突發(fā)創(chuàng)傷外科患者應(yīng)急護理措施分析

李淑琴

（湖北省武漢市第八醫(yī)院，湖北 武漢 430010）

突發(fā)創(chuàng)傷的常見類型為電擊傷、燒傷、車禍致傷、摔傷、燙傷等。突發(fā)創(chuàng)傷患者存在不同程度的皮膚損壞，其感染幾率較大，對患者的生命安全造成較大的威脅[1]。為此，本文以我院外科接受治療的70例突發(fā)創(chuàng)傷患者為研究對象，旨在研究應(yīng)急護理措施在突發(fā)創(chuàng)傷外科患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2018年7月外科接受治療的突發(fā)創(chuàng)傷患者中選取70例，根據(jù)護理方式不同分為2組，常規(guī)組35例，男19例，女16例；年齡17～50歲，平均（25.21±2.21）歲；手部創(chuàng)傷11例、頭部裂傷12例、燙傷12例。研究組35例，男18例，女17例；年齡18～51歲，平均（27.37±2.67）歲；手部創(chuàng)傷13例、頭部裂傷9例、燙傷13例。本次研究做選取的病例均通過倫理委員會批準，所有患者及其家屬均知情且簽署同意書。兩組患者在臨床資料信息比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行深入研究比較。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，包括常規(guī)止血處理和生命體征記錄等。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行應(yīng)急護理措施，具體方式如下：

（1）無菌護理：護理人員應(yīng)該注重為患者創(chuàng)建無菌護理環(huán)境，即定時對創(chuàng)傷治療室的清潔和消毒。

（2）護理小組建立：護理人員建立護理小組，并定期對護理人員進行成績考核，選取專業(yè)素養(yǎng)高的護理人員組成應(yīng)急護理小組，以保證急救護理的質(zhì)量。

（3）不同創(chuàng)傷的針對性護理：

針對手部創(chuàng)傷患者。首先，護理人員要進行止血護理。由于手部創(chuàng)傷患者存在不同程度的血管損傷，因此會有出血狀況。護理人員要根據(jù)自己已掌握的解剖學(xué)知識，及時判斷和識別患者出血部位，通過按壓止血和止血帶止血的方式，對患者尺動脈、橈靜脈等主干血管的壓迫止血，避免患者失血過多而阻礙進一步的治療和護理。其次，護理人員要注重觀察患者的細節(jié)，如：是否具有清醒的神志、甲床和嘴唇是否紅潤、脈搏是否正常。若上述細節(jié)呈現(xiàn)陽性，則患者屬于出血過多，護理人員應(yīng)該馬上建立靜脈輸液通道，給予相應(yīng)治療。

針對頭部裂傷患者。首先，給予備皮護理，將患者頭部裂傷處5公分范圍內(nèi)的毛發(fā)清除，充分暴露創(chuàng)傷部位，并用生理鹽水清晰創(chuàng)傷部位。然后與醫(yī)生互相配合，對患者創(chuàng)傷部位進行消毒包扎。

針對燙傷患者。由于患者皮膚表面有水皰，在患者接受治療前48 h內(nèi)應(yīng)該保護好水泡，避免水泡破裂丟失蛋白質(zhì)，引發(fā)感染。若水泡直徑大于4 cm，則在消毒后可進行穿刺引流，避免感染。在此基礎(chǔ)上可在患者創(chuàng)面涂抹燙傷膏，并采用無菌紗布包扎。

1.3 觀察指標

記錄分析2組病情穩(wěn)定時間和感染率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所涉及數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0軟件展開處理，±s/t表示與檢驗計量資料，[n（%）]/x2表示與檢驗計數(shù)資料，結(jié)果顯示P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組病情穩(wěn)定時間為（5.59±0.79）h，常規(guī)組為（8.96±1.46）h，即，研究組的病情穩(wěn)定時間顯著少于常規(guī)組，（t=-12.0101），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，研究組的感染率為2.86%，對照組為17.14%，即研究組的感染率顯著低于對照組，（x2=3.9683，P=0.0464）；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文選取手部創(chuàng)傷、頭部裂傷和燙傷的突發(fā)創(chuàng)傷類型進行分析，針對不同床上類型給予針對性護理，以給予患者全面護理，穩(wěn)定患者病情，以便于后續(xù)治療。護理人員在護理過程中，護理人員要基于自己熟識的解剖知識迅速判斷患者出血部位，利用簡單的止血方式及時止血，阻止病情的惡化發(fā)展，穩(wěn)定住患者的病情。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組病情穩(wěn)定時間為（5.59±0.79）h，與常規(guī)組的（8.96±2.46）h相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，研究組的感染率為2.86%，與對照組的17.14%相比，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果與李洋[2]感染率0%，病情穩(wěn)定時間（5.6±0.8）h的研究結(jié)果一致。

綜上，針對突發(fā)創(chuàng)傷外科患者，給予應(yīng)急護理，可盡早穩(wěn)定患者生命體征，降低患者創(chuàng)傷后感染幾率，值得推廣使用。