重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組各32例，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持，比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的治愈率，縮短住院時間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；重癥急性胰腺炎；呼吸窘迫綜合征

重癥急性胰腺炎是臨床較為多見的急腹癥，其具有發(fā)病急、病情變化快且重及死亡率高等特點(diǎn)。臨床較易合并呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，盡早救治并給予全面且具有針對性的護(hù)理措施是提高患者生存幾率的關(guān)鍵。將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象，分為護(hù)理組和對照組各32例，對照組男17例，女15例；年齡35～76（51.2±3.5）歲；呼吸窘迫綜合征發(fā)生在重癥急性胰腺炎發(fā)病后（1.3±0.4）d；護(hù)理組男18例，女14例；年齡37～75（51.4±3.2）歲；呼吸窘迫綜合征發(fā)生在重癥急性胰腺炎發(fā)病后（1.4±0.3）d；均為重癥患者，不合并其他疾病。兩組年齡、性別、病因等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比較性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，所有患者均知情同意。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持，呼吸窘迫綜合征比較嚴(yán)重者實(shí)施正壓通氣，當(dāng)患者度過急性期之后實(shí)施全腸胃外的營養(yǎng)支持治療。在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：因該病癥屬于危急重癥，故患者較易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良心理，嚴(yán)重影響患者的診療效果。護(hù)理人員要向患者及其家屬介紹有關(guān)該病癥的基礎(chǔ)知識以及治療、預(yù)后預(yù)防方面的知識，以此提高患者對自身疾病的認(rèn)識程度。針對不同患者心理情況的護(hù)理予以針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極治療的信心，提高患者的診療配合度。②呼吸道護(hù)理：為確保患者呼吸道通暢，護(hù)理人員要加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，如對于排痰困難的患者，護(hù)理人員要定時為其進(jìn)行吸痰，以此促進(jìn)痰液排出，降低肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。為提高患者的氧儲備，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行吸痰操作之前，可依據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行3～5min的吸純氧操作。對于痰液黏稠的患者，可進(jìn)行霧化吸入，以便促進(jìn)痰液排出。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，采用 t 檢驗(yàn)，等級資料比較采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3、討論

重癥急性胰腺炎并發(fā)呼吸窘迫綜合征時患者的病死率將明顯升高，早期多出現(xiàn)呼吸困難，晚期則表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥，對患者實(shí)施有效、針對性強(qiáng)的護(hù)理十分重要。有學(xué)者報告根據(jù)患者的病情改變實(shí)施針對性的護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及呼吸道的護(hù)理，有效防治相關(guān)的并發(fā)癥癥狀，增加對患者心理方面的護(hù)理等，可有效提高患者的治療效果。重癥急性胰腺炎易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，病情進(jìn)展較為兇險，因此早期給予有效的治療，并給予有效的護(hù)理是保證救治成功的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者病情的觀察，根據(jù)病情變化采取針對性的護(hù)理，同時加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理和呼吸道護(hù)理，積極預(yù)防各種并發(fā)癥，做好患者的心理護(hù)理工作，以提高患者的心理狀態(tài)。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有利于縮短患者的住院時間，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，提高患者的康復(fù)速度。本文治愈率與病死率相近，說明對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施針對性的加強(qiáng)護(hù)理效果較好。護(hù)理人員對患者進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理后，可密切觀察患者的病情變化，及時地對患者進(jìn)行輔助通氣，幫助患者保持呼吸道的暢通；而且，對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，消除患者的負(fù)面心理，促使患者以積極的心態(tài)接受治療，明顯提高患者的治療依從性，可促使患者的機(jī)體恢復(fù)；增強(qiáng)對患者各種導(dǎo)管的護(hù)理，可減少由于呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣而出現(xiàn)的多種并發(fā)癥，提高對患者進(jìn)行輔助通氣的效果；增強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，對患者進(jìn)行一定的營養(yǎng)支持，幫助患者的機(jī)體和腸胃道功能的盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持，主要包括：強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，避免患者發(fā)生交叉感染；加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵患者積極配合相關(guān)治療；密切監(jiān)測患者的病情變化，一旦出現(xiàn)異常，及時給予相應(yīng)的處理；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，幫助患者順利度過急性期。護(hù)理人員積極配合主治醫(yī)生對患者實(shí)施搶救治療，護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組；且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組。因此，重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的治愈率，縮短住院時間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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