淺析血液科患者的感染危險預(yù)見性護理

摘要：目的 研究探討在血液科患者的護理之中對于感染危險因素進行預(yù)見性護理的效果。方法 選取2016年5月-2018年5月于我院血液科接受診治的患者120例作為研究的主體，隨機的分成對照組研究組，60例對照組的患者進行常規(guī)行的護理，60例研究組的患者進行預(yù)見性護理。對研究組的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，對比兩組的患者接受不同的護理感染發(fā)生的情況以及兩組的患者對于護理工作的滿意情況。結(jié)果 經(jīng)過分析與對比可知，研究組的患者在發(fā)生感染的情況方面相較于對照組的患者明顯要好（P<0.05），并且研究組的患者對于護理工作的滿意方面相較于對照組的患者也明顯要好（P<0.05）。結(jié)論 在血液科患者的護理之中對于感染危險因素進行預(yù)見性護理的效果較好，可以降低發(fā)生感染的幾率，具有較高的安全性，對于促進患者的盡早康復(fù)以及改進護理工作的質(zhì)量有較大的幫助，在臨床上值得廣泛推薦使用。

關(guān)鍵詞：感染危險；血液科；預(yù)見性護理；效果

血液疾病的患者在血液、骨髓以及淋巴等方面都會表現(xiàn)異常，免疫系統(tǒng)會受到破壞，再加之使用各種藥物等使得免疫力進一步下降，所以血液科的患者往往會發(fā)生感染[1]。因此為了降低血液科的患者發(fā)生感染的幾率，我院在護理過程中對其進行預(yù)見性護理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將情況報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2018年5月于我院血液科接受診治的患者120例作為研究的主體，其中男67例，女53例，年齡24-62歲，平均（31.6±8.2），隨機的將其分成研究組和對照組，每組分別各60例。對照組：男36例，女24例，年齡4-60歲，平均（29.4±7.56）歲，研究組：男31例，女29例，年齡25-62歲，平均（32.1±8.1）歲。血液疾病的類型包括：白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及其他的血液疾病。排除標準：心肺腎患等主要臟器發(fā)生嚴重病變的患者，有精神疾病的患者，患有嚴重慢性疾病的患者，凝血功能異常的患者，藥物過敏的患者等[2]。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀以及病程等方面無顯著性差異，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本研究在患者及其家屬知情的情況下以及醫(yī)院的倫理委員會的批準下進行。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組的患者進行常規(guī)性的護理。包括對生命體征以及病情變化的檢測和常規(guī)的健康教育等。

1.2.2研究組

研究組的患者接受預(yù)見性護理。

首先是對于危險因素的分析，患者所患的為血液疾病，其淋巴、血液或者骨髓可能發(fā)生異常，加之使用免疫抑制劑等藥物進行治療引起不良反應(yīng)，使得自身的抵抗力以及免疫力均下降，易發(fā)生感染[3]。在醫(yī)療操作過程中，由于某些操作不規(guī)范可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性的感染?；颊弑旧韺τ诩膊〔粔蛄私猓鋵τ诟腥绢A(yù)防的知識相對匱乏。除此之外，由于醫(yī)療器械以及住院環(huán)境等消毒的不合格，可能會導(dǎo)致交叉感染[4]。

預(yù)見性護理的具體措施：對患者進行疏導(dǎo)，排除不良的情緒，樹立治療的信心。將強對于感染預(yù)防以及疾病護理治療的方案，引起患者的重視。醫(yī)護人員嚴格遵守操作規(guī)范，對于環(huán)境和醫(yī)療且進行徹底消毒，注重對于患者肛周、口腔以及鼻腔等部位的清理。為患者制定合理的飲食方案，使得營養(yǎng)均衡，并鼓勵患者適當(dāng)鍛煉，增強自身的免疫力[5]。在護理中適當(dāng)使用抗病毒藥物以及抗生素，一旦出現(xiàn)異常立即采取干預(yù)措施。

