觀察對比替格瑞洛、氯吡格雷治療冠心病心肌缺血實際價值

彭超敏

（陜西省商洛市洛南縣醫(yī)院，陜西 商洛 726100）

冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，發(fā)生率逐年增加，且已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。心肌缺血缺氧是患者的主要臨床表現(xiàn)，因心肌細(xì)胞對缺氧非常敏感，為此心肌細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下出現(xiàn)快速損傷的可能性較大，由此會嚴(yán)重影響患者的生命安全[1]。現(xiàn)選取80例患者進(jìn)行研究，就選擇哪種藥物進(jìn)行治療而研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例患者進(jìn)行研究，男48例、女32例。嚴(yán)格按照入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機分組，觀察組40例中41～76歲，平均（56.5±3.5）歲；對照組40例中年齡42～75歲，平均（56.6±3.2）歲；病程0.5～10年，平均（2.1±1.1）年。經(jīng)臨床診斷病情得以確診，排除妊娠期、哺乳期、合并肝腎功能障礙和其他心血管疾病、治療前2周才有藥物治療的患者。兩組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即抗凝、改善血脂和擴張冠脈血管等。

在上述治療基礎(chǔ)上，對照組加用氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20180029）治療，每次70 mg，一日一次；觀察組加用替格瑞洛（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB,批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171077）治療，每次90 mg，一日兩次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組經(jīng)過為期一個月的連續(xù)治療后，經(jīng)調(diào)查隨訪來判定治療效果。顯效：甘油三酯、血粘度與膽固醇等和心電圖檢查各種指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)明顯且與正常水平接近；無效；上述指標(biāo)均未出現(xiàn)任何的好轉(zhuǎn)，甚至有患者出現(xiàn)病情加重的跡象[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，需借助SPSS 22.0軟件，P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組治療后總有效率分別為95.00%、62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0 .05），如下表1。

3 討 論

冠心病心肌缺血在臨床上所具有的病死率與致殘率較高，若控制不及時有效，則會威脅到患者的生命安全，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷降低。臨床上，治療冠心病的方法為抗血小板治療，氯吡格雷作為一種抑制血小板聚集藥物，臨床使用率較高，在體內(nèi)能夠轉(zhuǎn)換為活性代謝產(chǎn)物，但是服用后存在較多副作用，增加出血風(fēng)險，且起效慢[4]。替格瑞洛作為一種新型血小板受體抑制劑，經(jīng)口服后能夠被人體迅速的吸收，代謝產(chǎn)物可結(jié)合血小板受體，對血小板信號傳導(dǎo)進(jìn)行組織，并活化血小板，從而對于新血凝塊地形成產(chǎn)生有效抑制，且不需在肝臟內(nèi)激活，見效迅速；代謝產(chǎn)物可有機結(jié)合人血漿蛋白，排泄可通過糞便，為此不會極大的影響到腎功能，在臨床上具有很高的安全性[5]。在本次研究中，觀察組總有效率效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，替格瑞洛能夠有效的治療冠心病心肌缺血，療效顯著，在臨床上具有很高的應(yīng)用價值。