尿毒癥患者心理狀態(tài)及人文關(guān)懷

王 華

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

1 尿毒癥患者的心里狀態(tài)

1.1 抑郁孤獨(dú)

尿毒癥患者在患病之后因身體狀況不能再去工作，在治療期間因需要獨(dú)立干凈的治療環(huán)境，所以親人朋友也不能陪伴在身邊。在這個(gè)時(shí)候，尿毒癥患者就非常容易產(chǎn)生一些抑郁、逆反、孤獨(dú)等等的消極抵觸的心理問題，不能工作，整日在醫(yī)院里進(jìn)行治療，無法去實(shí)現(xiàn)自己的理想或者價(jià)值，沒有親人的陪伴，沒有朋友在身邊，每天可以吃的都是五顏六色的藥片，迫不得已的遠(yuǎn)離各種美味的食物，還要一直忍受疾病帶來的巨大痛苦。漸漸的，患者開始抑郁，不愿意與人交流溝通，把自己關(guān)在一間小小的病房里，而這些導(dǎo)致的結(jié)果就是，病人開始放棄自己，抵觸治療，更嚴(yán)重的是放棄治療，甚至放棄生命。

1.2 家庭的承受能力

簡單來說，尿毒癥是腎功能衰竭到一定程度的表現(xiàn)，達(dá)到尿毒癥程度是無法徹底治愈的。尿毒癥是慢性病，不但給患者本人帶來嚴(yán)重的心理問題，且對于患者整個(gè)家庭來說都要承受嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，主要照顧者每天照顧患者所必須花費(fèi)的時(shí)間,對主要照顧者身心是巨大的考驗(yàn),而對患者病情及預(yù)后的擔(dān)憂、長期陪護(hù)、巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、人際交往缺陷也給主要照顧者帶來巨大的壓力[1]。尿毒癥的主要治療方法是透析，如果家庭條件允許，可以采取換腎的治療方法，但因腎源的稀少以及配型問題，所以治療費(fèi)用也是無法估量的。大多數(shù)的尿毒癥患者都是采用傳統(tǒng)的透析治療方法，所以，每年都需要一筆巨大的費(fèi)用，這對于一個(gè)家庭來說所承受的壓力也非常大。如果一個(gè)家庭中患病的是老人，那么很有可能他的親人會對他放棄治療而維持其他家庭成員的基本生活，這是一種現(xiàn)實(shí)問題，很悲哀但對他們的行為我們卻不能做出評價(jià)。在這種情況下，病人放棄治療的可能性也會更大。

2 對尿毒癥患者的人文關(guān)懷

2.1 政府部門方面

在政府相關(guān)部門方面，應(yīng)該配合醫(yī)院在群眾中對尿毒癥等疾病做積極的宣傳，尤其是那些對重大疾病認(rèn)識不清的偏遠(yuǎn)地區(qū)，防止他們在疾病早期沒有察覺或者不及時(shí)治療而導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。在媒體宣傳方面，控制過量媒體對尿毒癥患者的采訪，防止打擾患者休息，但另一方面，需要媒體出面為尿毒癥患者家庭宣傳募捐的時(shí)候也應(yīng)為他們提供便捷。有研究表明，病情越嚴(yán)重，病情越長，被社會關(guān)注的程度就越高，因此我們應(yīng)主動為主要照顧者及其相關(guān)系統(tǒng)提供患者病情方面的信息，以便他們得到更有力的社會支持[2]。此外，政府應(yīng)該對那些經(jīng)濟(jì)困難的尿毒癥患者家庭給予最大程度的幫助，鼓勵患者積極配合治療，鼓勵主要照顧者堅(jiān)持下去，為他們的需要解決困難。

2.2 醫(yī)院方面

在醫(yī)院方面，要為尿毒癥患者提供一個(gè)干凈舒適的治療環(huán)境，實(shí)踐證實(shí)，通過提高醫(yī)護(hù)人員自身綜合素質(zhì)，尤其是人文修養(yǎng)；加強(qiáng)溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系；重視健康教育，創(chuàng)造溫暖和諧的人文氣氛，可以從不同方面改善尿毒癥患者的不良心理狀態(tài)，讓病人感受到更多關(guān)愛，對于促進(jìn)其康復(fù)及提高生活質(zhì)量有重要意義。大到醫(yī)療技術(shù)小到床單被罩都需要盡最大能力為他們提供，因?yàn)檫@些對于他們來說可能就是堅(jiān)持下去的因素。此外，醫(yī)護(hù)人員也需要提高自己的醫(yī)護(hù)水平，以便在治療的時(shí)候盡可能的減少那些尿毒癥患者的痛苦，在長期痛苦的治療中，如果醫(yī)護(hù)人員在自己可以控制的方面為他們減輕負(fù)擔(dān)，也許會讓那些患者更能堅(jiān)持下去。積極與患者溝通，做一個(gè)傾聽者，多聽聽他們的傾訴，了解他們的需求，不會因?yàn)樗麄兊牡钟|治療而產(chǎn)生煩躁的情緒，積極耐心并鼓勵他們配合治療。如果有可能的話，盡量為那些經(jīng)濟(jì)困難的家庭提供一些便利，不為金錢而救人，因?yàn)橛行r(shí)候，救治的不僅僅是一個(gè)人，而是一個(gè)家庭。

3 結(jié) 語

尿毒癥的治療是一個(gè)漫長又痛苦的時(shí)期，在這期間，尿毒癥患者在精神心理以及生理上都會產(chǎn)生不同程度上的疾病，因此，應(yīng)該多了解尿毒癥患者的心理狀態(tài)，為他們提供所需的人文關(guān)懷。