50例貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析

摘要：目的：對貧血患者的血液檢驗結(jié)果進行分析。方法：選取50例貧血患者，同時，再選取健康體檢者為對照組，將貧血患者作為研究觀察組與健康體檢者做出對照，記錄所有血液標(biāo)本中紅細(xì)胞分布寬度（red cell distribution width， RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（mean corpuscular hemoglobin concentration， MCHC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（mean corpuscular hemoglobin， MCH）、平均紅細(xì)胞容積（mean corpuscular volume，MCV）的檢測結(jié)果。結(jié)果：慢性感染、地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血患者的 RDW、MCHC、MCH、MCV 與健康對照者相比，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：貧血患者可以通過對照組觀察貧血患者與健康人群 MCV、MCH、MCHC、RDW4項指標(biāo)值變化情況快速預(yù)判貧血類型，指導(dǎo)臨床快速進行下一步檢查及診斷，對于再生障礙性貧血鑒別診斷較為困難，為確保診斷準(zhǔn)確性應(yīng)取多項指標(biāo)輔助診斷。

關(guān)鍵詞：貧血；血液檢驗；結(jié)果分析

前言：貧血（anemia）是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。貧血是一種臨床上較為常見的疾病，值得注意的是，貧血是由各系統(tǒng)疾病引起的，不僅僅只是一種獨立的疾病，臨床上對貧血進行鑒別診斷主要是依靠血細(xì)胞分析儀的檢測結(jié)果。臨床當(dāng)中貧血屬于常見病癥，引發(fā)貧血的原因非常多，通常貧血患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為軟弱無力、頭暈、氣促等。

1、資料與方法

1.1臨床資料

本組病例選自50例住院患者。確診標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《血液病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行形態(tài)學(xué)分型確診。

1.2 方法

方法取患者均空腹?fàn)顟B(tài)下1.8ml靜脈血加入添有乙二胺四乙酸（EDTA）的試管內(nèi)，待充分均勻后使用血液細(xì)胞計數(shù)儀測定分類細(xì)胞數(shù)量，以此來測定患者的紅細(xì)胞計數(shù)RBC）、血紅蛋白含量（HGB）、血細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC），所測指標(biāo)對應(yīng)的數(shù)值詳細(xì)記錄下，組間比較不同類型貧血患者前述指標(biāo)水平，對照分析貧血患者與健康人群的差別。

1.3 血液檢驗結(jié)果

依據(jù)50例貧血患者臨床檢驗的結(jié)果進行鑒別和診斷，并根據(jù)分析結(jié)果確證。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0 軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.5貧血程度標(biāo)準(zhǔn)

貧血程度根據(jù)血紅蛋白的濃度進行判斷，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）極重度貧血：血液檢驗當(dāng)中血紅蛋白濃度<30g/L；（2）重度貧血：血液檢驗當(dāng)中血紅蛋白濃度在30-59g/L 之間；（3）中度貧血：血液檢驗當(dāng)中血紅蛋白濃度在60-90g/L之間；（4）輕度貧血：血液檢驗當(dāng)中血紅蛋白濃度在<90g/L。

2、結(jié)果

溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、對照組對象 MCV、MCH、MCHC 指標(biāo)水平均高于缺鐵性/地中海貧血患者（P<0.05）；與溶血性貧血患者比較，巨幼紅細(xì)胞貧血患者 MCV、MCH、MCHC 指標(biāo)水平偏高，再生障礙性貧血患者與對照組 MCV 指標(biāo)偏高（P<0.05）。與巨幼紅細(xì)胞貧血患者 MCV、MCHC 指標(biāo)比較，再生障礙性貧血患者與對照組前述指標(biāo)偏低（P<0.05），與對照組 RDW 指標(biāo)水平比較，缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血明顯偏高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

近些年來，科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，醫(yī)療水平更是顯著提高，人們出現(xiàn)健康問題時可以接受更好、更全面的治療，這大大促進了健康，減輕了痛苦，提高了人們的壽命。雖然現(xiàn)代的醫(yī)療水平解決了古代絕大多數(shù)的疾病，但是不可否認(rèn)仍然有許多的疾病尚未被解決，其中貧血就是其中之一，貧血并屬于獨立疾病，而是臨床診療工作中的常見合并癥狀。從調(diào)查結(jié)果中可以看出，貧血癥狀患者多由不同原因引起，但是在血液學(xué)特征、臨床表現(xiàn)等方面存在一定相似點。一般情況下，臨床可根據(jù)患者發(fā)病總體情況，對病征進行詳細(xì)歸納，并劃分為多種貧血類型，若如溶血性貧血、缺鐵性貧血等。

貧血癥狀臨床表現(xiàn)不一，且發(fā)病機制比較復(fù)雜，若不能對其血液指標(biāo)相關(guān)情況進行及時了解，則會對患者治療帶來較大影響。根據(jù)貧血患實際情況及表現(xiàn)，及時對其血液學(xué)特征進行分析，并開展血液檢驗。結(jié)合檢驗結(jié)果，為患者制定科學(xué)的診療方案。對于血液檢驗工作來說，不操作簡便，且準(zhǔn)確率較高。通過血液檢驗，獲取患者血細(xì)胞計數(shù)，并對血紅蛋白含量進行分析。本研究結(jié)果顯示，觀察組MCV、RDW、MCHC均高于對照組（P<0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報道結(jié)果基本相符。

上述研究結(jié)果證實，貧血患者血液檢驗結(jié)果顯示，相關(guān)指標(biāo)可發(fā)生一定改變，可作為貧血患者血液檢驗的主要依據(jù)。但是，貧血癥狀發(fā)病過程比較緩慢，且無明顯臨床表現(xiàn)，患者及臨床治療醫(yī)師均容易忽視貧血癥狀，應(yīng)在日后工作中對其加以重視和關(guān)注，從而避免疏忽，在一定程度上，減少病情貽誤現(xiàn)象。

結(jié)論：與健康人群相比，貧血患者MCV、RDW、MCHC等指標(biāo)會發(fā)生顯著變化，可為診療工作提供一定幫助；重視貧血患者的血液檢驗，不僅是為了提高臨床診療效果，同時也要對貧血癥狀進行詳細(xì)分析。

參考文獻(xiàn)：

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