心臟驟停急救中配合心肺腦復(fù)蘇的護(hù)理分析

陳 晨

（江蘇省徐州市中醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221000）

心臟驟停屬于突然性發(fā)病，通常是因急性因素而導(dǎo)致，使得心臟排血功能突然性喪失，該疾病不僅發(fā)病急，而且進(jìn)展快，需要在短時間內(nèi)進(jìn)行有效搶救[1]。本文主要探究心臟驟停患者急救中配合心肺腦復(fù)蘇護(hù)理的效果，特從中醫(yī)院急診科擇取38例心臟驟?；颊?，分析心臟驟停急救中配合心肺腦復(fù)蘇的護(hù)理效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中醫(yī)院2017年10月～2018年12月急診科擇取38例心臟驟?；颊?，排除精神疾病、臟器功能受損患者等。按照數(shù)字奇偶法將其分成對照組和研究組，對照組19例患者中，男10例，女9例，年齡38～79歲，平均（51.63±4.23）歲；研究組19例患者中，男11例，女8例，年齡39～81歲，平均（51.73±4.35）歲；對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學(xué)層面差異，證明本研究對照結(jié)果有意義。

1.2 方法

對照組19例患者均給予常規(guī)急救護(hù)理，先檢查并清除口鼻處分泌物，讓患者處于平躺狀態(tài)，解開上衣，予以拳擊復(fù)蘇，若無效，則行胸外心臟按壓，之后開放人工氣道，行氣管插管機(jī)械通氣，之后建立肘靜脈通道、頸外靜脈通道，待完成心肺復(fù)蘇之后，注射腎上腺素。

研究組19例患者在常規(guī)急救護(hù)理基礎(chǔ)上配合心肺腦復(fù)蘇護(hù)理，待患者心跳恢復(fù)之后，予以早期腦復(fù)蘇護(hù)理。先低溫處理腦部，冰敷頸部以及腋下，注意對枕部、耳廓予以保護(hù)，防止出現(xiàn)凍傷。另外對患者各項生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，行高壓氧療，或行氯丙嗪等治療。同時強化以下護(hù)理工作：①結(jié)合患者臨床癥狀行以靜脈用藥，確保用藥合理性，對患者不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。②做好并發(fā)癥護(hù)理工作，強化腎功能衰竭護(hù)理，并強化心律失常護(hù)理，對患者進(jìn)行心電圖檢查，對患者心律進(jìn)行實時監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)及時處理，做好口腔護(hù)理工作，預(yù)防感染。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

臨床癥狀消失、動態(tài)心電圖檢查結(jié)果正常、心功能恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀得到改善、動態(tài)心電圖檢查結(jié)果趨于正常、心功能基本恢復(fù)為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對照分析發(fā)現(xiàn)，從臨床總有效率上來看，研究組10例顯效、8例有效、1例無效，總有效率為94.74%，對照組7例顯效、6例有效、6例無效，總有效率為68.42%，檢驗值：x2=4.378，P=0.036，可見研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活壓力不斷增加，加上作息不規(guī)律、勞累過度等因素影響，使得近些年心臟驟停發(fā)生率呈現(xiàn)出較高水平[2]。對于心臟驟?；颊邅碚f，短時間內(nèi)急救非常重要。針對心臟驟停的臨床急救重點在于恢復(fù)心臟排血功能、循環(huán)功能以及呼吸功能，所以可以行以心肺復(fù)蘇并配合心肺腦復(fù)蘇進(jìn)行搶救[3]。本次研究中，采用心肺腦復(fù)蘇護(hù)理的患者臨床總有效率明顯高于常規(guī)急救護(hù)理患者，可見在常規(guī)急救護(hù)理基礎(chǔ)上配合心肺腦復(fù)蘇護(hù)理效果更佳。除急救之外，在患者清醒之后，還需要做好臨床護(hù)理工作。指導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣，并形成規(guī)律的作息習(xí)慣，同時注意不可過度勞累，避免情緒刺激，禁煙禁酒，保持合理飲食，堅持鍛煉身體，另外還需要配合藥物治療，以免并發(fā)癥出現(xiàn)，降低致殘率和致死率[4]。

對于心臟驟?；颊邅碚f，在急救中配合心肺腦復(fù)蘇護(hù)理，可以使臨床效果提升，具有顯著臨床價值。