中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘寒哮證臨床觀察

吳志濤

（河北省曲周縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057250）

支氣管哮喘能夠致使患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等不良反應(yīng)，而且該疾病發(fā)病周期長，易反復(fù)，對(duì)患者的身體健康和正常生活非常不利[1]。當(dāng)前阿奇霉素靜滴和布地奈德混懸液霧化吸入方法是臨床上支氣管哮喘治療的常用治療手段，但臨床實(shí)踐表明這種治療方法有一定的治療效果但治療效果并不十分顯著。相關(guān)研究指出通過中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘具有很好的應(yīng)用效果，在此基礎(chǔ)上筆者探討中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2017年2月～2018年2月接受的60名支氣管哮喘寒哮證患者展開實(shí)驗(yàn)，取得患者同意后，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組包含30名患者。其中對(duì)照組包含19名男性患者，11名女性患者，年齡范圍為22～76歲，病程范圍為1～9年。實(shí)驗(yàn)組包含18名男性患者，12名女性患者，年齡范圍為23～76歲，病程范圍為1～9年。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者利用阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20103069，浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）和布地奈德混懸液（H20140475，Astra Zeneca Pty Ltd生產(chǎn)）進(jìn)行治療。其中阿奇霉素用藥方式為靜脈滴注，用藥劑量為每次10 mg/kg，每天用藥1次，連續(xù)用藥5 d。布地奈德混懸液用藥方式為霧化吸入，用藥劑量為每次2 ml，每天用藥2次，連續(xù)用藥7 d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥湯劑進(jìn)行治療，所采用的中藥湯劑（一劑）包含12 g地龍、9 g麻黃、9 g半夏、6 g五味子、12 g僵蠶、6 g細(xì)辛、9 g胡頹子葉、6 g甘草、9 g杏仁、6 g干姜、9 g白芍和9 g桂枝。另外針對(duì)喘甚者在藥方中添加9 g蘇子，針對(duì)舌質(zhì)暗者在藥方中添加9 g桃仁。中藥湯劑的服用方式為：一劑藥用水煎煮后取汁液200 ml口服，每天服用一劑，早晚各服用一次，連續(xù)服用7 d[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究采用治療有效率和肺功能檢測(cè)指標(biāo)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中治療效果依據(jù)患者治療后臨床表現(xiàn)和胸片檢測(cè)結(jié)果將治療效果分為顯效、有效和無效三者。顯效和有效患者在總研究人數(shù)中百分比即為治療有效率。本次試驗(yàn)采用的肺功能檢測(cè)指標(biāo)包含用力肺活量（FVC）、峰值呼氣流速（PEF）、一秒用力呼吸容積（FEV1）三個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0分析，t檢驗(yàn)以P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比分析

對(duì)照組中治療顯效患者8名，治療有效患者17名，治療無效患者5名。實(shí)驗(yàn)組中治療顯效患者16名，治療有效患者13名，治療無效患者1名。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組（83.33%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組肺功能檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比分析

對(duì)照組治療前FEV1數(shù)值為（1.89±0.57）L，F(xiàn)VC數(shù)值為（2.37±0.39）L，PEF數(shù)值為（2.13±0.88）L/S，治療后FEV1數(shù)值為（2.02±0.58）L，F(xiàn)VC數(shù)值為（2.72±0.73）L，PEF數(shù)值為（2.45±0.45）L/S。實(shí)驗(yàn)組治療前FEV1數(shù)值為（1.91±0.58）L，F(xiàn)VC數(shù)值為（2.39±0.47）L，PEF數(shù)值為（2.15±0.93）L/S，治療后FEV1數(shù)值為（2.47±0.78）L，F(xiàn)VC數(shù)值為（3.71±0.92）L，PEF數(shù)值為（2.97±0.44）L/S。治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)數(shù)值均差異不顯著（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)數(shù)值均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.67%，顯著高于對(duì)照組（83.33%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。并且治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)數(shù)值均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明常規(guī)西藥與中藥湯劑聯(lián)合治療支氣管哮喘寒哮證有利于患者肺功能指標(biāo)的恢復(fù)，提高治療效果。因此常規(guī)西藥與中藥湯劑聯(lián)合治療支氣管哮喘寒哮證具有很好的應(yīng)用效果，非常值得臨床推廣。