記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認知功能的影響

摘要：探究記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認知功能的影響。方法：選取我院2017年1月～2018年6月收治的老年癡呆患者94例，按就診時間隨機分為行常規(guī)護理的對照組（n=47）和在此基礎(chǔ)上行記憶康復(fù)訓(xùn)練的實驗組（n=47），對比護理效果。結(jié)果：實驗組護理后認知功能評分明顯高于對照組，p<0.05；實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05。結(jié)論：對老年癡呆患者實施記憶康復(fù)訓(xùn)練能有效改善其認知功能，提高記憶能力與護理滿意度。

關(guān)鍵詞：記憶康復(fù)訓(xùn)練；老年癡呆；認知功能

老年癡呆是以記憶障礙、語言障礙、認知功能障礙為臨床特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在多種因素作用下可發(fā)病[1]。隨著我國老齡化的日益嚴重，老年癡呆的發(fā)病率越來越高，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成極大影響。當前臨床上，尚無特殊的藥物治療老年癡呆，主要通過科學(xué)、有效的護理干預(yù)來緩解患者的認知、情感功能。本次研究對我院收治的94例老年癡呆患者，旨在探究記憶康復(fù)訓(xùn)練對患者認知功能的護理效果，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年6月收治的94例老年癡呆患者，按就診時間分為對照組和實驗組，各47例。其中，對照組男29例，女18例；年齡68～89歲，均數(shù)（80.25±3.36）歲；病程2～11年，均數(shù)（5.86±1.20）年；實驗組男26例，女21例；年齡70～91歲，均數(shù)（83.45±3.47）歲；病程3～12年，均數(shù)（6.48±1.32）年。患者資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。所有患者均經(jīng)問診及臨床檢驗確診，并在知情同意的情況下簽訂了同意書，排除合并嚴重心肺功能障礙患者。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)。實驗組在此基礎(chǔ)上行記憶康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：（1）往事記憶提取：由于老年癡呆患者各項身體機能衰退，記憶力下降，護理人員可借助患者以往的照片幫助其回憶以往熟悉或感興趣的事，從而激發(fā)患者大腦記憶。同時可在病房內(nèi)播放具有年代感的視頻或音樂，刺激患者大腦興奮性，鼓勵其用語言表達出其過往美好的事件。（2）記憶時間空間定位：護理人員應(yīng)隨時引導(dǎo)患者對時間、地點、人物的認知，在醫(yī)院大廳設(shè)置醒目的LED顯示屏，顯示日期、天氣等基本信息，日期最好標注陰歷，病房內(nèi)的設(shè)施不要輕易更換或搬動，以減少患者辨別環(huán)境的難度，并且護理人員在護理中要反復(fù)強調(diào)相關(guān)概念，以加強患者對時空的認知。（3）記憶再激發(fā)：增加對患者相關(guān)信息的刺激頻率，比如每天收看新聞聯(lián)播，將患者具有紀念意義的物品放置在病房內(nèi)，有條件的話可配合家屬一起重走患者熟悉的路，護理人員還可以教患者進行折紙、數(shù)數(shù)字、拼圖等智力練習[2]。

1.3觀察指標

采用MMSE量表評價患者認知功能狀況，評價內(nèi)容包括語言、心算、時間與地點定向等條目，總分30分，得分越高認知功能恢復(fù)越好；采用我院自制滿意度調(diào)查問卷對患者及家屬滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)中進行處理，設(shè)定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者護理前后MMSE評分對比

護理前，兩組患者MMSE評分對比無明顯差異，p>0.05；護理后，實驗組MMSE評分高于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度較對照組高，p<0.05，詳見表2。

3.討論

老年癡呆又指阿爾茲海默癥，該病起病緩慢，很難察覺，早期一般表現(xiàn)為記憶力衰退，辨別事物存在一定差異，隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致患者行為能力嚴重受限，日常生活不能自理，大小便失禁，嚴重威脅患者的身心健康。由于老年癡呆癥預(yù)后效果較差，若不采取科學(xué)的治療手段和康復(fù)訓(xùn)練，其認知功能退行性改變尤為明顯，因此有必要給予患者有效的護理干預(yù)以緩解其病情的發(fā)展。有學(xué)者指出，記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認知功能的改善有著顯著的促進作用，可很大程度上提高患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)系統(tǒng)的記憶和學(xué)習具有一定的可塑性，通過記憶康復(fù)訓(xùn)練，能增加大腦神經(jīng)間的信息傳送，刺激大腦皮層，擴大大腦中血流面積，從而抑制腦細胞退化，維持大腦的正常代謝[3]。本次研究通過對老年癡呆患者進行記憶康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，實驗組護理后認知功能評分及護理滿意度均高于對照組，p<0.05，研究結(jié)果與上述一致。綜上所述，對老年癡呆患者實施記憶康復(fù)訓(xùn)練能有效改善其認知功能，提高記憶能力與護理滿意度。但需要注意的是，護理人員在幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，一定要善于運用相關(guān)溝通技巧，以建立和諧的護患關(guān)系，并根據(jù)患者的個體差異性采取不同的訓(xùn)練方案，從而真正達到改善患者認知功能的目的。

參考文獻：

[1]劉加豐. 記憶康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認知功能恢復(fù)的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（20）：173-173.

[2]吳硯， 舒松， 施貝德， et al. 康復(fù)訓(xùn)練對阿爾茨海默病患者認知功能和生存質(zhì)量的影響[J]. 中國公共衛(wèi)生管理， 2014（6）：858-859.

[3]石海琴. 早期認知康復(fù)訓(xùn)練對老年癡呆患者認知功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2018（3）.