新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化研究

蔣曉潔 張洪柱

摘 要 在國(guó)家大力推行醫(yī)療改革的背景下，國(guó)有公立醫(yī)院需要引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，來(lái)提升醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)水平和財(cái)務(wù)工作的效率。結(jié)合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展需求，以及當(dāng)今公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)狀，來(lái)構(gòu)建財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)。醫(yī)院還需要提升財(cái)務(wù)人員信息工作技能，完善財(cái)務(wù)管理體系，引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的轉(zhuǎn)型。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改制度 公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理信息化

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的意義

隨著國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速提升，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合來(lái)推動(dòng)醫(yī)療改革。給醫(yī)院內(nèi)部引入先進(jìn)的信息化系統(tǒng)，可以提高醫(yī)療診斷的精確性以及數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院內(nèi)部的快速流動(dòng)，提高為患者服務(wù)的效率，減少患者的等待時(shí)間。因此，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)對(duì)整體醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理具有重要的意義。

公立醫(yī)院建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院改革的發(fā)展要求，隨著國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量的增多，加劇了醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，因此公立醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，就需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的管控。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在醫(yī)院各科室部門(mén)的高效傳遞，將財(cái)務(wù)管理理念融入醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的思想中，加強(qiáng)對(duì)各科室的財(cái)務(wù)管控力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型。

在醫(yī)院內(nèi)部建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)提供有價(jià)值的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策。利用財(cái)務(wù)系統(tǒng)也可以充分的整合醫(yī)院內(nèi)部的資源，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展目的。

二、存在的問(wèn)題

（一）不夠重視財(cái)務(wù)系統(tǒng)的建立

在國(guó)家推行新醫(yī)改政策的背景下，政府要求國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)資金管控，以及積極應(yīng)用先進(jìn)的信息化系統(tǒng)，來(lái)提高醫(yī)院的信息化水平。但是醫(yī)院管理層思想觀念陳舊，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)關(guān)注度不足，導(dǎo)致醫(yī)院不能夠投入足夠的資金，來(lái)引入財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。當(dāng)前管理的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員仍然沿用傳統(tǒng)的工作方式來(lái)開(kāi)展工作，部分醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，沒(méi)有專(zhuān)人來(lái)進(jìn)行維護(hù)維修，導(dǎo)致系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障問(wèn)題。在組織開(kāi)展財(cái)務(wù)系統(tǒng)搭建的工作時(shí)，部分醫(yī)療科室不能夠及時(shí)配合信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，這主要是由于部分醫(yī)生對(duì)信息系統(tǒng)工作不了解，財(cái)務(wù)信息化管理意識(shí)不足，因此導(dǎo)致醫(yī)生不夠重視財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)工作。公立醫(yī)院內(nèi)部的部分職工對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的意愿不強(qiáng)，醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)信息管理技術(shù)難以提升。[1]

（二）財(cái)務(wù)管理體系不健全

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)必須建立在完善的財(cái)務(wù)管理體系基礎(chǔ)上，進(jìn)而才可以發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，只有醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)分析管理體系，才能保障信息系統(tǒng)的順利運(yùn)行。但是當(dāng)前國(guó)內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作職責(zé)不健全，同時(shí)也在財(cái)務(wù)崗位設(shè)置方面存在較大的漏洞。尤其在醫(yī)院的資金收支管理工作方面，缺少統(tǒng)一的財(cái)務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)大型的公立醫(yī)院已經(jīng)建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，但是信息系統(tǒng)的建設(shè)工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)以及科室運(yùn)行存在一定的矛盾。并且在財(cái)務(wù)的信息化工作開(kāi)展中，缺少專(zhuān)業(yè)、獨(dú)立的監(jiān)督部門(mén)來(lái)監(jiān)督財(cái)務(wù)信息工作的開(kāi)展。部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，未能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)核算、審計(jì)等財(cái)務(wù)工作的統(tǒng)一監(jiān)管和管理。此外，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)與各科室的醫(yī)療管理系統(tǒng)存在脫離問(wèn)題，這也是當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的一個(gè)比較突出的問(wèn)題。

（三）財(cái)務(wù)人員信息化操作能力不強(qiáng)

國(guó)內(nèi)多數(shù)的公立醫(yī)院均將工作的重心集中在醫(yī)療管理和臨床工作中，并沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作信息化能力的提升。隨著國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院逐步應(yīng)用信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)工作者需要掌握更多計(jì)算機(jī)技能，計(jì)算機(jī)技能也是當(dāng)前新醫(yī)改對(duì)財(cái)務(wù)工作者的重點(diǎn)要求。在國(guó)內(nèi)的部分公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理工作主要是以進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)分析工作為主，并沒(méi)有重視員工的信息化操作技能。在醫(yī)院內(nèi)部，綜合型的財(cái)務(wù)管理人才數(shù)量不多，部分財(cái)務(wù)工作者思想觀念比較落后，缺少應(yīng)用信息化專(zhuān)業(yè)技能，這些問(wèn)題會(huì)對(duì)醫(yī)院推行財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)工作帶來(lái)一定的困擾。[2]

