶入計(jì)算。其中眼球的生物學(xué)測(cè)量準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，除了測(cè)量?jī)x器與環(huán)境因素，還有部分患者自身因素，如負(fù)面情緒嚴(yán)重，配合度不佳等[2]。常規(guī)護(hù)理并不能很好地緩解患者的焦慮和緊張情緒，這樣容易影響人工晶體度數(shù)測(cè)量的準(zhǔn)確性，甚至導(dǎo)致患者無法獲得預(yù)期的屈光狀態(tài)。因此，積極探討理想的護(hù)理方案以提高眼球生物學(xué)測(cè)量的準(zhǔn)確性具有重要的臨床意義。我院采用健康教育等綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)接受人工晶體度數(shù)測(cè)量的患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年1～12月我院1 033例眼科門診患者中選取需要實(shí)施人工晶體度數(shù)測(cè)量的患者200例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表將200例患者隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，每組100例。綜合組男45例，女55例；年齡43～88歲，平均（65.2±8.3）歲。常規(guī)組男44例，女56例；年齡41～86歲，平均（64.5±7.4）歲。兩組基線資料對(duì)比差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均擬行人工晶體測(cè)量；（2）均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在眼部外傷患者；（2）有嚴(yán)重炎癥者；（3）有精神障礙或者溝通障礙者；（4）依從性極差者。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括發(fā)放閱讀手冊(cè)，張貼醒目標(biāo)語，解答患者的問題，提醒照護(hù)家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等。綜合組給予綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：在檢查前通過側(cè)面觀察或者直接交談了解患者的性格及心理狀態(tài)，明確患者是否有焦慮和緊張情緒，評(píng)估嚴(yán)重程度。在檢查過程中通過與患者嘮家常轉(zhuǎn)移患者的注意力，輕聲安撫和握手鼓勵(lì)等方式緩解其焦慮和緊張情緒，改善患者的心理狀態(tài)。（2）健康教育：首先應(yīng)當(dāng)向患者講解白內(nèi)障的發(fā)生原因及目前的治療方法，使其明白提高人工晶體度數(shù)測(cè)量準(zhǔn)確性的重要性和必要性，然后告知患者能夠提高眼球生物學(xué)參數(shù)測(cè)量準(zhǔn)確性的方法，如避免頭部扭動(dòng)，保持精神狀態(tài)，配合檢查者的動(dòng)作和指令等。（3）注意事項(xiàng)指導(dǎo)：注意事項(xiàng)指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括檢查前、檢查過程中和檢查完成后的注意事項(xiàng)，檢查前和檢查過程中的注意事項(xiàng)指導(dǎo)重點(diǎn)在提高測(cè)量的準(zhǔn)確性，檢查完成后注意事項(xiàng)指導(dǎo)的重點(diǎn)在于避免不良事件的發(fā)生。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn) （1）測(cè)量準(zhǔn)確率；（2）患者測(cè)量前后焦慮情緒評(píng)分；（3）患者測(cè)量前后緊張情緒評(píng)分。其中焦慮和緊張情緒評(píng)分在0～100分內(nèi)評(píng)定，評(píng)分越高說明對(duì)應(yīng)的負(fù)性情緒越嚴(yán)重，反之則說明負(fù)性情緒越輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組測(cè)量準(zhǔn)確率比較 綜合組100例100眼中共有98眼測(cè)量準(zhǔn)確，測(cè)量準(zhǔn)確率為98%；常規(guī)組100眼中共有86眼測(cè)量準(zhǔn)確，測(cè)量準(zhǔn)確率為86%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.218，P=0.016）。見表1。

2.2 兩組焦慮、緊張情緒評(píng)分比較 綜合組和常規(guī)組護(hù)理前焦慮情緒評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組評(píng)分均顯著降低，綜合組療效優(yōu)于常規(guī)組。見表1。

表1 兩組測(cè)量準(zhǔn)確率、護(hù)理前后焦慮、緊張情緒評(píng)分（±s）

表1 兩組測(cè)量準(zhǔn)確率、護(hù)理前后焦慮、緊張情緒評(píng)分（±s）

護(hù)理后焦慮情緒 緊張情緒評(píng)分（分） 評(píng)分（分）綜合組常規(guī)組組別 測(cè)量準(zhǔn)確率（%）護(hù)理前焦慮情緒 緊張情緒評(píng)分（分） 評(píng)分（分）98 86 67.4±5.1 67.1±5.2 67.2±5.3 67.3±5.4 37.4±4.5 45.4±4.1 39.5±5.0 48.5±5.3

3 討論

在人工晶體度數(shù)測(cè)量時(shí)，常規(guī)護(hù)理方法能夠基本滿足患者的需求，但是缺少人性化和個(gè)性化，很難照顧到患者的負(fù)性情緒，而患者的負(fù)性情緒容易影響測(cè)量的準(zhǔn)確度。綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容全面且有側(cè)重點(diǎn)，能夠根據(jù)患者的心理狀態(tài)和性格特征制定個(gè)體化的護(hù)理措施。健康教育的目的在于提升患者對(duì)自身病情、人工晶體度數(shù)檢查和治療方法的認(rèn)識(shí)，這對(duì)提升患者的配合度，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性具有至關(guān)重要的臨床意義；注意事項(xiàng)指導(dǎo)能夠及時(shí)提醒患者注意檢查前后及檢查過程中的細(xì)節(jié)性問題，有助于積極控制不良事件的發(fā)生[3]。在本次研究結(jié)果中，綜合組患者測(cè)量準(zhǔn)確率高達(dá)98%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組患者的86%，提示綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理能夠顯著提升測(cè)量準(zhǔn)確率；護(hù)理后綜合組和常規(guī)組焦慮和緊張情緒量化評(píng)分均較本組護(hù)理前顯著降低，提示綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)均能夠在一定程度上緩解患者人工晶體度數(shù)測(cè)量過程中的負(fù)性情緒；護(hù)理后綜合組焦慮和緊張情緒量化評(píng)分均遠(yuǎn)低于常規(guī)組，證實(shí)相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)人工晶體度數(shù)測(cè)量患者負(fù)性情緒的緩解和改善作用更理想。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在人工晶體度數(shù)測(cè)量患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，是度數(shù)測(cè)量準(zhǔn)確的重要保證，同時(shí)也是緩解患者焦慮和緊張情緒及提升患者配合度的重要措施。