探究檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的溝通提升醫(yī)療質(zhì)量的作用

何 玲，舒 軍*，姬志剛

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九O醫(yī)院，河南 信陽 464000）

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的提升，作為向臨床診治提供資料數(shù)據(jù)的科學(xué)部門，是臨床診治安全的重要保障。但在實(shí)際工作中臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的溝通交流始終存在一些阻礙，不利于醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)一步開展。因此，雙方應(yīng)積極加強(qiáng)相互指導(dǎo)學(xué)習(xí)，耐心傾聽對方提出的寶貴意見，通過建立良好的溝通交流機(jī)制，使整體醫(yī)療安全質(zhì)量和服務(wù)得到有效保障和提升。

1 臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流現(xiàn)狀

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)收集臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定，并為臨床診斷提供正確的樣本數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面對的是血清、體液、微生物標(biāo)本，臨床醫(yī)學(xué)面對的是患有各種病情的疾病患者，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)向臨床醫(yī)學(xué)提供準(zhǔn)確及時(shí)的結(jié)果配合臨床診斷治療?？梢?，雙方之間的良好配合溝通才是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障，但在實(shí)際工作中雙方始終缺乏良好的交流指導(dǎo)，導(dǎo)致臨床醫(yī)師面對一些檢測數(shù)據(jù)質(zhì)疑時(shí)，不能做出全面合理的解釋，其次，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員只負(fù)責(zé)自己項(xiàng)目的開展和質(zhì)量的把控，一些研究項(xiàng)目沒有征求臨床建議，難以獲得認(rèn)可，不利于醫(yī)療質(zhì)量的提升。

2 完善檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通策略

2.1 正確規(guī)范采集標(biāo)本，提高送檢標(biāo)本質(zhì)量

現(xiàn)代醫(yī)療體系對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能知識(shí)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求，強(qiáng)調(diào)多專業(yè)知識(shí)之間的相互滲透融合。因此，檢驗(yàn)人員要強(qiáng)化臨床意識(shí)，幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確、合理的分析檢驗(yàn)報(bào)告。同時(shí)，為了確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和送檢標(biāo)本的質(zhì)量。臨床醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對采集技術(shù)的規(guī)范了解。例如，醫(yī)護(hù)人員采血室需要保持怎樣的力度、保持怎樣的運(yùn)送條件，患者服用藥物會(huì)對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響等，雙方通過良好的互動(dòng)交流，最大限度降低影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果人為因素，提高檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)質(zhì)量和準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠數(shù)據(jù)。

2.2 謹(jǐn)慎對待反饋信息，提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量

檢驗(yàn)報(bào)告是科學(xué)診療的重要依據(jù)，錯(cuò)誤的檢測數(shù)據(jù)不僅會(huì)延誤病情，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。因此，檢驗(yàn)人員要謹(jǐn)慎對待檢測結(jié)果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)參考范圍差別較大時(shí)，要及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，主動(dòng)了解患者的病情，并對檢驗(yàn)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的梳理，結(jié)合患者病情對檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的判斷，防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。由于每天檢驗(yàn)數(shù)量龐大，一些存在疑問的檢測結(jié)果，需要臨床反饋才能了解問題。在溝通過程中，檢驗(yàn)人員要仔細(xì)專業(yè)認(rèn)真的分析處理，在排除用藥、標(biāo)本采集等影響誤差因素后，及時(shí)采取有效檢驗(yàn)核查和補(bǔ)救措施。為了建立良好的溝通關(guān)系，檢驗(yàn)科室可以設(shè)置專業(yè)審核崗位，對檢驗(yàn)結(jié)果存在意見進(jìn)行核查落實(shí)提高檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。

2.3 深入檢驗(yàn)臨床一線，提高醫(yī)療檢診質(zhì)量

臨床醫(yī)護(hù)人員要重視檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)效性與有效性，規(guī)范指導(dǎo)患者留取合格標(biāo)本，向患者詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，盡量為檢驗(yàn)科室提供全面的臨床信息。同時(shí)，臨床醫(yī)師要結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目流程，對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做出合理判斷分析，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與檢驗(yàn)人員在進(jìn)行聯(lián)系，提出合理建議。溝通過程中雙方應(yīng)保持友好的交流態(tài)度，共同分析原因解決問題。其次，檢驗(yàn)人員也要主動(dòng)深入病房一線，多與臨床醫(yī)生建立溝通交流機(jī)會(huì)，探討檢驗(yàn)指標(biāo)與病情變化關(guān)系，檢驗(yàn)人員針對質(zhì)疑要耐心聽取意見，并提出個(gè)人合理的觀點(diǎn)和想法，雙方共同從患者的實(shí)際病情出發(fā)，通過自身的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)對病情作出合理解釋。

2.4 建立良好溝通體系，共同提升醫(yī)療質(zhì)量

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)建立良好的溝通協(xié)作體系，加強(qiáng)雙方之間的相互業(yè)務(wù)指導(dǎo)，共同加強(qiáng)對檢驗(yàn)技術(shù)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，使雙方認(rèn)識(shí)和了解相互的工作性質(zhì)和狀況。使檢驗(yàn)醫(yī)師面對實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，可以作出相應(yīng)的觀點(diǎn)和分析，提高臨床信息的準(zhǔn)確價(jià)值。檢驗(yàn)科室對于診斷項(xiàng)目的開展應(yīng)與臨床醫(yī)師進(jìn)行細(xì)致的溝通，征求全面專業(yè)的臨床價(jià)值，了解臨床醫(yī)學(xué)對檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求和期望。而臨床醫(yī)師對存在的疑問或?qū)I(yè)性問題，也要與檢驗(yàn)人員展開積極的交流，消除潛在的問題隱患，進(jìn)一步提高醫(yī)療整體質(zhì)量，從而為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

3 結(jié) 論

綜上所述，通過以上觀點(diǎn)的分析論述可見，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間對于提高醫(yī)療治理質(zhì)量，具有密切的聯(lián)系。特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多樣化、信息化發(fā)展，更加需要各科室之間建立良好的溝通，服務(wù)于患者。因此，臨床科室與檢驗(yàn)科室應(yīng)搭建積極的溝通橋梁，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通及時(shí)解決，切實(shí)消除安全隱患，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療整體額的安全質(zhì)量。