糖尿病診斷中生物化學檢驗的臨床應用價值

摘要：目的：探討生物化學檢驗對鑒別糖尿病的作用。方法：選擇2017年5月至2017年12月間我院自愿配合研究的糖尿病患者85例作為實驗組，另取同時段接診的健康體檢者85例作為對照組，對所有受試者行血清生化檢驗，分析檢驗結果。結果：實驗組FPG（9.36±3.63）mmol/L、2hFG（13.72±3.55）mmol/L、GTT（14.96±2.91）mmol/L、TG（3.25±0.86）mmol/L、TC（5.45±1.39）mmol/L、LDL-C（3.78±1.08）mmol/L顯著高于對照組（5.13±1.46）mmol/L、（7.09±1.87）mmol/L、（9.38±1.5）mmol/L、（1.43±0.46）mmol/L、（4.04±1.23）mmol/L、（2.55±0.75）mmol/L，HDL-C（0.97±0.23）mmol/L顯著低于對照組（1.49±0.38）mmol/L（P<0.05）。結論：聯(lián)合檢驗血糖及血脂指標對鑒別糖尿病具有重要作用，值得推廣。

關鍵詞：糖尿??；生物化學

因胰島素分泌紊亂或功能受損而引發(fā)的以高血糖為特征的代謝性疾病，被稱為糖尿病[1]。相關研究表明，患者長期存在高血糖，容易慢性損害血管、神經、心臟、腎臟、眼部等多系統(tǒng)，引發(fā)相關并發(fā)癥[2]。因此，及早診治糖尿病是非常重要的。實驗室生化檢驗為臨床診斷糖尿病的重要手段，為了分析其應用價值，本次抽取85例健康體檢者、85例糖尿病患者展開對照研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院接診的健康體檢者、糖尿病患者各85例為研究對象，分別設為對照組與實驗組：對照組中，男性46例，女性39例，年齡44-76歲，平均（61.1±14.3）歲；實驗組中，男性47例，女性38例，年齡43-77歲，平均（60.9±14.8）歲。兩組基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

①空腹及餐后2h血糖檢測：空腹血糖檢查前應提醒受試者禁食10h，可少量飲水，于次日清晨7點左右抽取受試者2ml肘靜脈血，采用氧化酶法檢查3次；午餐2h后，抽取肘靜脈血，檢查方法同上。

②葡萄糖耐量檢測：告知受試者檢查前72h保持正常飲食，檢查前一天晚上10點禁食，次日清晨7點抽取2ml肘靜脈血，檢測空腹血糖，隨后取75g葡萄糖導入300ml水中，攪拌均勻后，讓受試者3-5min內喝完，分別抽取0.5h、1.0h、2.0h、3.0h時段靜脈血，檢測血糖水平，同時收集受試者尿液，行尿糖定性試驗。

③血脂檢測：告知受試者禁食禁飲12h，禁止吸煙飲酒，避免過度運動，次日清晨抽取5ml肘靜脈血，4h內完成檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFG）、葡萄糖耐量（GTT）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等生化指標水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0行統(tǒng)計學分析，正態(tài)計量資料以 ±s表示，行t值檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05為評估標準。

2、結果

除高密度脂蛋白膽固醇水平，對照組高于實驗組，其他血脂指標及血糖指標水平，對照組低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3、討論

糖尿病為常見慢性病，好發(fā)于40歲以上中老年人。關于其病因，筆者認為包括兩點：①遺傳：據(jù)統(tǒng)計，25%-50%糖尿病患者存在糖尿病家族史；②環(huán)境：過量進食、運動量減少等極容易引發(fā)糖尿病。目前，臨床尚無徹底治愈糖尿病的方法，但其發(fā)病早期給予有效治療，可穩(wěn)定血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，不僅有利于改善預后，同時也能減輕家庭經濟負擔。

FPG、2hFG是診斷糖尿病最常見的指標，當血糖水平升高且超出正常值時，患者體內水分會明顯減少，易引發(fā)口渴癥狀，若血糖升高因胰島素分泌功能所致，則會出現(xiàn)體重下降現(xiàn)象；當血糖下降至正常值以下，則容易出現(xiàn)盜汗、頭暈等癥狀，嚴重者會發(fā)生昏迷。GTT在糖尿病診斷中敏感性較高，有學者指出，若行糖耐量檢查時，其降低程度接近15%時，未給予正確防治，極有可能發(fā)展成糖尿病[3]。糖尿病不僅會造成糖代謝功能失衡，且高濃度血糖會增強激素敏感性脂酶活性，加速脂肪分解，促使血液中膽固醇濃度迅速上升，且其會降低脂蛋白脂肪酶活性，抑制周圍組織中甘油三酯清除能力，增加甘油三酯水平，同時LDL-C在脂蛋白氧化作用下會上升。本次研究結果顯示，實驗組血糖指標及血脂指標水平與對照組存在顯著性差異，與張淑花等[4]研究結論相符。

綜上，血糖、血脂等生化指標在糖尿病診斷中的價值顯著，值得借鑒。

參考文獻：

[1]費麗娜. 生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果體會[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016， 11（b06）：2173-2174.

[2]張蕾， 沈婷， 方傳祺. 糖尿病診斷應用生化檢驗臨床應用分析及臨床價值觀察[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（3）：595-596.

[3]秦蕾， 張亞文， 楊旭. 生化檢驗對糖尿病的診斷價值評估[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2016， 5（4）：211-213.

[4]張淑花， 朱宗林. 糖尿病診斷中生化檢驗的臨床應用價值分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 36（1）：94-95.