糖尿病白內(nèi)障患者臨床護理方法與效果分析

鄭志麗

（山東省汶上縣人民醫(yī)院 山東 濟寧 272500）

糖尿病患者是由于其自身胰島素分泌出現(xiàn)異?；蛞葝u素未能正常發(fā)揮作用，而導致的患者體內(nèi)血糖長期超標，并且將會引發(fā)身體其他各部位出現(xiàn)功能障礙，包括有眼部、腎臟、心臟以及神經(jīng)等[1]。而眼部將會受到糖尿病影響，出現(xiàn)白內(nèi)障等疾病，白內(nèi)障將會導致患者視物模糊、近視等癥狀，兩種病癥同時發(fā)生后，對患者自身工作生活將帶來非常嚴重的影響，因此急需使用積極有效的治療，以緩解患者癥狀。通過手術能夠使患者白內(nèi)障得到較好的治療，使患者視力一定程度的恢復，而手術前后的護理亦對患者恢復與治療有一定的幫助。本次研究則主要觀察分析了糖尿病白內(nèi)障患者的臨床護理效果，現(xiàn)具體報告如下。

1.一般資料

選取我院于2017年6月—2018年6月收治的糖尿病白內(nèi)障患者42例，作為此次研究對象，其中男18例，女24例，平均年齡為（62.48±3.57）歲，疾病類型：1型糖尿病28例，2型糖尿病14例。所有患者及其家屬均對此研究內(nèi)容完全知情并簽署知情同意書。我院倫理委員會已批準開展此次研究。

2.護理方法

所有患者收治入院后，均進行常規(guī)治療，并根據(jù)患者身體情況進行白內(nèi)障手術，同時對患者進行臨床護理，具體護理方法如下。

護理流程與小組制定：患者收治入院后，針對患者自身情況進行專門臨床護理小組的設立，并為每名患者安排專人進行負責，1名護理人員最多對應5名患者。由小組進行討論分析，制定好護理流程，包括術前、手術日、術后護理。規(guī)范護理路徑，使護理人員在護理過程中遵循路徑進行井然有序的護理，最大程度降低護理工作上的漏洞。針對每名患者自身特異情況制定風險預案，在風險事件發(fā)生時采取對應措施積極處理。

術前護理：患者收治入院后，由專門護理人員進行護理，并多與患者進行溝通交流，建立良好的患護關系，使患者對于護理人員充分信任與積極配合護理。而后通過日常交流了解患者情況，并對患者進行簡單的心理輔導，舒緩患者內(nèi)心焦慮、不安、緊張等情緒。進行健康知識講解，使患者對于手術治療流程、方法、效果以及疾病的基礎知識有一定的了解，樹立患者的治療信心與積極性。提醒患者飲食，指導家屬準備符合糖尿病及白內(nèi)障患者的飲食。

手術日護理：注意患者口腔清潔，預防患者呼吸道發(fā)生感染，為患者進行眼部術前處理，包括去除患者眼睫毛、結膜囊的清理以及淚道的沖洗，防止眼部感染，通過阿托品為患者進行擴瞳處理，幫助手術順利實施。

術后護理：觀察監(jiān)控患者常規(guī)生命體征情況，并進行臥床護理，包括幫助患者進行日?；顒?、翻身等。根據(jù)患者自身恢復情況，在醫(yī)囑指示下，給予患者止痛藥物緩解其疼痛，或消炎藥物促進患者恢復。

3.觀察指標

觀察分析患者不良反應發(fā)生情況以及護理滿意度情況。其中護理滿意度使用我院自制護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，該表分為，滿意；一般；不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應觀察患者出現(xiàn)前房滲出、角囊水腫以及感染的發(fā)生情況。

4.結果

2.1 護理滿意度

患者在護理結束后進行護理滿意度調(diào)查，滿意患者31例，一般患者9例，僅2名患者不滿意，護理滿意度高達95.2%。

2.2 不良反應發(fā)生情況

所有患者在護理結束后僅有1例患者出現(xiàn)不良反應情況，并且為角膜水腫，不良反應發(fā)生率僅為2.4%。

5.討論

糖尿病的發(fā)病因素主要分為遺傳與環(huán)境兩種，前者主要是由于患者具有家族遺傳，因而具有一定幾率發(fā)病，而后者主要是由于不良的生活習慣及飲食習慣而導致，患者患病后即可出現(xiàn)多食、多尿、多飲以及消瘦的癥狀，若不加以控制將持續(xù)惡化病情。臨床治療糖尿病的方法較多，但無法完全根治糖尿病，只能通過治療來維持糖尿病的發(fā)展。其中包括使用藥物治療、胰島素治療、運動治療以及飲食治療等，根據(jù)患者的糖尿病嚴重程度進行病情的控制[2]。

而糖尿病對于機體中眼部影響較大，并發(fā)各種眼科疾病的患者亦較多。白內(nèi)障的病程較長，由早期逐漸發(fā)展至晚期，患者的視力受到的影響亦將不斷擴大。在臨床治療早期白內(nèi)障時，可通過藥物治療進行病情的控制，例如維生素C、B2等，并在延緩病情發(fā)展中起到一定的作用。但當患者病情發(fā)展至后期時，藥物治療即無法取得較好的效果，可采用手術治療進行積極應對。通過對于白內(nèi)障囊的摘除并植入人工晶狀體，能夠較為有效的治療白內(nèi)障，并且恢復時間較快，效果較好，已發(fā)展為一種常規(guī)的白內(nèi)障手術治療方式[3]。

而患者在收治入院后，由于其自身同時患有糖尿病與白內(nèi)障，自身視力下降影響患者的生活自理能力，而患有糖尿病后又具有較多的禁忌與持續(xù)治療[4-5]，特別是服用藥物以及胰島素治療，均需要每日持續(xù)不斷的進行才可控制糖尿病病情的發(fā)展，對于生活自理能力較差的患者難以僅通過自身完成[6]。因此對于患者的護理將會對患者起到較大的幫助，并使患者在術后可更科學有效的進行恢復。

通過本次研究結果顯示可知，在采取臨床護理后，患者的護理滿意度高達95.2%，不良反應發(fā)生率僅為2.4%，說明臨床護理能夠有效提升患者的治療體驗與效果，有效避免患者出現(xiàn)不良反應，從而達到提升患者治療與恢復效果，加快患者治療進程的作用，是值得在臨床進行推廣應用的方法。

綜上所述，對糖尿病白內(nèi)障患者進行臨床護理，可使患者具有高護理滿意度，并有效降低不良反應發(fā)生率，值得臨床應用。