拯救孩子的明眸

中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平近日作出重要指示指出，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。

習(xí)近平指示有關(guān)方面，要結(jié)合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區(qū)、各有關(guān)部門抓好落實(shí)。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的重要指示精神，切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代兒童青少年近視防控工作，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門于8月30日聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），引起了社會(huì)各界的關(guān)注與熱議。

“除了喪失生命，沒有比喪失視力更恐懼的事情了。”一位專家曾如此形容視力健康對(duì)于人類的重要性。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，目前我國(guó)近視患者達(dá)6億，青少年近視率居世界第一。高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成并逐年上升，小學(xué)生的近視率也接近40%。

是什么因素導(dǎo)致我國(guó)兒童青少年近視率居高不下？應(yīng)該如何扭轉(zhuǎn)近視低齡化趨勢(shì)？《實(shí)施方案》釋放了哪些信號(hào)與對(duì)策？

兒子玩手機(jī)患近視 父親氣急敗壞

9月3日下午，記者來(lái)到了中南大學(xué)湘雅附一醫(yī)院三樓的眼科門診。這里人滿為患，其中八成以上是兒童青少年在排隊(duì)等待檢查。經(jīng)詢問(wèn)，他們中最大的19歲，最小的才4歲。

帶孩子來(lái)湘雅附一醫(yī)院復(fù)查視力的家長(zhǎng)袁筑德說(shuō)：“女兒上小學(xué)二年級(jí)，開學(xué)第一天，她就說(shuō)看黑板模糊。所以，我們特意從江西萍鄉(xiāng)趕到長(zhǎng)沙的湘雅醫(yī)院來(lái)檢查，醫(yī)生說(shuō)是近視外加散光?！?/p>

在候診廳，記者還發(fā)現(xiàn)了一名只有4周歲的湘西小女孩。排隊(duì)等候時(shí)，小女孩的媽媽心急如焚地告訴記者：“孩子沒有測(cè)試過(guò)視力，不知道是不是近視眼。這次帶她來(lái)檢查，是因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)孩子總喜歡瞇著眼看電視，而且看東西時(shí)總是要往前湊?！?/p>

“我的孩子才6歲，我不敢相信他患有近視?！遍L(zhǎng)沙瀏陽(yáng)的周先生拿著病歷本說(shuō)，“我們以前讀到初三年級(jí)時(shí)，班上才有同學(xué)戴眼鏡?！?/p>

一名孩子剛測(cè)完視力，爸爸正氣急敗壞地責(zé)怪他：“要你少玩手機(jī)你不聽，你以后眼睛看不見了怎么辦？”記者一問(wèn)才知，三年級(jí)的兒子由于沉迷手機(jī)游戲，暑假在奶奶家更是每天都玩幾個(gè)小時(shí)，所以才導(dǎo)致了“左眼0.3，右眼0.4”的視力。

中南大學(xué)湘雅附一醫(yī)院一名實(shí)習(xí)眼科醫(yī)生告訴記者：“眼科診室一天要接待病患上百號(hào)人，學(xué)生放暑假的時(shí)候就更多了，我們根本忙不過(guò)來(lái)。”

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、中南大學(xué)眼科副教授文丹也表示：“暑假期間，到我們眼科門診就診的學(xué)生占40%以上?！?/p>

小學(xué)生近視率接近40%

根據(jù)教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心最新發(fā)布的《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，我國(guó)四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。而據(jù)此前由北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心發(fā)布的《國(guó)民視覺健康報(bào)告》白皮書顯示，我國(guó)高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過(guò)了70%，小學(xué)生的近視率也接近40%，而且還在逐年增加。

教育部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)學(xué)生視力不良低齡化趨勢(shì)明顯，小學(xué)生近視10年翻一倍。

北京大學(xué)發(fā)布的《國(guó)民視覺健康報(bào)告》指出，假如沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國(guó)近視患病人口有可能高達(dá)7億人，患有高度近視的人口將達(dá)到5000萬(wàn)左右。

兒童青少年的視力問(wèn)題，不僅會(huì)給他們的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)不便，還會(huì)影響他們對(duì)世界的認(rèn)知?！秶?guó)民視覺健康報(bào)告》白皮書估算，2012年，各類視力缺陷導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本約6800多億元。如果近視人口持續(xù)增加，在航空航天、精密制造、軍事等領(lǐng)域，符合視力要求的勞動(dòng)力會(huì)面臨巨大缺口，將直接威脅經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和國(guó)家安全。

課業(yè)負(fù)擔(dān)重、沉迷電子產(chǎn)品成兩大“殺手”

“近視成因分為先天因素和環(huán)境因素，由先天因素為主導(dǎo)致的高度近視，其患病率較為恒定。而后天環(huán)境因素中，生活方式特別是近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼、戶外活動(dòng)不足、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重等引起的近視越來(lái)越明顯?！蔽牡は蛴浾哒f(shuō)明：“近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼”和“缺乏戶外活動(dòng)”是近視的主要誘因，而課業(yè)負(fù)擔(dān)重和沉迷電子產(chǎn)品則加劇了青少年的近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼和戶外活動(dòng)缺乏。

