腦血管疾病伴高血糖患者的臨床護(hù)理干預(yù)

曲艷輝

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

腦血管疾病臨床較為常見，通常伴有高血糖病癥[1]。腦血管疾病通常是應(yīng)腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦動(dòng)脈管腔過于狹窄，從而形成局部血栓，造成腦組織壞死，而高血糖也會(huì)加重腦血管疾病。因此在護(hù)理過程中要切實(shí)做好護(hù)理工作，提升護(hù)理治療。本次調(diào)查選取我院收治的腦血管疾病伴高血壓患者60例為研究對(duì)象，分析全方位護(hù)理在腦血管疾病伴高血糖患者臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年12月我院收治的腦血管疾病伴高血壓患者60例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者30例，男13例，女17例，年齡42～78歲，平均59.2歲，對(duì)照組患者30例，男15例，女15例，年齡43～77歲，平均58.9歲。兩組患者在性別、年齡方面均無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用全方位的綜合護(hù)理方式，①做好患者生命體征監(jiān)測(cè)。根據(jù)患者的情況做好生命體征的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)巡視，密切觀察BP、R、血氧飽和度的數(shù)值，做好監(jiān)測(cè)數(shù)值的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)師。②做好心理護(hù)理。腦血管疾病伴高血糖患者病情通常比較嚴(yán)重，心理壓力負(fù)擔(dān)大，特別是老年患者，擔(dān)心自身狀況，同時(shí)有擔(dān)心自己病情影響兒女，因此要注意對(duì)患者的溝通和心理疏導(dǎo)，了解患者情緒變化情況，同時(shí)積極與患者家屬進(jìn)行溝通，說明治療的過程、護(hù)理內(nèi)容和防范措施，特別是對(duì)偏袒的患者，要注意安全的防護(hù)，防止跌床情況出現(xiàn)，要有專人陪床，同時(shí)配好護(hù)欄，對(duì)擔(dān)憂自身病情的患者做好溝通，保持心情愉快，組好病情的講解，提升患者治療的信心。③飲食護(hù)理和用藥指導(dǎo)。腦血管疾病伴高血糖患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行制定，制定個(gè)性化的食譜，堅(jiān)持低糖、高維生素的飲食方案，同時(shí)要控制鈉鹽的攝入量，做好患者血糖的監(jiān)測(cè)?；颊叻盟幬飼r(shí)要進(jìn)行指導(dǎo)，部分患者需要注射胰島素，應(yīng)指導(dǎo)患者胰島素的注射方法和技巧，根據(jù)血糖檢測(cè)的情況判定是否需要注射胰島素，提升患者對(duì)自身病情的了解情況和用藥注意事項(xiàng)，提升患者治療的信心。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床治療結(jié)果分為顯效、有效和無效。顯效：治療和護(hù)理后，患者情況得到了控制，病癥明顯改善；有效：治療和護(hù)理后，患者48小時(shí)內(nèi)情況得到了控制，病癥開始得到改善和緩解；無效：治療和護(hù)理后，患者病癥無明顯改善，且沒有得到有效控制。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

自制患者滿意度調(diào)查，實(shí)行百分制，大于90分為滿意，60-90分為基本滿意、60分以下為不滿意。滿意率=（滿意+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量和發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者30例，顯效25例，有效5例，無效0例，有效率100%，滿意25例，基本滿意4例，不滿意1例，滿意率為96.7%；

對(duì)照組患者30例，顯效20例，有效6例，無效4例，有效率86.6%，滿意15例，基本滿意10例，5例不滿意83.3%；

觀察組臨床護(hù)理效果，患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病伴高血糖患者的臨床護(hù)理過程中必須要注意患者血糖的監(jiān)測(cè)，高血糖對(duì)患者腦血管疾病有著非常重要的影響[2]，因此一定要控制好血糖，做好血糖的監(jiān)測(cè)，同時(shí)要觀察和記錄患者的各項(xiàng)生命體征，包括血氧飽和度等生命指標(biāo)，同時(shí)做好患者心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，通過全方位的護(hù)理提升護(hù)理質(zhì)量，幫助患者提高生活質(zhì)量，提供實(shí)時(shí)防護(hù)，可以有效提升患者的護(hù)理效果和滿意度，本次調(diào)查中觀察組臨床護(hù)理效果，患者滿意度明顯高于對(duì)照組也說明了這一點(diǎn)，因此臨床護(hù)理采用全方位綜合護(hù)理具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。