心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應(yīng)用體會(huì)

林鈺燁

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

隨著我國(guó)人口老齡化數(shù)量的增加，慢性心力衰竭發(fā)病率一直居高不下，在發(fā)病過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加重病情，增加了發(fā)病率與死亡率。患者在病情反復(fù)與病痛的困擾下，極為容易產(chǎn)生各種負(fù)性心理[1]。臨床實(shí)驗(yàn)研究證明在慢性心力衰竭在治療過(guò)程中實(shí)施心理干預(yù)可有效提升治療效果，可以改善患者的生活質(zhì)量。本文就心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院接受慢性心力衰竭合并房顫的患者90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為常規(guī)組與研究組，各45例。其中，常規(guī)組男24例，女21例，年齡65～80歲，平均年齡（72.15±0.45）歲，病程時(shí)間5～12年，平均（8.23±0.17）年；研究組男26例，女19例，年齡67～79歲，平均年齡（72.34±0.45）歲，病程時(shí)間6～13年，平均（8.36±0.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理措施，包含為護(hù)理人員術(shù)前為用藥指導(dǎo)，及時(shí)觀測(cè)病情、講解各項(xiàng)注意事項(xiàng)等。

研究組在以上基礎(chǔ)上給予綜合心理干預(yù)：①健康宣講，耐心與患者進(jìn)行交流與溝通。為患者講解與慢性心力衰竭合并房顫相關(guān)的知識(shí)，如講解疾病的發(fā)病因素、治療的目的、方法、各項(xiàng)注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，改善負(fù)性心理。②詳細(xì)分析患者的產(chǎn)生的不良心理情緒。利用評(píng)價(jià)量表檢測(cè)患者心理，針對(duì)患者的實(shí)際心理狀態(tài)，開展具有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)。③開展病友互助會(huì)，組織相同病情的患者進(jìn)行交流，借助患者之相同的經(jīng)歷和心理開展病友互助會(huì)，通過(guò)聊天與溝通，減輕患者內(nèi)心壓力，同時(shí)以典型成功案例的講解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而能夠積極的面對(duì)治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)為SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表），對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較，分值越高患者的心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理前研究組的SAS評(píng)分（53.94±6.08），SDS評(píng)分為（54.62±4.41），護(hù)理后SDS評(píng)分為（41.56±5.39），SAS評(píng)分為（42.18±6.02），常規(guī)組護(hù)理前SAS評(píng)分為（54.68±7.34），SDS評(píng)分為（53.88±5.56），護(hù)理后SAS評(píng)分為（48.25±6.43），SDS評(píng)分為（50.01±5.24），研究組SAS評(píng)分，SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭合并房顫是一種心血管疾病，在老年群體中較為常見。慢性心力衰竭和并房顫治療時(shí)間長(zhǎng)，治療效果較為緩慢，病情復(fù)發(fā)率較高。在對(duì)疾病治療的過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，緩解患者緊張、恐懼的不良心理情緒。同時(shí)通過(guò)護(hù)理人員給予患者的關(guān)系和幫助，幫助患者樹立治療自信心。有效改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠以積極的心理面對(duì)治療，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)用藥依從性。

本次研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見在慢性心理衰竭合并房顫患者實(shí)施心理護(hù)理，可以改善患者的不良心理狀態(tài)，降低疾病發(fā)病率和死亡率，建議將這一護(hù)理方式在更多的慢性心理衰竭合并房顫患者治療中推廣。

綜上所述，在慢性心理衰竭合并房顫患者實(shí)施心理護(hù)理，可以改善患者負(fù)性心理，提升治療效果，值得臨床推廣。