心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響探究

譚玉芹

（新疆第一師阿拉爾市十三團(tuán)紅橋醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843300）

近年來，我國人口老齡化問題逐步加重，高血壓發(fā)病率也隨之提高。部分患者由于多方面因素的限制，造成高血壓反復(fù)發(fā)作，生命安全受到威脅，而這與患者是否積極主動配合治療存在緊密聯(lián)系。針對此，本文選取心腦內(nèi)科收治的100例老年高血壓患者進(jìn)行臨床研究，旨在探析心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的直接影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月某院心腦內(nèi)科收治的老年高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)均分為兩組。經(jīng)過與患者溝通交流及醫(yī)療測驗，確認(rèn)所有患者均患有不同程度的高血壓疾病。其中，對照組男35例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡65歲，病程1～12年，平均病程5.2年；觀察組男37例，女13例，年齡49～88歲，平均年齡55歲，病程1.5～13年，平均病程6.1年，兩組患者在性別比例、年齡分化及病程區(qū)間等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 試驗策略

針對對照組采取心腦內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施，由醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者在入院期間的血壓變化情況，督促患者及家屬遵守醫(yī)囑按時按劑量服藥，定期到病房巡查走訪。觀察組在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上，試行心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員定時與患者及家屬進(jìn)行溝通，并制定有針對性的心理干預(yù)預(yù)案，及時向患者及家屬普及高血壓相關(guān)醫(yī)療常識，及時消除患者的負(fù)面情緒，且在溝通過程中站在患者的角度考慮問題，語氣溫和、態(tài)度和藹，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。同時，按照患者的病情下藥，叮囑其注意飲食，定期做好血壓監(jiān)測。

1.3 評價等級劃分

記錄兩組患者在接受醫(yī)療護(hù)理后的收縮壓和舒張壓，將患者的治療依從性分為優(yōu)、良、中、差四個等級，將血壓控制情況、患者生活規(guī)律性、患者及家屬對高血壓疾病常識的認(rèn)知及并發(fā)癥發(fā)病概率作為衡量臨床綜合治療效果的四個方向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓患者收縮壓與舒張壓對比

接受醫(yī)療護(hù)理后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為（128.6±9.0）mmHg和（80.4±10.1）mmHg，而對照組患者的收縮壓和舒張壓分別為（147.6±12.8）mmHg和（93.8±13.2）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者治療依從性對比

通過縱向?qū)Ρ?，采取心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療依從性數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組高血壓患者治療依從性數(shù)據(jù)結(jié)果如下：觀察組患者共50例，按照治療依從性等級劃分，優(yōu)：41例；良：6例；中：3例；差：0例。對照組患者共50例，按照治療依從性等級劃分：優(yōu)：26例，x2=8.31；良：12例，x2=10.71；中：7例，x2=9.28；差：5例，x2=6.33。

2.3 綜合治療效果對比

觀察組患者能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡Ｋ降睦龜?shù)為49例，占總例數(shù)的98.0%；所有患者都能自行護(hù)理生活，對高血壓疾病臨床常識有所掌握的例數(shù)為47例，占比94.0%；僅有3例出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，約為6.0%；而對照組患者能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡Ｋ降睦龜?shù)為31例，占總例數(shù)62.0%；僅有34例能夠獨立生活，占比68.0%；30例對高血壓疾病臨床常識有所了解；共有18例出現(xiàn)不同程度的高血壓并發(fā)癥，所占比例高達(dá)36.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

基于高血壓可能誘發(fā)諸多并發(fā)癥，所以患者及家屬應(yīng)格外引起重視，需長期遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，而事實上，僅有部分患者能夠常年如一日的堅持服用控制血壓藥物，這使得高血壓疾病的死亡率居高不下。針對此，在臨床治療的過程中采取心理護(hù)理，能夠讓患者積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作，在短期內(nèi)提升治療效果。