在體育舞蹈教學中踝關節(jié)扭傷后的康復與心理疏導

孫中英 王瀚鈺 劉冠麟( 哈爾濱體育學院體育藝術學院 ， 黑龍江 哈爾濱 5000 ； 北京體育大學競技體育學院運動訓練專業(yè) )

在體育舞蹈教學中經(jīng)常性發(fā)生學生踝關節(jié)扭傷的情況，面對這樣的情況，很多學生會對體育舞蹈產(chǎn)生心理陰影，也會對自身的踝關節(jié)功能產(chǎn)生不信任，為了有效的消除踝關節(jié)扭傷的不利影響，需要對踝關節(jié)扭傷后的心理疏導和康復做具體的分析。研究發(fā)現(xiàn)，康復與心理疏導被WHO列為繼臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學之后的第三醫(yī)學科。它是在患者經(jīng)過搶救治療、保持生命體征的同時,就開始介入的以恢復重建機體生理和心理功能、提高生命和生活質(zhì)量為目標的醫(yī)學科學。在80年代開始，康復心理疏導在歐美等發(fā)達國家引入我國,隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和人民群眾生活水平的提高,生活質(zhì)量的提升，康復和心理疏導尤為重要。踝關節(jié)扭傷在生活中十分常見.統(tǒng)計表明,踝關節(jié)扭傷后,再次受傷的可能性比正常踝關節(jié)高40%-70%,但受傷后通過及時正確的治療、科學的康復鍛煉和護具使用,可明顯降低再受傷的風險。現(xiàn)將常用的康復訓練方法論述如下。

1 踝關節(jié)扭傷后的康復訓練：踝關節(jié)扭傷是運動損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。扭傷時，局部會發(fā)生關節(jié)腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。踝關節(jié)扭傷以后再次扭傷的危險性增加40%-70%，因此急性期過后進行踝關節(jié)功能康復鍛煉，不但有助于治療此次扭傷，也可以預防再次扭傷。應該遵循循序漸進的方式進行功能康復鍛煉，按以下順序進行：(1)增加踝關節(jié)活動度訓練。坐位，伸直膝關節(jié)，做如下練習。①踝關節(jié)背伸牽拉：向后牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復原，重復10次。②踝關節(jié)跖屈牽拉：向前牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復原，重復10次。③踝關節(jié)內(nèi)翻牽拉：向內(nèi)牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復原，重復10次。④踝關節(jié)外翻牽拉：向外牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復原，重復10次。坐在椅子或床沿，膝關節(jié)屈曲做如下運動：“寫字練習”：用腳拇指當作鉛筆寫字。(2)等長力量訓練。①踝關節(jié)外翻等長力量訓練：坐姿，患足外側(cè)抵住桌腿、墻面或門板，向外側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘，復原、放松10秒鐘，重復5-10次。②踝關節(jié)內(nèi)翻等長力量訓練：坐姿，患足內(nèi)側(cè)抵住桌腿、墻面或門板，向內(nèi)側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘，復原、放松10秒鐘，重復5-10次。(3)抗阻力力量訓練。每個運動均需要使用橡皮筋，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。①踝關節(jié)背屈抗阻力力量訓練：伸直膝關節(jié)，運動踝關節(jié)使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。②踝關節(jié)跖屈抗阻力力量訓練：伸直膝關節(jié)，運動踝關節(jié)使腳向前抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。③踝關節(jié)內(nèi)翻抗阻力力量訓練：伸直膝關節(jié)，運動踝關節(jié)使腳向內(nèi)抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。④踝關節(jié)外翻抗阻力力量訓練：伸直膝關節(jié)，運動踝關節(jié)使腳向外抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復原，重復10次。(4)半負重訓練。坐姿，小腿肌肉提升練習：坐在椅子上，患足放在地面上，保持腳趾在地面上，盡量提起腳后跟，復原，重復10次。立位小腿肌肉提升練習：雙腿站立，扶住墻、桌子或其他固定物體站立，息足分擔部分體重并維持該姿勢，15秒鐘，再把體重放到健側(cè)腳上，重復10次。(5)完全負重訓練。單腿站立，提起健側(cè)腳，使體重完全由患足負擔，堅持15秒鐘。復原到起始姿勢，重復10次。(6)走跑訓練。從慢走到快走，從慢跑到快跑，從直線跑到變向跑，逐漸增加難度。①快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳跟先著地。②跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最后可以短跑沖刺。③繞圈跑：(轉(zhuǎn)彎45°)以20m的距離當作是一個“8”字型的長度，做轉(zhuǎn)彎45°式的繞圈跑，速度由慢而快。④繞圈跑：(轉(zhuǎn)彎90°)以10m的距離當作是一個“8”字型的長度，做轉(zhuǎn)彎90°式的繞圈跑，速度由慢而快。(7)本體感覺與平衡功能訓練。踝關節(jié)扭傷后，可能組織結構已經(jīng)恢復，但平衡和本體感覺的缺陷將長期存在，這也是造成踝關節(jié)習慣性扭傷和踝關節(jié)不穩(wěn)的重要原因。因此，對于經(jīng)常運動的人士，有針對性的本體感覺和平衡功能訓練也是整個康復訓練的重要組成部分，特別在恢復正常運動前尤為重要。

