綜合護理對四肢骨折患者術后疼痛緩解的效果

陳東文

( 大連第四人民醫(yī)院手術室 ， 遼寧 大連 116031 )

四肢骨折是一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多的創(chuàng)傷骨科疾病[1]。在臨床表現(xiàn)上，患者通常是難以忍受的痛苦，甚至生活中都不能自理。不僅嚴重影響了患者的生活質量，同時也嚴重影響了患者的身心健康與正常的生活習慣。四肢骨折手術之后一般需要采取心理的護理的方式進行干預。這部分的患者在手術后一般創(chuàng)傷較大，肢體腫脹、疼痛，不僅如此，疼痛還可以刺激患者體內內源性物質，導致大量的釋放。這樣就會增加心肌耗氧量及外周阻力。在阻力的作用下，就會引起患者血壓升高，心率提升等狀況，甚至給患者的生活帶來很大的影響[2]。只有利用合理的手段進行綜合性干預，才能保證患者的治療效果，取得較大的滿意度。因此，通過觀察組與對照組進行多方面的構建與對比，希望以此來對臨床應用提出合理化建議?，F(xiàn)就此研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取54例2017年5月-2018年2月醫(yī)院接收的四肢骨折患者治療臨床資料為本次研究的觀察對象[3]。根據治療方式的不同，將其以隨機的形式平均分為2個組進行有效對比，觀察組和對照組，每組27例患者。觀察組是利用常規(guī)護理的同時進行綜合心理干預的方式。對照組是按照常規(guī)性的骨科護理方式。觀察組與對照組主要比較的內容是，對比2組患者的疼痛情況，護理滿意度和可能會發(fā)生的并發(fā)癥狀，做好統(tǒng)計工作。觀察組四肢骨折患者的年齡在20-61歲之間，并且平均年齡在(45.8±5.7)歲，男性患者為14例，女性患者為13例。對照組中四肢骨折患者的年齡在22-65歲之間，平均年齡是(46.1±6.3)歲，其中，男性患者為15例，女性患者為12例。這些分析數(shù)據中，沒有其他疾病，也沒有精神障礙癥。且經 X線檢查或 CT 檢查確診。2組資料的基本情況無明顯差異(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：對照組是按照常規(guī)性的骨科護理方式和醫(yī)生的吩咐。然后按照患者的血壓或者體溫，血壓，脈搏進行分析。觀察組是利用常規(guī)護理的同時進行綜合心理干預的方式。比較對照組、觀察組2組患者疼痛的程度和效果，并及時的分析護理滿意度與疾病并發(fā)癥的情況。(1)在疼痛護理上，需要根據患者的實際情況進行對比分析，調整舒適的體位，緩解患肢的腫脹與疼痛，并根據患者的興趣愛好，轉移患者的注意力與心理壓力。(2)健康教育方面的構建，需要利用宣傳手冊，或者海報的形式進行實施治療方式，護理方式，注意事項，并針對患者的緊張情緒進行分析，提升患者與醫(yī)院，家屬之間的配合程度，提升治療的有效性。(3)從康復訓練的角度進行分析，然后根據實際情況，針對性的做好康復鍛煉，指導患者進行深呼吸，做好提肩、握拳等工作[4]。針對于下肢骨折患者的護理構建中，需要按照指關節(jié)、踝關節(jié)、股四頭肌的基點，進行收縮運動，接著構建康復治療形式。(4)根據實際情況構建并發(fā)癥護理方式，接著定期分析患者的皮膚變化，分析會不會出現(xiàn)感染，腫脹等情況，如果出現(xiàn)，就需要根據實際情況進行有效的治療[5]。

3 評價指標：針對觀察組與對照組的患者的疼痛情況，護理滿意度和可能會發(fā)生的并發(fā)癥狀，做好統(tǒng)計工作，然后進一步細致進行探究。

5 結果：經過一段時間的觀察之后，對照組與觀察組骨科四肢骨折術后的疼痛評分都低于護理前的疼痛評分，對照組骨科四肢骨折術后疼痛評分為(5.72±0.83)分，高于觀察組骨科四肢骨折術后疼痛評分(3.16±0.75)分。其中，t 值在護理之前是0.19，但是在護理之后4.9，2組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組骨科四肢骨折術后并發(fā)癥16.00%，住院時間為33.1天，高于觀察組骨科四肢骨折術后恢復并發(fā)癥4.00% ，住院時間 25.1天，利用并發(fā)癥與住院時間進行對比，2組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組27例患者當中，21例是滿意的，不存在不滿意的，一般的是6例。對照組中，一共27例，其中15例是滿意的，一般的10人，不滿意的2人。對照組患者的滿意度55.55%，低于觀察組患者的滿意度77.77%，2組數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討 論

隨著人們生活質量的提升，人們對醫(yī)療服務的需求也越來越高[7]。其中，四肢骨折術后疼痛導致患者不僅身體上需要承受一定的痛苦，在精神上也需要承擔一定的痛苦，嚴重影響了患者的生活質量。在四肢骨折的傳統(tǒng)治療上，提高心理治療的能力，不僅可以緩解痛苦的效果，還可以降低心理上疼痛[8]。根據以上的數(shù)據分析，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的結果與對照組的結果相比較，觀察組患者疼痛降低了(3.03±0.14)分，對照組降低了(0.66±0.56)分。這樣就充分說明了心理干預的重要性，不僅可以幫助患者減少手術后所產生的疼痛，也可以縮短患者住院的時間，提升手術滿意度。不僅如此，還可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護理的同時進行綜合心理干預的方式中，靈活性較高，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，加強患者的康復性，促進可持續(xù)發(fā)展。因此，常規(guī)護理的同時進行綜合心理干預方式中的臨床構建，應該被廣泛的應用和推薦。