心臟神經官能癥及其治療研究

呂美鳳，趙海燕*

（上海市浦東新區(qū)三林康德社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200124）

近年來，雖然人民的物質生活得到了大幅度提升，但是隨之而來的疾病種類也越來越多，嚴重威脅著人們的身體健康以及生命安全。心臟神經官能癥作為一種心臟類疾病，若不能得到及時治療，將對患者的生活、工作均造成極大的影響，甚至會威脅到患者的生命安全。當前，臨床上常采取西醫(yī)與中醫(yī)結合的方式治療該病癥，其治療效果較為客觀，且隨著醫(yī)療技術的不斷進步，對心臟神經官能癥的研究越來越深入，相關的治療措施也得到不斷的改進與完善。基于此，筆者現對心臟神經官能癥及其治療展開以下綜述。

1 心臟神經官能癥概述

心臟神經官能癥是一種以心血管系統疾病為主要臨床表現的綜合征。該病癥患者的臨床表現主要為心悸、氣短、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、焦慮等等，這些癥狀與器質性心臟病的臨床癥狀存在很大的相似之處，但是對相關指標進行檢查時卻不存在異常情況?，F代醫(yī)學表示，該病癥是由于患者情緒、心理、精神等受到刺激的情況下，其中樞神經系統的抑制以及興奮功能出現阻礙，從而對植物神經的調節(jié)不合理，致使心血管系統出現紊亂、腳桿神經張力異常增大而出現的病癥。中醫(yī)學中則結合該病癥的主要臨床表現，將其歸屬在“郁證”、“胸痹心痛”、“怔忡”等病癥中。

2 中醫(yī)治療綜述

辨證論治是中醫(yī)學最突出的治療特征與方法，對于心臟神經官能癥的治療，中醫(yī)學上主要有以下幾種辨證論治法：（1）心脈痹阻型的表現與用藥。出現心悸、氣短、胸脅刺痛、納差等癥狀，從患者舌部可觀察到顏色暗紫或存在瘀斑的情況，脈搏表現為緊澀。則常使用干草6 g，白術、桃仁、丹參、柴胡、牛膝、茯苓、延胡索、郁金等、紅花等各15 g，黃芪、赤芍等各20 g。將這些中藥材進行煎煮后口服，每日使用1劑，分2次服用。（2）心失所養(yǎng)型的表現與用藥。主要為心悸、氣短、食量很小、腹脹、失眠、乏力等癥狀，在中藥方劑上則選擇黨參與白芍各20 g，柴胡、郁金、當歸、白術各15 g，酸棗仁與遠志各10 g，干草6 g，煎煮服用，服用方法與心脈痹阻型相同。（3）痰火擾心型的表現與用藥。主要有腹脹、驚悸不安、陣發(fā)性心悸、胸悶、氣短納差，舌苔呈現白色或黃膩色，脈象表現為弦滑，所使用的中藥方劑為清半夏、竹若、陳皮、薄荷等各10 g，茯苓、白術、當歸等各15 g，干草與黃連各6 g，方劑服用方式與前兩種癥型相同。在董玉福、姚璠的研究文獻中，治療組的25例患者采取了辯證分型加減藥物治療，而對照組則使用西藥治療，治療結果反應，治療組的臨床癥狀改善效果以及獲得改善的持續(xù)時間優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）[1]。這也說明在心臟神經官能癥的臨床治療中，中藥治療具有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)治療心臟神經官能癥除了使用藥物治療外，也經常采用針灸方式，其治療效果也比較顯著。臨床上很多研究在給予患者西藥治療的同時進行了穴位針灸，獲得的治療效果也很可觀。

3 西醫(yī)治療綜述

對于心臟神經官能癥，西醫(yī)上常采取藥物治療的方式，其中常用的藥物有阿普唑侖、谷維素、維生素B1、鹽酸帕羅西汀、酒石酸美托洛爾等。在張進的研究文獻中，常規(guī)組的80例患者進使用西醫(yī)藥進行治療，其治療有效率達到86.3%，雖然不及采取中西醫(yī)結合治療的研究組97.5%，但也可看出西醫(yī)藥治療對心臟神經官能癥具有不錯的治療效果[2]。

4 護理綜述

施海娟、張慧兩人的研究文獻中[3]，對照組的30例患者僅采取倍他樂克、谷維素等藥物治療，而治療組的30例患者則在對照組的基礎上進行心理護理、穴位貼敷、耳穴埋籽等治療，治療結果表示，治療組進行護理后的焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組，且治療組的治療效果也更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。所以認為心理護理、穴位貼敷、耳穴埋籽護理措施對心臟神經官能癥具有明顯的改善效果。此外，在劉靜萍的研究文獻中，提到心理暗示法輔助治療心臟神經官能癥，其認為通過心理暗示與藥物治療相結合，對患者的精神、情緒、思想等產生影響，直接或間接地告知患者某種治療手段可以實現的治療效果，從而減輕患者心理因素對疾病的影響，促進臨床治療效果的提高。

5 結 論

心臟神經官能癥是一種比較嚴重的疾病，對患者的身心健康均帶來極大的影響。就當前的臨床治療措施來看，中西醫(yī)以及相關的護理措施同時開展，對患者病癥的治療效果會比單一的治療方法更加顯著。因此，筆者建議，在條件允許的情況下，醫(yī)院應優(yōu)先選擇綜合治療措施，為患者的病情改善提供最佳的保障。