論微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

摘要：目的：對治療創(chuàng)傷骨科疾病時采取微創(chuàng)技術的臨床效果及應用進行探討并分析，了解微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科的應用價值。方法：選取2014年3月-2015年 3月我院收治的創(chuàng)傷骨科患者98例，采取回顧性的方法進行分析，將其隨機分成治療組和對照組，每組49例 ，對照組給予常規(guī)的治療方法，治療組則給予微創(chuàng)技術進行治療，在治療結束后對兩組患者的治療效果及各項指標進行觀察并分析。 結果：治療組在換藥次數(shù)、傷口愈合時間均優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P< 0.05）；同時治療組患者的總優(yōu)良率為95.92%，對照組為81.63% ，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。 結論：使用微創(chuàng)技術治療創(chuàng)傷骨科患者，可以顯著提高治療效果，因此微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科的治療中擁有極大的意義。

關鍵詞：微創(chuàng)技術；創(chuàng)傷骨科；治療效果

微創(chuàng)指的是以最小的侵襲和最小的生理干擾獲得最佳手術效果的新技術。而微創(chuàng)骨科則是在骨科領域內應用微創(chuàng)外科技術，就是利用特別的手術方式，使用特殊的設備進行手術治療，其具有創(chuàng)傷更小、手術更精確、效果更加肯定、恢復更快的優(yōu)點。 隨著醫(yī)學的進步與經(jīng)濟的發(fā)展，人們更加重視健康，再加上手術技術的進步和醫(yī)療條件的完善，因此以人為本的微創(chuàng)骨科得到了迅速的發(fā)展。微創(chuàng)外科在先期是同內鏡和腔鏡相結合進行的手術技術，微創(chuàng)技術在引到骨科后，無論是短期效果還是長期效果都非常滿意。本文將對微創(chuàng)技術的應用效果進行細致的分析，以供參考?，F(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取 2014年 3月-2015年3月我院收治的 98例創(chuàng)傷骨科患者，將其隨機均分成對照組和治療組，每組49例。其中對照組男26例，女23例，年齡20-48歲，平均年齡（31.7±4.5）歲 ；治療組男29例，女20例，年齡19-50歲，平均年齡（30.9± 4.6）歲。對兩組患者進行檢查，確保在手術前均未發(fā)生過血管系統(tǒng)及神經(jīng)功能系統(tǒng)損傷的情況。經(jīng)診斷所有患者中有31例髖關節(jié)創(chuàng)傷患者，39例肩關節(jié)創(chuàng)傷患者，28例膝關節(jié)創(chuàng)傷患者，且所有患者均符合創(chuàng)傷骨科的相關診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P> 0.05），具有可比性。

1.2治療方法

（1）對照組：采取常規(guī)方法進行治療。（2）治療組：采取微創(chuàng)技術進行治療，手術前可對患者采取石膏或支架來固定制動，在固定4-12d后再實施手術。首先，采取全身麻醉的方式對患者進行麻醉并備好止血帶，在患者的病患肢體前外側切口，將內窺鏡置入其內進行分析觀察，對影響視野的物質（如滑膜、凝血塊等）采取動力系統(tǒng)進行處理，待清晰觀察到內部之后，觀察半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否出現(xiàn)損壞或卡壓等情況，最后將骨折端進行復位，整個過程中要確保所有活動都處于無菌狀態(tài)。如果患者傷口處有異物存在，則要及時用鑷子取出。此外，還要對引流環(huán)節(jié)加以重視，一般都采用0.25% 的復方氯霉素地塞米松紗條。當完成手術后，對患者進行包扎，包扎材料應選擇無菌棉墊，每隔2d 換藥1次，直到傷口愈合后方能停藥。由于患者的病患部位及程度各不相同，因此，醫(yī)護人員在對患者進行確診時必須確保其診斷的精準性，這樣才能更好地選擇適用的治療方案。

1.3療效判定

效果優(yōu)：在接受微創(chuàng)手術治療后不存在疼痛情況，可以正?；顒?，且可以進行正常的日常生活；效果良好：患者傷口偶爾會出現(xiàn)疼痛情況，能夠進行基本的活動，也不會給日常生活帶來較大影響；效果一般：患者傷口會出現(xiàn)疼痛情況，不能進行基本的活動，給日常生活也帶來了影響?？們?yōu)良率=（效果優(yōu)+效果良好）/總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，以t檢驗表示計量資料，以 χ 2檢驗表示組間計數(shù)資料，以 P< 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1兩組患者觀察指標對比

在傷口愈合、換藥次數(shù)等情況，治療組明顯優(yōu)于對照組，在腔內異物存留方面，治療組要高于對照組。

2.2兩組患者總優(yōu)良率對比

兩組患者在治療效果方面 ，治療組的總優(yōu)良率為95.92%，對照組為81.36%，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

微創(chuàng)技術的追求目標不僅是切口小，更加重視的是常規(guī)外科手術療效，并在此基礎上進行精準定位，降低手術對病患處四周組織所造成的創(chuàng)傷及對患者生理功能帶來的干擾，從而達到盡早康復的目的。微創(chuàng)骨科應用于骨科領域主要有兩部分內容，即微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術。目前，微創(chuàng)骨科的基礎性概念已成為廣大醫(yī)務工作者的共識，主要包括手術過程中使用的特殊器械，例如：內鏡、特殊穿刺針以及影響技術等，再利用特殊的入路，追求更加精確、更加肯定的手術目的的新型科學技術。

采用微創(chuàng)技術治療創(chuàng)傷骨科疾病有很大的優(yōu)勢，其不僅在治療效果方面明顯高于常規(guī)治療，而且微創(chuàng)技術具有手術傷口小、手術過程中能夠展現(xiàn)清晰的視野、術后無分泌物粘結情況等諸多優(yōu)點，同時還能全面檢查患者的機體情況，因此，微創(chuàng)技術在治療創(chuàng)傷骨科疾病上有無法忽視的作用，值得臨床廣泛推廣使用。

作者簡介：宋陽（1978-09-04），男，漢族，籍貫：遼寧省昌圖縣，佳木斯大學醫(yī)學院，（工作單位：遼寧省昌圖縣中醫(yī)院骨二科，職稱：主治醫(yī)師），學士士學位，專業(yè)骨科，研究方向：骨科。