醫(yī)改新典型遍地開花

2018年12月22日，國家衛(wèi)生健康委就北京等多地深化醫(yī)改典型經(jīng)驗情況召開新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅說，黨的十八大以來，深化醫(yī)改取得重大階段性進展，改革過程中涌現(xiàn)出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū)，形成了一批符合實際、可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗做法。

據(jù)姚建紅介紹，在分級診療制度建設(shè)方面，天津市家庭醫(yī)生簽約和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)轉(zhuǎn)型、河北開展省級醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點、山西全面深化縣鄉(xiāng)一體化改革、上海向家庭醫(yī)生提前開放專家號源、湖南建立172個胸痛和卒中中心、重慶提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)、廣東實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政供給和管理改革、甘肅全面建立完善各級醫(yī)療機構(gòu)分級分工制度、新疆出臺慢性病分級診療標(biāo)準(zhǔn)、遼寧大連實行家庭醫(yī)生薪酬改革、浙江杭州建立市屬醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程會診平臺、福建廈門將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”與家庭醫(yī)生相融合、廣東廣州用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”實施個性化健康管理等舉措，受到各界的廣泛關(guān)注。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面，涌現(xiàn)了包括黑龍江開展醫(yī)院章程試點、安徽推進藥事服務(wù)價格改革、廣西成立公立醫(yī)院管理委員會、吉林長春等地積極探索“一院一策”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、江蘇南京率先探索試行院長績效工資年薪制等政策、四川成都統(tǒng)籌推進分級診療和信息化建設(shè)等綜合改革、陜西西安推進醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性和常態(tài)化調(diào)整等舉措。

在全民醫(yī)保制度建設(shè)方面，福建深化醫(yī)保支付方式改革、江西建立“四道醫(yī)療保障線、河南構(gòu)建多層次有效銜接全民醫(yī)保體系、湖北制定遠程醫(yī)療等項目價格政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、廣東深圳開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費改革試點等做法成為新典型。

藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)方面，北京院內(nèi)制劑京津冀范圍調(diào)劑聯(lián)用、吉林13類高值醫(yī)用耗材實行網(wǎng)上陽光采購、西藏建立組團式援藏藥品采購綠色通道、陜西牽頭成立多省高值醫(yī)用耗材省際采購聯(lián)盟、青海健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對工作體系機制、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物、浙江寧波在全市公立醫(yī)院實行醫(yī)療耗材集中采購、山東濟南青島等市組建跨城市采購聯(lián)合體等舉措為其他地區(qū)提供參考樣板。此外，按照國家要求，地方正在積極落實17種抗癌藥價格談判有關(guān)工作，“4+7”城市正在積極推進國家藥品集中采購試點。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)方面，遼寧連續(xù)兩年開展三甲醫(yī)院綜合績效考核、江蘇完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在線監(jiān)管制度、浙江深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革、四川創(chuàng)新建立醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作方面，內(nèi)蒙古搭建四級“互聯(lián)網(wǎng)（遠程）醫(yī)療”服務(wù)平臺、山東推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)、海南推動智慧醫(yī)院服務(wù)平臺建設(shè)和應(yīng)用推廣、貴州將遠程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷范圍、云南實現(xiàn)遠程醫(yī)療“縣縣通”、寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)、湖北武漢推動全市人口健康信息化基礎(chǔ)型建設(shè)等多項措施進展顯著。