急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果分析

張 榮

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

急性心肌梗死屬于冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧引起的一種心肌壞死性疾病。臨床主要表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛，可能并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭等，有高死亡率、高發(fā)病率、難治愈率等特征。針對急性心肌梗死的有效急救，必須引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，應(yīng)在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究最適用的急救辦法。而護(hù)理人員也要付出更多的努力，為急性心肌梗死患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，主動配合急救工作，大大降低急性心肌梗死的死亡率。本次實(shí)驗(yàn)主要分析了急診護(hù)理路徑的實(shí)施效果，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～2019年1月在我院接受治療的急性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各50例。其中，對照組男31例，女19例，年齡40～75歲，平均年齡（51.16±6.67）歲；研究組男40例，女10例，年齡47～86歲，平均年齡（57.26±8.03）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合“急性心肌梗死”診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，全部患者均為自愿參與實(shí)驗(yàn)研究。護(hù)理人員與家屬溝通后達(dá)成意見統(tǒng)一，簽署過知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神疾病者、其他類型心臟疾病者、語言障礙者、藥物過敏者等。

1.2 干預(yù)方法

（1）對照組采用普通護(hù)理方式，主要包括：做出生命體征監(jiān)測、建立靜脈輸液通道、鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

（2）研究組實(shí)施急診護(hù)理路徑，在基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容上添加：

1.組建綜合素質(zhì)高、專業(yè)水平高、業(yè)務(wù)熟練的護(hù)理小組，定期展開急診護(hù)理培訓(xùn)，讓他們多學(xué)習(xí)一些理論知識，有能力協(xié)助急診工作的順利進(jìn)行。

2.在急性心肌梗死患者入院第一時間觀察其癥狀，判斷其病情，決定是否開啟綠色通道，實(shí)施優(yōu)先急救方案。搶救開始前給予患者氧氣支持，同時進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，將0.5 mg硝酸甘油放于患者舌下。如見患者病情沒有改善，要以靜脈滴注的方式繼續(xù)給予硝酸甘油。向患者家屬說明情況，適當(dāng)介紹急性心肌梗死的發(fā)病原因、治療辦法、護(hù)理注意事項(xiàng)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合分析與比較兩組患者的急救時間、治療情況、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)效果比較

經(jīng)過觀察，研究組患者的急救時間（24.46±5.52），治療效果（108.22±7.65），住院天數(shù)（7.53±4.01）；對照組患者的急救時間為（49.82±6.68），治療效果（41.05±3.32），住院天數(shù)（16.98±5.77）?？偟膩砜?，研究組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度與護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

經(jīng)過觀察，研究組患者的護(hù)理滿意度為（92.46%），其中滿意36例，一般滿意10例，不滿意4例；對照組患者的護(hù)理滿意度為（62.88%），其中滿意20例，一般滿意11例，不滿意19例?？偟膩砜?，研究組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為（12.89%）；對照組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為（1.36%），研究組普遍低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

實(shí)施急診護(hù)理路徑，縮短了患者進(jìn)入搶救階段的時間，護(hù)理人員的接診水平越高，患者病情越能迅速穩(wěn)定下來。與患者家屬進(jìn)行溝通，避免了不必要的糾紛，變“機(jī)械化護(hù)理”為“主動化護(hù)理”，還從根本上促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃、可持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，急診護(hù)理路徑的實(shí)施更有意義，能夠提高急性心肌梗死患者急救的成功率，還可以優(yōu)化護(hù)理效果和治療質(zhì)量，值得廣泛的推廣起來。