舌癌術(shù)后放療患者口腔潰瘍的護(hù)理

摘要：目的：探討舌癌患者術(shù)后放療期間的護(hù)理方法及其口腔潰瘍癥狀的改善效果。方法：選取我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（綜合護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各27例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者口腔潰瘍的治療有效率（96.30%>81.48%）及其護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分[（92.14±3.68）分>（83.42±3.59）分]相對(duì)更高（P<0.05），而漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[（11.43±2.62）分<（16.54±3.08）分]相對(duì)更低（P<0.05），癥狀改善時(shí)間[（7.05±1.36）d<（13.14±2.61）d]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：舌癌患者術(shù)后放療期間的護(hù)理對(duì)于改善其口腔潰瘍癥狀有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：舌癌；術(shù)后放療；口腔潰瘍；護(hù)理

舌癌是一種嚴(yán)重的口腔科惡性疾病，患者舌部發(fā)生癌變，局部出現(xiàn)潰瘍癥狀，伴隨著明顯的疼痛感，影響其正常的說(shuō)話、飲食。隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)發(fā)生感染、組織壞死，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，累及其他系統(tǒng)組織，極大的增加了疾病的危險(xiǎn)程度。手術(shù)是治療舌癌的有效手段，而為了更加徹底的清除腫瘤組織，術(shù)后應(yīng)輔以放射治療，避免病情的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，進(jìn)而提高疾病的治療效果。但是在舌癌術(shù)后放療期間，患者往往會(huì)受到口腔潰瘍癥狀的困擾，影響其對(duì)于放療的耐受性，產(chǎn)生負(fù)面情緒，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施予以緩解[1]。本研究以我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者作為研究對(duì)象，探討術(shù)后放療期間的護(hù)理方法對(duì)于改善其口腔潰瘍癥狀的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2016年4月～2018年5月期間收治的54例舌癌患者，經(jīng)手術(shù)治療、放療后，分別接受綜合護(hù)理（27例）和常規(guī)護(hù)理（27例），行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組）。觀察組患者男女比例為14/13，最高齡70歲，最低齡35歲，平均年齡（48.02±4.95）歲。對(duì)照組患者男女比例為12/15，最高齡71歲，最低齡34歲，平均年齡（47.93±4.81）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

在對(duì)照組患者的術(shù)后放療期間，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，使用消毒棉簽擦洗口腔，并使用等滲鹽水進(jìn)行沖洗，以維持口腔清潔，同時(shí)給予藥物治療。在觀察組患者的術(shù)后放療期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

①飲食護(hù)理：在舌癌患者術(shù)后放療期間的護(hù)理中，需要關(guān)注患者的日常飲食情況，加強(qiáng)對(duì)其的營(yíng)養(yǎng)管理?；颊咭耸秤们宓?、易消化的食物，忌食粗糙堅(jiān)硬、辛辣、生冷的食物，避免對(duì)口腔潰瘍部位形成刺激。舌癌患者術(shù)后應(yīng)該多食用新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素。增加優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充，減少脂肪的攝入，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，具有增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力的效果，有助于提升患者對(duì)于放療的耐受性，促進(jìn)口腔潰瘍癥狀的好轉(zhuǎn)。與此同時(shí)，在食物的選擇上，還需要考慮到患者的個(gè)人口味，采用恰當(dāng)?shù)呐腼兎绞?，保障食物的口感，以增?qiáng)患者的食欲。

②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該設(shè)身處地的考慮患者的實(shí)際需求，體會(huì)其實(shí)際感受。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要關(guān)注患者的情緒變化，主動(dòng)問(wèn)詢(xún)其飲食、睡眠等情況。對(duì)于存在焦慮、恐懼心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予其鼓勵(lì)和安慰，詳細(xì)說(shuō)明病情。在講解放療方法時(shí)，應(yīng)著重說(shuō)明術(shù)后放療對(duì)于手術(shù)治療的積極影響，并解釋說(shuō)明口腔潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生原因和影響因素，并介紹相關(guān)的護(hù)理方法。可以選用成功治療病案作為范例，贏得患者的信任，提升其信心，進(jìn)而改善其情緒狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（ ±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者口腔潰瘍癥狀的恢復(fù)情況

3討論

在舌癌的臨床治療中，采用手術(shù)治療方法，并輔以術(shù)后放射治療，能夠更加徹底、有效的治療疾病。但是在術(shù)后放療期間，受到放射性毒副作用的影響，患者口腔黏膜受到損害，局部出現(xiàn)潰瘍癥狀，產(chǎn)生疼痛癥狀，在張口說(shuō)話和咀嚼食物時(shí)，其疼痛癥狀加劇，嚴(yán)重干擾其正常生活。與此同時(shí)，受到口腔潰瘍癥狀的影響，患者對(duì)于術(shù)后放療的耐受能力下降，并會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。為了減輕口腔潰瘍對(duì)于術(shù)后放療的消極影響，需要做好期間的護(hù)理工作。維持患者口腔的清潔，多次進(jìn)行沖洗和消毒。使用利多卡因、維生素B12、維生素C作為治療藥物，在緩解潰瘍面疼痛癥狀的同時(shí)，修復(fù)口腔黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)飲食護(hù)理，通過(guò)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)其免疫力，加快口腔潰瘍的恢復(fù)。同時(shí)做好患者的心理工作，避免情緒因素的干擾和影響，為患者的治療恢復(fù)提供更好的支持[2]。

綜上所述，在舌癌患者術(shù)后化療期間實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效減輕其口腔潰瘍癥狀，提高患者對(duì)于放療的耐受性，對(duì)于疾病的治療康復(fù)有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹，孫惠.探討舌癌前臂游離皮瓣修復(fù)術(shù)患者的精神癥狀及護(hù)理干預(yù)[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）： 189-190.

[2]張先梅，高桂林，顏孟雄，王吉.個(gè)體化口腔護(hù)理對(duì)舌癌術(shù)后患者口腔清潔度及肌皮瓣成活率的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（10）：1254-1256.