三、財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的策略

（一）引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)理念

國(guó)家推行新醫(yī)改政策的背景下，公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)工作，引入先進(jìn)的信息系統(tǒng)，來(lái)提高醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)工作水平。醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)和基層員工如醫(yī)生、護(hù)士都需要提高對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重視。

第一，公立醫(yī)院的高層管理人員通過(guò)加強(qiáng)對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)和理解，充分認(rèn)識(shí)到信息化對(duì)于提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理、經(jīng)營(yíng)決策、醫(yī)療服務(wù)水平的提升具有關(guān)鍵性的作用。信息化是推行醫(yī)院數(shù)字化治理、數(shù)字化管理、數(shù)字化服務(wù)的必要手段，因此，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)需要給予財(cái)務(wù)信息化工作的支持。

第二，公立醫(yī)院需要給全體職工引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)理念。公立醫(yī)院不僅要注重醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)的提升，還需要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化能力。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)工作者要積極學(xué)習(xí)和了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)知識(shí)，醫(yī)院組織開(kāi)展全員的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和財(cái)務(wù)信息化知識(shí)的講解，為全體醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立新型的財(cái)務(wù)管理理念。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)需要結(jié)合信息系統(tǒng)的要求，來(lái)擴(kuò)展財(cái)務(wù)工作內(nèi)容和財(cái)務(wù)管理范圍。

醫(yī)院可以利用當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，例如可以開(kāi)設(shè)醫(yī)院的微信公眾號(hào)，增加遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約功能、醫(yī)院的掛號(hào)服務(wù)，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)鏈接到支付寶、微信互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)患者使用移動(dòng)支付方式來(lái)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，這樣就大幅度的提升財(cái)務(wù)結(jié)算工作效率，給患者提供便捷的財(cái)務(wù)服務(wù)。

（二）建立財(cái)務(wù)信息體系

通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的優(yōu)化設(shè)計(jì)，可以有效地預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)管理制度中的漏洞。在國(guó)家實(shí)行新醫(yī)改政策后，公立醫(yī)院要逐步推行財(cái)務(wù)信息工作的建設(shè)，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)中的功能模塊必須要與醫(yī)院各科室的具體醫(yī)療服務(wù)相對(duì)接，并且財(cái)務(wù)的信息建設(shè)工作也必須滿足財(cái)務(wù)管理體系的要求。對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，需要財(cái)務(wù)人員及時(shí)加以解決，以此來(lái)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理體系，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控能力。醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)需要提高對(duì)財(cái)務(wù)信息工作的重視，給予財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)工作資金支持。公立醫(yī)院與社會(huì)上的軟件公司進(jìn)行合作，來(lái)共同建設(shè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，軟件公司還需要給醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)提供技術(shù)支持，及時(shí)的維修、維護(hù)財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并且還需要給財(cái)務(wù)工作者提供適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)信息化軟件培訓(xùn)，有效地推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作的順利實(shí)施。[3]

（三）提升員工的財(cái)務(wù)信息化管理能力

公立醫(yī)院配備優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，同時(shí)，也需要提升財(cái)務(wù)工作者的信息化管理能力。隨著當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作的推進(jìn)，對(duì)全體財(cái)務(wù)工作者的信息管理能力要求也在不斷提升。因此，醫(yī)院需要給予財(cái)務(wù)工作者更多的信息管理培訓(xùn)，提高員工的信息化管理能力，給醫(yī)院提供優(yōu)秀的綜合型財(cái)務(wù)管理人才。醫(yī)院人事管理部門(mén)需要結(jié)合財(cái)務(wù)工作者對(duì)于信息化工作技能的實(shí)際需求，來(lái)制定年度的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案。人事部門(mén)制定員工的信息化考核機(jī)制，以檢查員工掌握信息工作技能的情況。公立醫(yī)院在招聘財(cái)務(wù)工作人員時(shí)，需要將信息化管理能力作為選拔人才的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)以幫助醫(yī)院引入綜合型高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才，提升整體醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院的人事部門(mén)可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)招聘，以及與社會(huì)第三方的人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，將醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的具體招聘要求發(fā)布到互聯(lián)網(wǎng)招聘平臺(tái)上，面向社會(huì)招募綜合型的財(cái)務(wù)管理人才。在組織開(kāi)展招聘的工作時(shí)，人事部門(mén)需要注重將員工的信息化管理能力作為考核應(yīng)聘人員的一個(gè)重要指標(biāo)。

四、結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院通過(guò)應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，來(lái)提高醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。應(yīng)用微信、支付寶等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來(lái)提高患者在醫(yī)療費(fèi)用支付、預(yù)約掛號(hào)等方面的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息化工作開(kāi)展，為醫(yī)院建立完善的信息系統(tǒng)。給醫(yī)院引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)理念，改變財(cái)務(wù)人員的思想觀念，來(lái)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理信息化工作的順利開(kāi)展。

（作者單位為河北省兒童醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

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[3] 李慧.新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（21）：3364-3365.