實施AN排班模式對護士生活質(zhì)量的影響

姚拉弟，王彩霞，馬利平，任煥珍

（1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000；2．包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（北方醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014000）

我院自2018年1月開始在部分科室推行AN工作排班模式并收獲顯著效果，在下文中，筆者就該排班模式實施情況及其對護理人員日常生活質(zhì)量的改善作用作如下報告進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院護理人員40名作為研究對象，所有護理人員均無確診心身疾病，且在本研究時間段內(nèi)，上述40例護理人員無離職、休產(chǎn)假等情況。按照時間階段將其分為觀察組與對照組，即2017年1月～2018年12月未實施AN排班模式為對照組，2017年1月～2018年12月實施AN排班模式為觀察組。

1.2 方法

對照組護理人員實施醫(yī)院傳統(tǒng)排班工作方式，即包括白班（時間段為7:30～11:30、14:00～18:00）、中班（時間段為7:30～15:00）、夜班（分為小夜班與大夜班，小夜班時間段為17:30～24:00，大夜班時間段為23:30～次日8:00）。在護理人員配備方面，以40張左右床位的病區(qū)為例，白班護理人員通常安排7名，中班1名，小夜班1名，大夜班1名。針對科室病患人數(shù)、危重急病患等實際工作情況，可以采取彈性排班，增加幫班護士。在科室的整體工作排班中，病區(qū)每天約1/3護理人員安排休息。

觀察組護理人員則采用AN排班模式，即將傳統(tǒng)的白班、中班、小夜班調(diào)整為白班（時間段為7:50～18:00，其中11:00～12:00期間為護理人員輪流就餐時間）與夜班（時間段為17:50～次日8:00）。通常情況下，白班通常安排8名護理人員上班，夜班則安排2名護理人員，17:50～24:30與次日6:00～8:00時間段內(nèi)2名護理人員均值班，而在24:30～次日6:00期間，則可以根據(jù)實際工作情況將2人值班調(diào)整為1人值班，另1人備班。備班護理人員可在病區(qū)值班室休息，同時做好隨叫隨到、立即回到工作崗位的準備。與醫(yī)院傳統(tǒng)排班模式相比，均實施彈性排班，適當增加幫班護士。在科室的整體工作排班中，病區(qū)每天約1/3護理人員安排休息。

1.3 觀察指標

運用我院自制的護士生活質(zhì)量調(diào)查問卷分別評價護理人員分別于兩種工作模式下的生活質(zhì)量情況，其調(diào)查內(nèi)容包括工作壓力、心理狀態(tài)、生活幸福感等，設(shè)置其評價總分為100分，評分越高則表明其日常生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施AN排班模式的觀察組護士其生活質(zhì)量評分為（90.26±1.04）分，實施傳統(tǒng)排班模式對照組生活質(zhì)量評分為（84.52±1.59）分，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.54，P＜0.05）。

3 討 論

三班換倒工作制度是我國醫(yī)院護理排班較為常用的排班模式，但該模式倒班較為頻繁，且護理人員交接班工作占據(jù)了大量的直接護理時間，因此，為了提升護理工作效率與工作質(zhì)量，探究更為高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護理工作制，也成為廣大管理人員不斷深思的話題。AN排班模式是一種扁平化的彈性排班模式，主要采用早夜班制度。與常規(guī)的三班倒工作排班相比，AN排班有效地將值班時間集中化，簡化了交接班程序與工作程序[1]。從護理工作角度上說，護理人員也能有相對集中的在一個班次內(nèi)，同一批患者又同一個護理人員完成相應(yīng)的護理工作，此時，護理差錯、交接錯漏等情況的發(fā)生風險也得以大程度降低。其次，在夜班安排方面，運用AN排班時，夜班一體化也顯得更加人性化，避免了護理人員午夜上下班有可能存在的時間壓力與安全隱患。而將原本的大小夜班次轉(zhuǎn)為固定、連貫的值班、備班模式，則能夠在護理人員處于最疲憊的狀態(tài)下可以輪流進行適當?shù)男菹?，這種符合人體生物鐘規(guī)律的安排，也能夠緩減夜班模式對護理人員健康的損害[2]。

本研究結(jié)果顯示，實施AN排班模式的觀察組護士其生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：采用AN排班模式對護士生活質(zhì)量具有十分重要的提高作用，且該模式運用價值顯著，值得臨床廣泛推廣采用。