2 踝關節(jié)扭傷后的心理疏導:韌帶連接骨與骨，為明顯的纖維組織，或附于骨的表面或與關節(jié)囊的外層融合，以加強關節(jié)的穩(wěn)固性，以免損傷。當遭受暴力，產(chǎn)生非生理性活動，韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。體育舞蹈中發(fā)生韌帶損傷后建議療法：一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度，另一方面是面對客觀現(xiàn)實進行建設性的活動。不去試圖抵抗，就不會產(chǎn)生強迫想法和動作，這樣才不會感到緊張和痛苦，才能真正治好強迫癥。另外可以多參加集體性活動。踝關節(jié)扭傷后的心理疏導主要從兩個方面進行：①讓學生對關節(jié)的具體功能和恢復機理有全面、深入的了解，這樣，其會削減對自己踝關節(jié)功能弱化的錯誤認知。有了認知上的改變，其會更加積極的應對踝關節(jié)的扭傷，這對于學生認識運動價值，認知自身的骨骼結構的呢過有積極的意義。②通過暗示、引導等方式讓學生走出陰影，使其更加積極的應對困難，培養(yǎng)其堅韌不拔的品格特征和意志力，這樣，其面對挫折會有更樂觀的態(tài)度。心理健康的重要性，教師是心理康復的推行者、具體實施者，一個成功的心理教師，除了要有淵博的學識和優(yōu)良的教學技能，還要有健全的人格和高尚的品德，心理疏導的言行對學生有很大影響。 教師完善的心理素質(zhì)和人格，是構成良好師生關系的基礎，是實施心理健康教育、情感教育的出發(fā)點和首要原則，新的教育實踐要求每一位教師都應該從自身的心理健康的角度，完善自己的人格，完善自己的素質(zhì)，提升自己的人格魅力。通過探討，我也知道了教師要善于做好自身的心理調(diào)節(jié)及保健工作，了解自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點；學習心理衛(wèi)生知識和心理健康知識，掌握心理調(diào)節(jié)的方法，學會緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力；調(diào)整情緒，保持心理的平衡；善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立起良好的人際關系；樂于為工作奉獻，并合理安排時間，張弛有度；培養(yǎng)多種興趣與愛好，陶冶情操，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學活動中。優(yōu)秀的教師能夠?qū)⒕窀叨燃性趯W生教學任務上，沒有如此集中的注意力，遇到困難是不可能完成的。除了訓練的條件之外，在醫(yī)院進行康復訓練的時候，我們國內(nèi)和國外也是有一定差距的，在國外這種康復訓練的流程大多數(shù)已經(jīng)非常成熟了，同時也可以提供給這些運動員充足的空間和足夠的幫助來輔助他們，盡快恢復自己的狀態(tài)，而現(xiàn)在國內(nèi)的各種運動康復的項目也在跟進中，技術條件和硬件設施都即將超越國外，因此運動員在恢復的過程中也需要成熟的醫(yī)療技術以及恢復手段，來幫助他們恢復到最佳的狀態(tài)，并且受傷對于這些運動員來說打擊也是非常巨大的，他們可能有好幾個月都不得不面臨自己身體的傷痛，也非常影響他們在訓練的過程中的心情。因此這些運動員和他們的心理疏導教師都希望他們能夠以最快的速度恢復自己的狀態(tài)，能夠重新回到自己喜愛的賽場和課堂上，因此會幫助他們在更快的心理建設中恢復之后再重新回到自己熟悉的訓練場上。