葉世登對中藥材品質(zhì)評價經(jīng)驗分析

陳雯雯，葉世登

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院綜合藥學(xué)部，湖北 武漢 430014）

葉世登系湖北省首屆中醫(yī)名師，對中藥學(xué)既注重傳統(tǒng)經(jīng)驗的吸收與傳承，又善于利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)著力創(chuàng)新。跟隨葉導(dǎo)學(xué)習(xí)期間，葉導(dǎo)一直教育我：藥材是關(guān)鍵，它是決定飲片和成藥品質(zhì)優(yōu)劣、用藥安全、及其臨床療效的首要因素。所謂藥材，其實“入方則為藥，入食則為材”。故科學(xué)選用藥材，準(zhǔn)確評價其品質(zhì)，顯得至關(guān)重要。

1 來源是評價藥材品質(zhì)的核心

基原、藥用部位、采收時期、加工方法是界定藥材的四個要素，亦是辨識藥材真?zhèn)?，評價藥材品質(zhì)的核心。明確的基原，優(yōu)質(zhì)的品種，準(zhǔn)確的鑒別，科學(xué)的鑒定，是保證藥材及其飲片安全有效的前提；根據(jù)藥用部位的不同，適時采收，正確加工，對確保藥材及其飲片的質(zhì)量與產(chǎn)量亦至關(guān)重要。

1.1 基原

2015版《中國藥典》（以下簡稱藥典）收錄藥材619種，其中多基原藥材有153種，占總藥材24.71%，其中多基原藥材寫在前列的基原是藥材產(chǎn)量較大，能夠充分保證市場供應(yīng)或者是其他原因，有待考證。

1.2 藥用部位

因市場需求的原因，導(dǎo)致有些藥材藥用部位并不符合要求，如蒲公英，藥典規(guī)定應(yīng)為全草而非地上部分（應(yīng)帶根入藥）。但因蒲公英的根可作糖果糕點等食品的添加劑等，導(dǎo)致市售飲片均為不帶根的地上部分，其根作另一食品類商品銷售，這有悖藥典的規(guī)定。

2 辨狀論質(zhì)是評價藥材品質(zhì)的先導(dǎo)

由于藥材的來源復(fù)雜，品種繁多，且同名異物、異名同物現(xiàn)象極其普遍，為保障用藥安全，確保臨床療效，首先要依據(jù)藥材的形、色、氣、味等，正本清源，對每一品種的真?zhèn)钨|(zhì)地進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別或者科學(xué)的鑒定。

為提高性狀鑒別的準(zhǔn)確性或?qū)傩?，廣大中醫(yī)藥工作者在長期實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，并將其歸納成生動形象的鑒別術(shù)語。如：金井玉欄看桔梗，膠口鏡面識僵蠶；腰箍緊身山慈菇，玉帶纏腰王瓜子；藜蘆穿蓑衣，漏蘆帶斗笠；冬花一盆火，年健一包針……如此等等，不勝枚舉。

3 產(chǎn)地是評價藥材品質(zhì)的佐證

（1）產(chǎn)地與產(chǎn)區(qū)，在藥材商品學(xué)中：前者多指某種藥材的出產(chǎn)地；后者則表示其產(chǎn)量較大，具有批量采集規(guī)模的地區(qū)，亦稱主產(chǎn)地。由于藥材產(chǎn)地和相對集中的產(chǎn)區(qū)，是決定藥材品種外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其次生代謝產(chǎn)物的地理因素，因而對評價藥材的品質(zhì)具有實用價值。

（2）地道與道地，這是兩個既互相關(guān)聯(lián)，又有所區(qū)別的概念。通俗地講：地道是“真”，道地為“好”；就藥材品種而言：地道是“真的”，道地是真的中最好的。

中醫(yī)藥歷來十分重視藥材品種真?zhèn)蝺?yōu)劣，青睞所謂“道地藥材”；但是環(huán)境因素是復(fù)雜而多變的，又是高度統(tǒng)一的[1]。如李時珍所云：“性從地變，質(zhì)與物遷……”。隨著環(huán)境因素的變化，物種品質(zhì)的退化或瀕臨滅絕，加上引種，隨意擴(kuò)大種植區(qū)域等因素的影響，導(dǎo)致如今：真正的道地產(chǎn)區(qū)并非固定不變，且諸說不一；真正的道地藥材品質(zhì)變異，且撲朔迷離；故藥材的產(chǎn)地，只能作為評價藥材品質(zhì)的佐證。

4 生長期、貯藏期是評價藥材品質(zhì)的依據(jù)

以生長期作為評價藥材品質(zhì)優(yōu)劣的依據(jù)，多用于多年生根及根莖類藥材，或動物藥材不同的發(fā)育階段。古有“六陳除外，余味精新”之說，這是古人用貯藏期的長短來評價藥材品質(zhì)的依據(jù)；因為不同的品種，大多以新貨易于鑒別真?zhèn)?。如續(xù)斷,其新貨表面呈灰褐色或黃褐色，“發(fā)汗”后呈綠色，柔軟而油潤，質(zhì)佳[3]；但久儲后其色變黑、其質(zhì)干枯、極易折斷而質(zhì)次。至于“六陳”所指，諸說不一。其中《本草經(jīng)集注》云：“凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者良?！?/p>

5 安全有效是評價藥材品質(zhì)的的根本

常聽人說；“中藥無毒副作用?！边@既是對中藥的誤解，亦是人們對“綠色中藥'的期盼！其實：是藥三分毒，運用得當(dāng)，可立起沉疴，用之失當(dāng)，則禍不旋踵；正如《內(nèi)經(jīng)·卷十四》中所言：“凡可逼邪安正者，皆有稱為毒”。故“醫(yī)師掌醫(yī)之政，（應(yīng)）聚毒藥以供醫(yī)事”，藥學(xué)人員應(yīng)熟知藥材有“毒性”與“有毒”之分（醫(yī)療用毒性中藥品種及其《中國藥典》界定的有毒中藥品種），準(zhǔn)確評定其品質(zhì)，嚴(yán)格依法炮制、采用專人專柜管理（《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》），以確保用藥安全。

隨著生態(tài)保護(hù)意識與自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，人們對“綠色中藥'的期盼與日俱增。所謂“綠色中藥'，它與中藥的種養(yǎng)、采收、加工、包裝、貯藏的各個環(huán)節(jié)相關(guān)聯(lián)。即應(yīng)嚴(yán)格控制農(nóng)藥、重金屬、二氧化硫等有害成分的殘留量；應(yīng)防止炮制前后苯并芘的含量增高；應(yīng)控制致病微生物的污染；應(yīng)杜絕蟲蛀、霉變、走油等質(zhì)量變異現(xiàn)象。