西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果分析

趙鵬舉

（遼源礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

下肢動脈硬化閉塞癥的主要原因是動脈粥樣硬化造成下肢動脈出現(xiàn)缺血癥狀，并且造成機體大血管病變的發(fā)生。該病的主要表現(xiàn)為下肢靜息痛和間歇性跛行，且致死致殘率較高。西洛他唑和前列地爾都是治療這一疾病的常見藥物，基于此，本文研究了西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果，具體研究內容和結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2017年1月～2019年1月我院就診的75例下肢動脈硬化閉塞癥患者，根據數(shù)字表將其隨機分為對照組和研究組。對照組37例，其中男20例、女17例，年齡50～72歲，平均（59.68±5.16）歲。研究組38例，其中男20例、女18例，年齡48～71歲，平均（58.41±4.71）歲。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法

對照組患者僅使用前列地爾（國藥準字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。醫(yī)護人員給患者靜脈注射10 ug和100 mL0.9%生理鹽水混合液，在半小時內注射完畢；一天一次，治療周期為一個月；治療期間注意控制患者飲食，防止出現(xiàn)因飲食問題導致的不良反應。

研究組患者接受西洛他唑（國藥準字H20040578；重慶康樂制藥有限公司）聯(lián)合前列地爾（國藥準字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司）治療。前列地爾及其他治療同對照組，使用10 ug前列地爾 和100 mL0.9%生理鹽水混合液進行靜脈注射治療，每天一次，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標

（1）治療有效率。當患者臨床癥狀完全消失，各項指標下降幅度≥90%則表示痊愈；當患者臨床癥狀得到明顯改善，各項指標下降幅度在30%～89%則表示患者；當患者臨床癥狀沒有改善，且各項指標下降幅度＜30%則表示無效，治療有效率=1-無效率。（2）各項檢測指標。主要觀察指標包括5分鐘步行試驗、踝肱指數(shù)測量、足背動脈血流量。

1.4 統(tǒng)計學方法

將搜集的下肢動脈硬化閉塞癥患者的數(shù)據資料通過SPSS 20.0軟件處理并進行統(tǒng)計學分析，檢測指標用（±s）表示，以t檢驗，治療有效率以百分率表示，以x2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

兩組治療結束后發(fā)現(xiàn)，對照組患者明顯緩解19例（51.32%）、 緩解9例（24.32%）、無效9例（24.32%），治療有效率為75.68%；研究組患者明顯 緩解24例（63.17%）、緩解12例（31.57%）、無效2例（5.26%）；治療有效率為94.74%；t=5.442;P=0.0196。研究組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項指標情況對比

兩組治療結束后發(fā)現(xiàn)，對照組患者5分鐘步行試驗的平均為（301.68±98.25）米；踝肱指數(shù)測量平均為（0.7 3±0.3 4）；足背動脈血流量平均為（0.59±0.31）m·s·cm2。研究組患者5分鐘步行試驗的平均為（4 0 1.1 5±1 0 2.3 4）米；踝肱指數(shù)測量平均為（0.9 1±0.2 8）；足背動脈血流量平均為（0.78±0.26）m·s·cm2。t=4.292;2.506;2.879,P=0.000;0.007;0.003，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥會使患者出現(xiàn)間歇性跛行、靜息疼痛、下肢皮膚潰瘍等癥狀，嚴重影響著患者的生活。而藥物治療貫穿該疾病始終，常見的有西洛他唑和前列地爾。前列地爾屬于最新發(fā)現(xiàn)的一種脂微球載體制劑，其具有較強的血管擴張作用，控制血小板活性，還能防止血管收縮。還能改抑制患者體內有力的鈣離子，幫助血管平滑肌恢復舒張功能，改善微循環(huán)。西洛他唑能有效抑制血小板的活性，擴張外周血管，改善下肢的供血情況，減輕患者下肢的麻木感和疼痛感[1]。本研究對75例下肢動脈硬化閉塞癥患者進行對比研究，對照組患者進接受西洛他唑治療，研究組患者接受西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療，結果發(fā)現(xiàn)研究組患者治療有效率（94.74%）明顯優(yōu)于對照組（75.68%），各項指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明西洛他唑聯(lián)合前列地爾治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床效果明顯，能大大提高治療有效率，改善患者癥狀，值得臨床推廣。