綜合康復治療骨折后膝關節(jié)功能障礙的療效分析

摘要：目的：探究綜合康復治療骨折后膝關節(jié)功能障礙的療效。方法：選取我院2018年1月～2018年7月收治的60例骨折后膝關節(jié)功能障礙患者作為研究對象，隨機分為行常規(guī)康復的對照組（n=30）和行綜合康復的實驗組（n=30），對比兩組患者治療后的療效及治療前后膝關節(jié)活動度。結(jié)果：實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，p<0.05，且實驗組治療后關節(jié)活動度較對照組大，p<0.05。結(jié)論：綜合康復治療骨折后膝關節(jié)功能障礙患者的臨床效果顯著，促進了患者康復進程。

關鍵詞：綜合康復治療；骨折；膝關節(jié)功能障礙；療效

膝關節(jié)功能障礙指關節(jié)活動范圍受限而不能滿足人體正常的活動需要，主要是由關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞造成的，一般表現(xiàn)為關節(jié)運動障礙、酸痛、無力等癥狀[1]。而膝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié)，若不能有效治療膝關節(jié)功能障礙對患者的正常生活帶來嚴重影響。本次研究對我院2018年1月～2018年7月收治的60例分別行常規(guī)康復和行綜合康復的膝關節(jié)功能障礙患者進行對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月～2018年7月收治的60例骨折后膝關節(jié)功能障礙患者隨機分為行常規(guī)康復的對照組和行綜合康復的實驗組，各30例。其中，對照組男18例，女12例；年齡18～55歲，均數(shù)（36.50±2.28）歲；病程5～30d，均數(shù)（16.45±3.20）d；髕骨骨折11例，脛骨下段骨折8例，脛骨踝上骨折6例，脛骨上段骨折5例；實驗組男20例，女10例；年齡20～58歲，均數(shù)（38.25±2.68）歲；病程7～28d，均數(shù)（15.36±3.43）d；髕骨骨折12例，脛骨下段骨折7例，脛骨踝上骨折8例，脛骨上段骨折3例。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組行常規(guī)康復治療，進行關節(jié)內(nèi)復位固定術(shù)。實驗組在對照組的基礎上行綜合康復治療，具體方法如下：其一，指導患者進行肌肉收縮和伸張訓練，在患者的承受范圍內(nèi)給予其一定的阻力。其二，通過平衡牽引法進行關節(jié)活動度訓練，每次訓練提高1～2度。其三，等到患者病情好轉(zhuǎn)后，指導患者翻身和坐起，反復練習直到患者能獨立坐起，然后慢慢過渡到站立練習。其四，患者沿床或扶墻進行雙下肢反復踢腿的平衡訓練，通過拐杖或家屬攙扶進行步行練習。其五，對患者進行針灸、按摩，促進患肢血液循環(huán)，同時要注意按摩的手法和力度[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療后臨床效果的總有效率及治療前后關節(jié)活動程度。臨床效果具體分為：顯效，患者關節(jié)活動范圍完全恢復；有效，患者關節(jié)活動范圍基本恢復；無效，患者關節(jié)活動范圍無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析，計數(shù)資料行X2檢驗，計數(shù)資料行t檢驗，設定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床效果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組治療后臨床效果的總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%），p<0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組患者治療前后關節(jié)活動度對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前膝關節(jié)活動程度對比無明顯差異，p>0.05，實驗組治療后膝關節(jié)活動程度明顯大于對照組，p<0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表2。

3、討論

膝關節(jié)功能障礙是關節(jié)骨折、脫位、韌帶等損傷后，由于手術(shù)修復不當引起局部水腫或未修復造成的，從而影響膝關節(jié)的功能恢復[3]。相關學者指出[4]，綜合康復治療能有效減輕肌肉萎縮、肌力下降和關節(jié)粘連，進而促進膝關節(jié)的恢復。本次研究主要從肌肉的收縮訓練和刺激血管自律活動來增加患者的肌力和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，同時通過按摩和肌肉的主動、被動訓練來促進患者身體的血液循環(huán)，以達到預防關節(jié)粘連、蜷縮的效果。本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，且實驗組治療后膝關節(jié)活動程度明顯大于對照組，p<0.05，研究結(jié)果與上述一致。數(shù)據(jù)表明，采用綜合康復治療骨折后膝關節(jié)功能障礙的患者效果極佳，能有效改善患者膝關節(jié)功能恢復，提高患者的生活質(zhì)量。故在臨床中，有必要加強該方法的推廣使用，切實發(fā)揮出其改善患者病情，提高治療效果的作用。

參考文獻：

[1]汪林. 綜合康復療法用于治療骨折術(shù)后膝關節(jié)功能障礙的效果分析[J]. 雙足與保健， 2017， 26（13）.

[2]尹清， 劉宏亮， 武繼祥，等. 綜合康復治療骨折后膝關節(jié)功能障礙的療效分析[C]// 中國醫(yī)師協(xié)會會員代表大會. 2005：304-306.

[3]何寧. 下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關節(jié)功能障礙的早期綜合康復效果分析[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（28）.

[4]熊盛杰. 下肢骨折后膝關節(jié)功能障礙的早期康復治療效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（4）.