阿侖磷酸鈉及唑來(lái)膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效觀察

楊安涯

（四川省綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，四川 綿陽(yáng) 621000）

骨質(zhì)疏松是由多種原因?qū)е碌囊环N骨病，以疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背等為主要臨床癥狀表現(xiàn)。患有骨質(zhì)疏松的患者更容易出現(xiàn)骨折等代謝性骨病的發(fā)生，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活。骨質(zhì)疏松可以細(xì)分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，本文主要是針對(duì)阿侖磷酸鈉及唑來(lái)膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效的探究，針對(duì)不同藥物對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇從2015年1月～2018年1月在我院接收原發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者100例，將其隨機(jī)的分為兩組，各50例。阿倫磷酸鈉組的患者男女比例為26:24，年齡51～80歲，平均（68.1±8.9）歲。唑來(lái)膦酸組的患者男女比例為23:27，年齡54～78歲，平均（69.1±7.5）歲。對(duì)于患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格的遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)WTO的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，排除的患者包括肝腎功能疾病、血液疾病以及內(nèi)分泌代謝疾病患者。兩組患者的基礎(chǔ)資料方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取輔助治療的骨化三醇以及碳酸鈣片的治療。給予唑來(lái)膦酸組患者靜脈輸注的方式，一年一次，一次5 mg，同時(shí)給藥前要靜脈輸注0.9%的氯化鈉溶液500 mL。阿倫磷酸鈉組患者給予口服治療的防治，一周一次，一次為70 mg，時(shí)間在早餐之前。兩組患者連續(xù)治療36個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療36個(gè)月后，對(duì)比骨痛臨床治療癥狀的改善狀況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用雙光能x射線對(duì)于患者的骨密度檢測(cè)的方式，然后針對(duì)治療前、后的患者骨密度進(jìn)行比較分析，其中針對(duì)臨床骨痛的判斷要依據(jù)WTO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。治療顯效：患者在接受治療后不存在明顯的疼痛。治療有效：接受治療之后的患者疼痛明顯還的緩解，患者的生活和睡眠不會(huì)受到大的影響。治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后的患者疼痛沒(méi)有緩解的情況，對(duì)于患者的生活和睡眠造成巨大影響[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件SPSS 15.0對(duì)本次計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，前者進(jìn)行（±s）表示，t檢驗(yàn)，后者進(jìn)行百分?jǐn)?shù)表示，x2檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P＜0.05，即組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比。

通過(guò)3年治療之后，50例唑來(lái)膦酸組的顯效、有效以及無(wú)效分別有35例、13例以及2例，骨痛治療總有效率為96.0%（48例）；50例阿倫磷酸鈉組的顯效、有效以及無(wú)效分別有18例、20例以及12例，治療總有效率為76%（38例）。對(duì)比治療總有效率唑來(lái)膦酸組明顯更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.92，P＜0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)的疾病，骨脆性增加會(huì)隨著年齡的增加而增加。由于活動(dòng)和傷害很小，患者會(huì)遭受嚴(yán)重骨折，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。因此，中老年人應(yīng)積極開(kāi)展骨質(zhì)疏松篩查，一旦達(dá)到骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，要積極的進(jìn)行藥物干預(yù)，確保治療效果。

患者骨折的概率的降低是通過(guò)通過(guò)增加骨密度達(dá)到的，能夠保證患者骨骼更強(qiáng)的耐受性和安全性。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，阿侖膦酸鹽對(duì)骨質(zhì)疏松癥有明顯的預(yù)防和治療作用，主要是因?yàn)楣撬杌|(zhì)細(xì)胞抑制脂肪分化的形成，從而減少破骨細(xì)胞的形成[3]。

本次研究中，通過(guò)3年治療之后唑來(lái)膦酸組的骨痛治療總有效率為96.0%，阿倫磷酸鈉組治療總有效率為76%。兩組數(shù)據(jù)存在明顯比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，唑來(lái)膦酸對(duì)于骨痛治療的效果明顯的強(qiáng)于阿倫磷酸鈉，值得在臨床治療中大力推廣。