“電子產(chǎn)品給健康帶來(lái)了很大威脅，其中之一就是影響孩子視力?！眹?guó)防科大附屬第一幼兒園的劉枚（化名）老師說(shuō)，“不少家長(zhǎng)為了不讓孩子哭鬧，總是用手機(jī)或平板電腦給孩子看視頻、玩游戲?！?/p>

除了過(guò)度使用電子產(chǎn)品之外，課業(yè)負(fù)擔(dān)重也是近視低齡化的重要原因。

“孩子周一至周五的晚上除了寫作業(yè)，還要上家教課，周末基本上都用來(lái)上課外班和練琴……戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間主要是靠學(xué)校的體育課。”一名小學(xué)五年級(jí)的家長(zhǎng)告訴記者，孩子在一年前就戴上了近視眼鏡，“我也擔(dān)心他的視力，可是總不能不學(xué)習(xí)了吧”。

《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，義務(wù)教育階段學(xué)生家庭作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，參加校外學(xué)業(yè)類輔導(dǎo)班比例較高，學(xué)習(xí)壓力較大。四年級(jí)學(xué)生數(shù)學(xué)、語(yǔ)文單科平均每天作業(yè)時(shí)間在2小時(shí)以上的比例分別為4.4%、8.7%，八年級(jí)學(xué)生數(shù)學(xué)、語(yǔ)文單科平均每天作業(yè)時(shí)間在2小時(shí)以上的比例分別為4.6%、3.4%。

記者在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院和湖南省兒童醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大部分的家長(zhǎng)都是在發(fā)現(xiàn)孩子視力出現(xiàn)異樣的時(shí)候才來(lái)醫(yī)院就診，而此時(shí)近視早已形成。

“兒童青少年早期眼病篩查至關(guān)重要。”湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王曦瑯建議，“直到孩子們出現(xiàn)用眼疲勞、視力明顯下降時(shí)，一些家長(zhǎng)才會(huì)發(fā)現(xiàn)端倪。每年都要測(cè)試視力，及時(shí)了解視力情況，才能有效預(yù)防，盡早介入，對(duì)癥下藥?！?/p>

調(diào)控網(wǎng)游總量 課堂禁帶電子產(chǎn)品

記者注意到，制定《實(shí)施方案》的八個(gè)部委包括教育部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家體育總局、財(cái)政部、人保部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家新聞出版署和國(guó)家廣電總局?！秾?shí)施方案》確定的目標(biāo)是：到2023年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中生下降到70%以下。

《實(shí)施方案》還提出了家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)生等方面應(yīng)采取的防控措施，明確了八個(gè)相關(guān)部委在防控兒童青少年近視方面的職責(zé)和任務(wù)，并首次明確：青少年近視率將納入政府績(jī)效考核。

【家庭】

——孩子在家時(shí)每天接觸戶外自然光60分鐘以上

方案要求，要營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，使其在家時(shí)每天接觸戶外自然光的時(shí)間達(dá)60分鐘以上。

——非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用每天累計(jì)不宜超1小時(shí)

方案提醒家長(zhǎng)控制電子產(chǎn)品使用，有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí)。

——確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)

方案要求，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢(shì)，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。

【學(xué)?！?/p>

——小學(xué)一二年級(jí)不布置作業(yè) 不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L(zhǎng)作業(yè)

方案要求，學(xué)校要減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。小學(xué)一二年級(jí)不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，初中不得超過(guò)90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。

——按學(xué)生視力變化每月調(diào)整座位 每學(xué)期調(diào)整座椅高度

方案要求，加快消除“大班額”現(xiàn)象。學(xué)校教室照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%。根據(jù)學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化。

——嚴(yán)禁學(xué)生將手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂

方案要求，學(xué)校要嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。學(xué)校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學(xué)和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

【部委】

——教材、試卷等字體紙張要保護(hù)視力， 明年底前推強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)

按照方案規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)健委在2019年年底前，要會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格規(guī)范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業(yè)本、報(bào)刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學(xué)習(xí)用燈具等，使之有利于保護(hù)視力。

——調(diào)控網(wǎng)游總量 控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量

根據(jù)方案，國(guó)家新聞出版署要實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量，探索符合國(guó)情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。

此外，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局要嚴(yán)格監(jiān)管驗(yàn)光配鏡行業(yè)，規(guī)范眼鏡片市場(chǎng)，杜絕不合格眼鏡片流入市場(chǎng)。加強(qiáng)廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

——近視防控、總體近視率和體質(zhì)健康納入政府績(jī)效考核

方案要求，國(guó)務(wù)院授權(quán)教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委與各省級(jí)人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，地方各級(jí)人民政府逐級(jí)簽訂責(zé)任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核。

將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負(fù)擔(dān)等納入國(guó)家義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。（注：部分資料、數(shù)據(jù)來(lái)源于新華社、《光明日?qǐng)?bào)》《新華每日電訊》等）