優(yōu)質(zhì)護(hù)理對食道癌放療合并抑郁患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：探討對食道癌放療合并抑郁患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁200例患者，將其按照1：1的比例進(jìn)行分組（研究組、對照組），研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，對比兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：對所有患者心理質(zhì)量進(jìn)行評分，研究組得到明顯優(yōu)于對照組，在生活質(zhì)量評分上也明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：食道癌放療合并抑郁患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者的不良心理狀態(tài)，使患者以積極的態(tài)度接受治療，并能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高患者治療的依從性，對患者病情康復(fù)具有積極的意義。

關(guān)鍵詞：食道癌；放療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

食道癌放療患者在治療的過程中，身體需要承受巨大的痛苦，而且放療需要巨大的醫(yī)療費用，病情難以在短時間里得到顯著改善，此時很多患者心理壓力大，出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象，對患者的治療極度不利。為此，在患者治療過程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過護(hù)理方式改善患者負(fù)性心理，緩解治療疼痛感，對患者治療具有積極的意義。本文對2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者，人數(shù)為200人，將其按照1：1的比例進(jìn)行分組（研究組、對照組）。研究組100例患者，男性患者55例，女性患者45例，年齡35-60歲，平均（45.87±10.28）歲，其中I期患者55例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者15例；對照組100例患者，男性患者58例，女性患者42例，年齡36-63歲，平均（46.33±10.52）歲，其中I期患者50例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者20例。研究組與對照組患者在基本資料上不存在顯著的差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

研究組與對照組患者給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，保持患者病房通風(fēng)衛(wèi)生，根據(jù)患者需要給予相應(yīng)護(hù)理。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

心理護(hù)理：食道癌合并抑郁患者在治療過程中心理護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理工作要貫穿于整個治療過程中。在患者進(jìn)行放療的前一周，護(hù)理人員此時就要與患者進(jìn)行溝通交流，與患者保持良好的關(guān)系，向患者講述食道癌基礎(chǔ)知識以及放療的注意事項，讓患者對食道癌對食道癌有一定的了解，消除患者不安心理。在患者接受放療中期，對患者進(jìn)行情緒管理，實時掌握患者情緒變化，幫助患者消除消極情緒，此時，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，分散患者的注意力，讓患者身體體質(zhì)得到提高，使患者對治療更具有信息?；熯M(jìn)入晚期后，此時，家庭對患者的支持十分重要，護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬給予患者心理支持，讓患者感受到家人的關(guān)心及自己對家人的重要性，在情感上得到支持。

飲食護(hù)理：患者的日常飲食直接影響到患者的康復(fù)，為此，護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的飲食計劃。早餐可選擇溫牛奶或者是蛋白粉沖劑，患者可以根據(jù)自己的口味加適量的糖，在早餐之后可以飲用鮮果汁。午餐可以選擇大米粥，青菜、豆腐等食物，加餐可以選擇豆?jié){。晚餐可以食用面條、肉末、蔬菜等，保持患者營養(yǎng)均衡，在患者睡前可以飲用溫牛奶。為了使患者每天能夠食用合口的飯菜，護(hù)理人員要根據(jù)患者的喜好，定期幫助患者更換食譜。

并發(fā)癥護(hù)理：食道癌患者放療難免會出現(xiàn)并發(fā)癥，針對不同的并發(fā)癥給予不同的護(hù)理。胃腸道不適的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉以及便秘等現(xiàn)象，此時，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者并發(fā)癥情況，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐時需要給予止吐劑，并主動幫助患者清潔口腔，保持衛(wèi)生。對于骨髓抑制的患者，該類型患者在放療的過程中會存在發(fā)熱、全身無力等現(xiàn)象，此時，需要采取藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，并做好隔離工作。對于泌尿系毒性反應(yīng)患者，護(hù)理人員需要督促患者多喝水，對排尿等。總之，根據(jù)患者的并發(fā)癥情況給予針對性的護(hù)理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計， 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （X±s） 表示， 計量資料比較采用t檢驗， 計數(shù)資料采用x2檢驗， 等級資料采用秩和檢驗， 當(dāng)P<0.05時， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

研究組患者心理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，如表1所示。在生活質(zhì)量評分上，研究組為（95.32±2.61）分，對照組為（80.11±4.56）分。兩組對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

食管癌通常通過手術(shù)、放療和化療來治療。放療雖然效果良好，但并發(fā)癥較多?；颊呖砂橛薪箲]等不良情緒，影響治療依從性和療效。及時有效的心理護(hù)理可以確?；颊叩男睦頎顟B(tài)保持健康。通過建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的協(xié)調(diào)程度，保證治療的順利開展；通過注意力的轉(zhuǎn)移，可以減少患者的焦慮和緊張。根據(jù)患者個人喜好，給患者制定合理的飲食計劃，確?；颊郀I養(yǎng)充分，提高患者的機(jī)能?；颊咴诜暖熯^程中出現(xiàn)并發(fā)癥后，護(hù)理人員根據(jù)患者情況給予并發(fā)癥護(hù)理，與患者并肩作戰(zhàn)，共同面對疾病。

本文研究中，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示研究組心理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，在生活質(zhì)量評分上研究組為（95.32±2.61）分，對照組為（80.11±4.56）分，存在統(tǒng)計學(xué)意義。提示，對食道癌放療合并抑郁患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要，改善患者不良心理的同時，提高患者生活治療，值得大力推廣。

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