傳染病報告規(guī)范化管理方法探討

斯慶圖婭

（鄂托克旗人民醫(yī)院，內蒙古 鄂爾多斯 016100）

傳染病報告的管理工作是依據國家制定的相關法律規(guī)定，由屬于醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病防控機構的專業(yè)技術人士來收集與傳染病疫情有關的信息，并對這些信息進行報告、核實分析，最后做出有效反饋和質量監(jiān)控等活動。對傳染病報告進行規(guī)范化管理，在流行傳染病的預防診治工作中起著決定性的作用，具有十分重要的意義。但現如今，中國的疫情信息管理仍舊做的不到位。因此，對傳染病報告規(guī)范化管理方式進行了一定程度的探討和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本醫(yī)院從2013年下半年開始對傳染病報告實行規(guī)范化管理，因此，本次研究對象為本醫(yī)院2013年上半年和2014年上半年內科、呼吸科、兒科和傳染科，以及皮膚性病科等科室內所有的傳染病案例。將2013年上半年的案例作為實驗前組，2014年上半年的作為實驗后組，對兩組案例中病患病情情況和疫情分布情況之間的差異進行分析，兩組比較，差異無統(tǒng)計學（P＞0.05）。

1.2 方法

比較對傳染病報告進行規(guī)范化管理前后兩個時間段內，本醫(yī)院出現的包括退報、遺漏報告和報告卡填寫得不完全在內的傳染病報告不規(guī)范情況，以此來進行研究。

1.3 統(tǒng)計學方法

對此次研究的全部數據進行分析，用頻數和構成比來描述計數資料，選擇卡方檢驗方式進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對傳染病報告實行規(guī)范化管理前后，本醫(yī)院傳染病報告的不合格不規(guī)范比率分別為38.65%和17.00%。實施傳染病報告的規(guī)范化管理之后的傳染病報告不規(guī)范率比實施前低，并且，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本醫(yī)院為改善傳染病報告管理的現狀，從2013年下半年開始實行傳染病報告規(guī)范化管理，具體的管理方法如下：

3.1 傳染病發(fā)現、登記

目前，主要通過醫(yī)院的門診來發(fā)現傳染病。因此，規(guī)范、科學、合理的門診日志十分有必要，本醫(yī)院的門診日志包含11個登記項目，初診、復診與地址是新增項目，傳染病報告卡填寫方面的相關說明印在傳染病報告卡背面。新增‘初診和復診’項目是鑒于傳染病患者在復診時不需要報告，設立之后，可以大大減少重復報告的數量。當臨床醫(yī)生診斷出傳染病的時候，應該24 h內填寫好傳染病報告卡，上報院感科，以免漏報遲報。

此外，化驗室和放射科是發(fā)現傳染病的另一個重要來源。所以，本醫(yī)院制定了統(tǒng)一的法定傳染病陽性檢驗結果的反饋制度，為的是方便檢驗室和放射科能夠最快速度向臨床醫(yī)生反饋陽性檢驗結果。

3.2 傳染病報告的相關管理

3.2.1 組織建設的完善

要做好傳染病報告的規(guī)范化管理工作，前提是得到醫(yī)療衛(wèi)生機構的相關領導的重視與支持！在醫(yī)療衛(wèi)生機構內部，要成立相應的管理組織，注重工作的落實情況、產生的實際效果。此外，醫(yī)院還要和疾控中心進行良好的溝通，方便疾控中心對傳染病報告中出現的不合格情況向醫(yī)院及時做出反饋。

3.2.2 管理制度健全，工作行為規(guī)范

根據國家制定的《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》，在醫(yī)療機構內部，應當制定健全完善的疫情報告管理制度，包括自查制度和獎懲制度在內，此外，在制度的具體實行過程中，必須留下詳細的記錄以備查之用。其中，要求必須每個月進行一次傳染病報告管理的自查工作，自查的記錄必須擁有被查科室負責人或被查人，檢查人和相應的分管領導的簽字進行確認。

3.3 傳染病報告

3.3.1 加強責任意識

通過對每年的傳染病檢查報告質量進行調查分析可得，當節(jié)假日時，檢驗室和放射科陽性結果不能及時通知首診醫(yī)師或首診醫(yī)師對傳染病重視度不夠而引起漏報或遲報狀況。要減少傳染病漏報和遲報情況，且方便事后責任的認定追究，醫(yī)院應該規(guī)范明確相互通知記錄，必須明確每位醫(yī)生的責任。

3.3.2 優(yōu)化網絡直報條件

醫(yī)院應當保證網絡直報條件的良好水平，對網報設立專用計算機，并對其進行定期的維護，以保證計算機的正常使用。還要適當的充實人員，構建起穩(wěn)定的網絡直報管理系統(tǒng)。

通過本次研究發(fā)現，對傳染病報告管理的重視、責任意識的加強和現代化信息網絡技術的應用等等都是傳染病報告規(guī)范化管理的有效方式。