1.3觀察指標

對研究組和對照組的患者接受不同的護理之后發(fā)生感染情況進行統(tǒng)計對比與分析，主要包括呼吸道的感染、敗血癥、口腔黏膜的感染以及肛周感染等。

對研究組的對照組的患者對于護理工作的滿意情況進行調(diào)查與分析對比，，評價的方面包括護理態(tài)度、病房護理、溝通能力以及護理技能等，每個方面的滿分為100分，分數(shù)越高則表示患者越滿意[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，在數(shù)據(jù)處理的過程中，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，非正態(tài)分布進行非參數(shù)檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2、結(jié)果

2.1發(fā)生感染的情況

對研究組和對照組的患者發(fā)生感染的情況進行統(tǒng)計與分析可知，對照組的患者發(fā)生呼吸道感染、敗血癥、口腔黏膜感染以及肛周感染的例數(shù)分別為6例、2例、3例和3例，總的發(fā)生率為23.3%，研究組分別為2例、1例、1例和1例，總的發(fā)生率為8.3%，研究組的患者相較于對照組發(fā)生感染的概率明顯要低（P<0.05）.

2.2護理工作的滿意情況

對研究組和對照組的患者對于護理工作的各方面的滿意情況進行調(diào)查與對比可知，研究組的患者對于護理工作的各方面的滿意程度相較于對照組均明顯要好（P<0.05）.

3、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用免疫抑制劑以及放化療技術(shù)后各種惡性的血液疾病都能得到較好的治療，然而大劑量的使用這些藥物會對患者本就低下的免疫力造成進一步影響，容易發(fā)生各種感染，目前臨床上血液科患者感染也是導(dǎo)致死亡的一大原因，嚴重威脅了患者的生命健康[7]。所以在血液科患者的護理之中預(yù)防感染至關(guān)重要。血液科患者本身有較多的易感因素，如菌群失調(diào)、粒細胞減少、消化道粘膜損傷等[8]。所以針對這些感染的危險因素進行預(yù)見性的護理會有較好的效果。飲食護理、適當(dāng)鍛煉可以使得患者營養(yǎng)均衡，增強自身的抵抗力，健康教育結(jié)合心理護理可以提高患者的重視，提高對于相關(guān)知識的了解程度。醫(yī)護人員的規(guī)范操作可以減少由創(chuàng)傷性的操作引起的感染[9-10]。研究結(jié)果顯示，研究組的患者發(fā)生感染的幾率更低，保障了患者安全，并且患者對于護理工作更為滿意，體現(xiàn)了我院以患者為中心、以人為本的服務(wù)理念。

綜上所述，在血液科患者的護理之中對于感染危險因素進行預(yù)見性護理的效果較好，可以降低發(fā)生感染的幾率，具有較高的安全性，對于促進患者的盡早康復(fù)以及改進護理工作的質(zhì)量有較大的幫助，在臨床上值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]李瑩瑩， 鄭美瓊. 淺析血液科患者的感染危險預(yù)見性護理[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（7）：00080-00080.

[2]俞芳. 血液科患者感染危險的預(yù)見性護理分析[J]. 人人健康， 2016（24）.

[3]孫霞. 感染危險預(yù)見性護理在血液科中的應(yīng)用效果研究[J]. 臨床研究， 2016， 24（5）：132-133.

[4]陳文虹， 唐林娟， 徐愛金，等. 預(yù)防血液透析患者醫(yī)院感染預(yù)見性護理的應(yīng)用效果分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 26（12）：2869-2871.

[5]滕翠芹. 預(yù)見性護理在預(yù)防血液透析患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（33）：175-176.

[6]楊潔. 預(yù)見性護理應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析患者醫(yī)院感染的效果[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2017， 2（7）.

[7]呂紅霞. 預(yù)見性護理在降低中心靜脈置管血液透析患者感染中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（23）： 137-139.