護(hù)理管理模式探索與實(shí)踐

何少紅，吳 樺

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)塔城地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

隨著人們醫(yī)療意識(shí)的提高以及醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，人們對(duì)醫(yī)療水平、護(hù)理水平、護(hù)理服務(wù)等有著更好的要求。且在護(hù)理服務(wù)改革歷程中，護(hù)理安全與護(hù)理管理模式是改革中的關(guān)注點(diǎn)。并有護(hù)理研究與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)顯示，一個(gè)優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)、創(chuàng)新、實(shí)用的護(hù)理管理模式，可顯著提高護(hù)理人員的素質(zhì)質(zhì)量與專業(yè)能力，并能提高護(hù)理質(zhì)量[1］。本文根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理管理模式進(jìn)行探索，分析其在護(hù)理工作中實(shí)踐的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院各科室的護(hù)理人員55例進(jìn)行研究，其中男8例，女47例；年齡22～39歲，平均（25.6±4.6）歲。實(shí)踐前的患者例數(shù)為547例，男200例，女347例，最低年齡為26歲，最高年齡為60歲，平均（36.5±4.2）歲。實(shí)踐后的患者例數(shù)為547例，男287例，女260例，年齡27～59歲，平均（35.9±4.0）歲。研究中的護(hù)理人員與患者均為隨機(jī)抽取，而實(shí)踐前后的護(hù)理人員為同一批，實(shí)踐前后的患者資料對(duì)比差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院于2016年1月開始實(shí)施護(hù)理管理模式，其主要的護(hù)理措施有：①定期組織護(hù)理培訓(xùn)，為護(hù)理人員制定專項(xiàng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并定期開展。護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)、專業(yè)護(hù)理操作技術(shù)、專業(yè)護(hù)理理論知識(shí)等。讓護(hù)理人員通過培訓(xùn)不斷更新自身的護(hù)理技能，提高自身綜合素質(zhì)，并增強(qiáng)自身的專業(yè)性、規(guī)范性。培訓(xùn)由專業(yè)人員或高資歷的護(hù)士開展，其培訓(xùn)后有相對(duì)應(yīng)的考核，對(duì)于考核不達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員需要再一次進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保培訓(xùn)的效果與護(hù)理人員的質(zhì)量。②定期開展護(hù)理安全教育，通過護(hù)理安全教育強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)與法律意識(shí)，為營(yíng)造良好、和諧的護(hù)理工作環(huán)境[2］。同時(shí)護(hù)理安全教育還會(huì)對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理事故、安全事件等進(jìn)行分析、總結(jié)。其中針對(duì)法律意識(shí)增強(qiáng)板塊，邀請(qǐng)法律方面的專業(yè)的進(jìn)行指導(dǎo)，或開展法律知識(shí)講座、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程等，進(jìn)而確保護(hù)理人員的法律意識(shí)的提高以及掌握基礎(chǔ)的護(hù)理法律知識(shí)，科學(xué)、合理的處理護(hù)理過程中的糾紛事故等，避免與患者發(fā)生沖突。③建立完整、科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度與監(jiān)督制度，將管理工作細(xì)化到護(hù)理細(xì)節(jié)中。并成立多個(gè)巡查護(hù)理小組，交叉進(jìn)行巡查、監(jiān)督，巡查內(nèi)容主要有護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)的嫻熟程度、護(hù)理工作的質(zhì)量等。建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量高、護(hù)理態(tài)度好、護(hù)理技術(shù)嫻熟的護(hù)理人員按程度予以相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，給予護(hù)理人員工作的肯定[3］。而指出護(hù)理工作存在不足之處，并予以批評(píng)，督促護(hù)理人員完善。情景嚴(yán)重予以懲罰④科學(xué)規(guī)范護(hù)理的流程，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行詳細(xì)的制定，并開展個(gè)人責(zé)任制模式。責(zé)任制以小組為單位，層層落實(shí)，責(zé)任細(xì)化到個(gè)人。而小組組員分配按照一高年資護(hù)士+多個(gè)護(hù)士的形式，小組自行合理分配工作內(nèi)容、工作職責(zé)，特殊護(hù)理工作需要兩個(gè)或兩個(gè)以上的護(hù)理人員共同負(fù)責(zé)，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)職責(zé)是否全部落實(shí)，并在護(hù)理過程中其完善、督促、監(jiān)督的責(zé)任[4-5］。⑤制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理工作計(jì)劃，目標(biāo)與計(jì)劃的制定需要貼合護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理工作，并將目標(biāo)人性化設(shè)置，根據(jù)患者需求與護(hù)理需求開展護(hù)理，旨在提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，并能患者滿意、舒適、科學(xué)接受護(hù)理。進(jìn)而可增加患者護(hù)理的依從性，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本文在探究護(hù)理管理模式的實(shí)踐效果時(shí)，主要對(duì)比我院實(shí)施護(hù)理管理模式前后護(hù)理人員的護(hù)理操作技能評(píng)分、護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分、綜合素質(zhì)評(píng)分，從各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分高低以及實(shí)際實(shí)施情況共同判斷。同時(shí)在護(hù)理前后選取我院收治的患者進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS軟件（20.0版本）處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)與計(jì)量分別用%、（±s）表示，且進(jìn)行x2或t檢驗(yàn)，在對(duì)比中，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)踐前護(hù)理人員的護(hù)理操作技能、理論知識(shí)、綜合素質(zhì)評(píng)分分別為（80.3±4.6）分、（75.6±2.9）分、（82.3±5.6）分，實(shí)踐后的評(píng)分依次為（95.4±5.2）分、（96.2±6.0）分、（98.0±1.2）分，對(duì)比差異顯著。而實(shí)踐前護(hù)理滿意度為80.44%（440例），實(shí)踐后的護(hù)理滿意度為98.72%（540例），對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002，0.008，0.006，0.0010＜0.05），（t=7.991，8.058，9.781，x2=18.058）。

3 討 論

目前人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，因此需要通過科學(xué)、合理、有效的管理模式來進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)理人員的專業(yè)操作技能、理論知識(shí)、綜合素質(zhì)是護(hù)理工作質(zhì)量提高的關(guān)鍵，護(hù)理管理模式有著護(hù)理人員詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃與要求，利于護(hù)理人員的護(hù)理工作更加規(guī)范、合理、專業(yè)。

根據(jù)結(jié)果可知，護(hù)理管理模式實(shí)踐后護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)操作技能、專業(yè)理論知識(shí)程度等均得到了提高，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也顯著提高，表明鼓勵(lì)管理模式實(shí)踐后對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提高有促進(jìn)意義，護(hù)理效果顯著，患者滿意，。

綜上所述，具有利于護(hù)理工作規(guī)范、專業(yè)、科學(xué)開展的護(hù)理管理模式值得在臨床護(hù)理管理中推廣應(yīng)用。