護理延伸服務(wù)在冠心病心力衰竭患者中的效果

趙佳怡

（吉化集團公司總醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

冠心病心力衰竭為一種臨床危重癥，嚴重影響人們的身心健康以及生活質(zhì)量，隨著臨床診療技術(shù)提高，該疾病的致殘率以及致死率下降，但仍需接受長期預(yù)防性干預(yù)治療[1]。為提高患者的治療依從性，給予出院患者實施護理延伸護理，在患者出院后提供完善的醫(yī)療護理服務(wù)，而且可減少醫(yī)療成本，更易被患者所接受。我院針對護理延伸護理服務(wù)應(yīng)用于冠心病心力衰竭中效果進行探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年2月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例作為研究對象，根據(jù)隨機雙盲法將其分為兩組，各30例。其中，對照組男20例，女10例，年齡30～75歲，平均年齡（51.2±4.5）歲，病史7～14年，平均病史（5.4±1.2）年；觀察組男18例，女12例，年齡33～78歲，平均年齡（51.0±4.6）歲，病史6～15年，平均年齡（5.2±1.4）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，患者出院后，根據(jù)自身病情決定就診時間，并按照醫(yī)師指導接受用藥治療、護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，結(jié)合護理延伸服務(wù)，具體內(nèi)容為：出院時，主管護師根據(jù)患者自身的認知能力、文化水平，提供針對性健康宣教、出院指導，并安排專業(yè)護理人員對患者提供延伸服務(wù)，通過微信或QQ等網(wǎng)絡(luò)形式指導患者練習，一周至少電話溝通3次，一周一次家訪，了解患者的護理服務(wù)過程中存在問題，并針對性制定護理方案；積極與患者交談，了解患者存在的高危因素，并針對性指導具體防范措施，隨訪評估患者對疾病相關(guān)知識了解情況，針對性調(diào)整健康宣教方案，指導患者養(yǎng)成健康的生活習慣；叮囑患者進食低脂低鹽、容易消化、低熱量食物，每天攝取1～3 g鹽分，攝入優(yōu)質(zhì)維生素以及蛋白質(zhì)，加強鍛煉，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，保證充足的休息，按時接受體檢，注意觀察自身身體變化。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的依從性以及心功能指標水平。依從性評價：根據(jù)冠心病心力衰竭的心理特點，制定依從性問卷表，滿分16分，評分越高，則表明患者依從性良好。心功能評價：經(jīng)超聲測定心功能，觀察每搏心輸出量CO、左室射血分數(shù)EF。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性

對照組的護理依從性為（10.35±1.25）分，觀察組的護理依從性為（14.12±1.35）分，觀察組護理依從性評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后的心功能水平對比

對照組護理前的CO、EF分別為（3.40±0.80）L/min、（0.3 9±0.1 2）%，護理后的C O、E F分別為（5.10±0.89）L/min、（0.51±0.15）%；觀察組護理前的CO、EF分別為（3.42±0.79）L/min、（0.37±0.17）%，護理后的CO、EF分別為（5.70±0.87）L/min、（0.60±0.15）%，護理后，兩組患者的CO、EF水平均有明顯提高，且觀察組的CO、EF變化幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭是因冠心病而導致的心力衰竭，而且隨著我國老齡化加劇，心力衰竭的發(fā)生率逐漸增加，積極采取措施是當前臨床研究的重點。而且該疾病為一種慢性疾病，需在治療同時結(jié)合長期護理干預(yù)，從醫(yī)院服務(wù)走入社區(qū)、家庭護理服務(wù)。

護理延伸服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院廣泛推行的一種護理服務(wù)，是將醫(yī)院護理服務(wù)延伸到院外，為患者提供更為全面、個性、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高整體治療效果[2]。研究結(jié)果表明，觀察組實施護理后的依從性評分高于對照組，表明護理干預(yù)實施可顯著提高患者治療依從性。護理延伸服務(wù)為一種全新護理模式，是保證患者在不同場所得到連貫護理服務(wù)，并指導患者掌握自我護理提高，對病情預(yù)防穩(wěn)定具有積極意義。經(jīng)超聲測定患者心功能指標水平CO與EF，用于評估判定病情進展，對于預(yù)測患者預(yù)后效果顯著[3]。本次結(jié)果表明，觀察組的EF、CO水平高于對照組。傳統(tǒng)康復鍛煉用于改善患者心功能效果不佳，而實施延伸護理服務(wù)，聽取專家建議，提供完善護理，對于改善患者心功能效果顯著。

綜上所述，給予冠心病心力衰竭患者實施延伸護理服務(wù)，可有效改善患者心功能以及治療依從性，應(yīng)用價值顯著。