綜合護理在減輕胃鏡受檢者痛苦中的應用

摘要：目的：研究對胃鏡檢查者施以綜合護理干預的效果。方法：將在我院接受胃鏡檢查的48例患者，按隨機法分成對照組、研究組，每組患者各24例，其中對照組患者施以常規(guī)護理干預，而研究組患者施以綜合護理。結果：在胃鏡檢查中，研究組患者的惡心例數(shù)及程度少于對照組，且P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。結論：對接受胃鏡檢查者施以綜合護理，可減少患者不適癥狀的發(fā)生，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：胃鏡檢查；綜合護理；不適癥狀

前言

通過胃鏡檢查可準確、有效地觀察患者上消化道病變的情況，可為醫(yī)生診斷患者的疾病情況提供了科學的臨床依據(jù)，以及時對患者采取有效的的治療措施；并且該檢查技術已逐漸成熟，其費用成本較低[1]。但該技術的使用存在一定的不適癥狀，通過胃鏡到達患者的胃部，易使得機體產生入侵性應激性反應，如血壓升高、惡心嘔吐及心率加快等現(xiàn)象；此外，還使得患者產生緊張、抑郁等不良情緒，且嚴重嘔吐者還可能出現(xiàn)食道黏膜撕裂等，給患者的生理、心理帶來巨大的折磨[2]。為此，本文研究對胃鏡檢查患者施以綜合護理，可有效地緩解患者不適感，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月～2018年2月期間在我院進行胃鏡檢查的患者48例作為研究對象，并按隨機法成分對照組24例、研究組24例，兩組患者經初步確診均需進行胃鏡檢查，且已將合并重要器官疾病者如糖尿病、高血壓等排除在外，并告知患者本次研究知情權且簽署了知情同意書。研究組患者的男女比率為15：9，年齡為20～68歲，平均年齡區(qū)間為（35.28±5.67）歲；而對照組患者的男女比率為13：11，年齡為21～70歲，平均年齡區(qū)間為（36.25±5.14）歲，將兩組患者的性別比例、年齡等臨床相關數(shù)據(jù)進行比較，發(fā)現(xiàn)其差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2護理方法

予以對照組患者采用常規(guī)的胃鏡檢查前、后的護理工作，而研究組患者施以綜合護理干預，如檢查前的心理疏導、健康治療宣教或檢查中穴位點壓等，具體方法如下：

（1）檢查前心理干預：入院前期，主動與患者、其陪同家屬進行溝通交流，以全面了解患者的疾病情況、文化程度及興趣愛好等，并收集患者以往的疾病史，再根據(jù)患者的身體狀況、心理狀態(tài)，為患者講解胃鏡檢查的目的及重要性，重點講解在胃鏡檢查過程中的注意事項及可能出現(xiàn)的正常癥狀，以減輕患者對胃鏡檢查的緊張、抑郁感；并引導患者樹立正確的治療認知，以糾正患者對胃鏡檢查的錯誤認識。

（2）檢查過程中干預：予以患者合適的檢查體位，應選取左側臥膝位，并將牙墊、彎盤放置合適的位置，便于接收患者的嘔吐物，以避免患者出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象；在予以患者進行插鏡時，應指導患者正確、有規(guī)律性的呼吸方法，以利于胃鏡順利到達檢查部位，期間密切關注患者的血壓、呼吸情況；插鏡工作應輕柔緩慢，護理人員應握住患者雙手，并使用大拇指按壓住患者雙側的內關穴、合谷穴；且觀察患者的情緒變化，多予以患者鼓勵，或播放舒緩的輕音樂，以轉移患者的注意力，使患者全身處于放松狀態(tài)。

（3）檢查后干預：指導患者進行腹式呼吸，通過將呼吸肌群放松，引導患者將意識專注予以部分肌肉，可緩解該肌肉群的不適癥狀，且予以不同的部位進行交替的訓練，每次肌肉放松訓練時間為30min。

1.3觀察指標

記錄兩組患者在進行胃鏡檢查過程中，其惡心情況的程度、次數(shù)以評估患者的護理效果，根據(jù)患者的惡心耐受程度分成3個級別，分別是重度嘔吐、輕度嘔吐及不適但能耐受[3-4]。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行整理、分析，其中計量資料以（ ）表示，使用t檢驗，而計數(shù)資料采用卡方值 檢驗，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

如表1所示，研究組患者惡心例數(shù)、及其惡心情況均少于對照組，且差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

通過胃鏡檢查可提高臨床對消化系統(tǒng)疾病的診斷率，但由于該技術檢查存在一定的局限性，還需配合必要的護理干預，以提高檢查的效果[5]。本文研究組患者在檢查前，先予以患者胃鏡檢查知識的科普，以消除患者對檢查過程的無知，為患者構建對胃鏡檢查的正確認識，使得患者減輕緊張、恐懼等情緒，以保障患者對醫(yī)護治療的信心，及提高了患者對護理工作的配合度，從而利于胃鏡檢查工作的順利開展，以避免患者出現(xiàn)自動拔管等現(xiàn)象。另外，在予以患者進行胃鏡檢查過程中，進行呼吸訓練、按壓穴位及鼓勵暗示等方法，均為了轉移患者的注意力，且減輕患者惡心嘔吐的癥狀。通過對患者胃鏡檢查前后的護理干預，為患者提供舒適、人性化的綜合護理措施，不僅可提高臨床檢查結果，還可提高患者對護理服務質量的認可度。本文研究結果表明，研究組患者經綜合護理后，其惡心例數(shù)及程度均少于對照組，且P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對胃鏡檢查患者施以綜合護理，可緩解患者不適癥狀的痛苦感，值得推廣。

參考文獻：

[1]江南燕，廖安，鐘毅.穴位點壓對胃鏡受檢者舒適度的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（7）：124-126.

[2]王麗娟，呂曉清.綜合性護理干預措施對首次胃鏡檢查患者焦慮及不良反應的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017， 21（27）：3635-3636.

[3]賈秀娟，趙娜娜，賈樹英，等.綜合護理干預用于胃鏡檢查中對患者心理應激反應的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016 （44）：88-88.

[4]黃純秀.普通胃鏡檢查患者舒適護理的應用分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）.

[5]李新.研究心理護理對胃鏡檢查中患者的影響[J].大家健康旬刊，2016，10（4）：274-275.