女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護(hù)理探討

摘要：目的：分析女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護(hù)理方法。方法：以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。分析其臨床癥狀與血糖水平的相關(guān)性，并針對(duì)癥狀的不同時(shí)期給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復(fù)期，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：女性精神病患者的血糖水平與其臨床癥狀間具有較大相關(guān)性，應(yīng)給予其針對(duì)性護(hù)理，以改善血糖水平。

關(guān)鍵詞：女性精神??；血糖水平；臨床癥狀；相關(guān)性；護(hù)理

精神病的致病原因與病情發(fā)展較為復(fù)雜，在病情影響下，患者的行為、心理與軀體等均會(huì)發(fā)生變化。女性精神病患者作為特殊群體，其精神癥狀較明顯，原因是其疾病發(fā)展受到妊娠、分娩、哺乳或月經(jīng)等因素影響[1]。而有研究報(bào)道，該類患者的疾病癥狀會(huì)直接影響其血糖水平，二者具有相關(guān)性。研究中以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體，旨在探究該類患者血糖水平與臨床癥狀的相關(guān)性及護(hù)理方法，如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)直接審查，且得到批準(zhǔn)。其中，年齡范圍是20-77歲，平均（55.34±0.25）歲；病程范圍是7個(gè)月-10年，平均（2.51±0.37）年；精神病類型為：分裂情感障礙2例，精神分裂癥31例，心境障礙10例，分裂樣精神病6例；糖尿病分期為：Ⅰ期9例，Ⅱ期40例。

1.2 方法

對(duì)患者的精神病病情進(jìn)行分期，標(biāo)準(zhǔn)為：疾病發(fā)作期：伴有明顯的毀物、傷人、沖動(dòng)和自殺等傾向，行為明顯紊亂，生活無(wú)法自理，缺乏自知力，伴有幻覺(jué)與妄想癥狀，拒絕治療，藥物加量；癥狀控制期：病情得到控制，個(gè)別患者伴有藥物不良反應(yīng)，思維與行為緩慢，藥物依從性差，生活自理能力差，藥物用量為正常劑量；疾病康復(fù)期：患者病情較穩(wěn)定，要求盡快出院，對(duì)未來(lái)茫然和過(guò)度擔(dān)憂，伴有自卑心理，藥物用量為維持劑量。

于不同時(shí)期測(cè)量患者的空腹血糖與餐后2h血糖，并行針對(duì)性護(hù)理：發(fā)作期：將患者安置到重點(diǎn)病房，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，避免對(duì)患者造成激惹反應(yīng)，熱情與其交流，獲取其信任，并及時(shí)勸阻其異常行為，觀察其妄想內(nèi)容和情感表現(xiàn)。通過(guò)耐心、和藹、親切和溫和的護(hù)理態(tài)度詢問(wèn)其護(hù)理需求，并指導(dǎo)其建立健康的行為模式，教授其利用非破壞性方式表達(dá)和宣泄情緒。同時(shí)應(yīng)給予其飲食、作息等生活護(hù)理，叮囑其飲食應(yīng)定時(shí)和定量，保持規(guī)律的作息時(shí)間，必要時(shí)給予強(qiáng)制性護(hù)理干預(yù)?？刂破冢褐v解藥物知識(shí)，包括藥物名稱和不良反應(yīng)等，耐心講解藥物用法與用藥注意事項(xiàng)，提高其用藥依從性。給予其生活護(hù)理，講解飲食與運(yùn)動(dòng)療法的重要性，以使其主動(dòng)配合臨床護(hù)理。康復(fù)期：護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)而給予個(gè)體化心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其制定短期內(nèi)的康復(fù)目標(biāo)，并教授其正確處理生活和社會(huì)矛盾，保持心態(tài)平和。組織治療成功的患者分享社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)親戚或朋友等給予其心理支持，并與其共同參加社會(huì)活動(dòng)，以促進(jìn)其融入社會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察空腹血糖和餐后2h血糖與臨床癥狀的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復(fù)期，對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3、討論

女性精神病患者的疾病癥狀較為嚴(yán)重，其癥狀表現(xiàn)受到內(nèi)分泌因素和妊娠等生理因素影響，病情更為復(fù)雜，治療難度更高[2]。臨床中將該類患者按照癥狀輕重分為三個(gè)分期，即發(fā)作期、控制期與康復(fù)期，在不同分期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)可科學(xué)評(píng)估血糖與癥狀之間的關(guān)系。結(jié)果為：患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復(fù)期，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。與甘明遠(yuǎn)[3]等研究結(jié)果基本一致?？梢?jiàn)，該類患者的血糖水平受其臨床癥狀分期影響，即疾病發(fā)作期的血糖值最高，臨床中多通過(guò)科學(xué)護(hù)理改善其癥狀，進(jìn)而降低血糖水平[4]。具體護(hù)理方法包括發(fā)作期的病房安置、病情觀察、行為指導(dǎo)和生活護(hù)理等，以避免其傷及他人或自我傷害，并能使其盡量糾正錯(cuò)誤行為?？刂破诘乃幬镒o(hù)理和生活護(hù)理可減少其不良反應(yīng)，使其認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性，并能使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。康復(fù)期的社會(huì)支持與康復(fù)目標(biāo)制定可消除其緊張心理，使其主動(dòng)融入社會(huì)，并能維持健康狀態(tài)，避免復(fù)發(fā)?？傊瑸樵擃惢颊咝凶o(hù)理干預(yù)可改善其疾病癥狀與血糖水平，可推廣。

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