摘要:目的:對治療創(chuàng)傷骨科疾病時采取微創(chuàng)技術的臨床效果及應用進行探討并分析,了解微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科的應用價值。方法:選取2014年3月-2015年 3月我院收治的創(chuàng)傷骨科患者98例,采取回顧性的方法進行分析,將其隨機分成治療組和對照組,每組49例 ,對照組給予常規(guī)的治療方法,治療組則給予微創(chuàng)技術進行治療,在治療結束后對兩組患者的治療效果及各項指標進行觀察并分析。 結果:治療組在換藥次數(shù)、傷口愈合時間均優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P< 0.05);同時治療組患者的總優(yōu)良率為95.92%,對照組為81.63% ,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。 結論:使用微創(chuàng)技術治療創(chuàng)傷骨科患者,可以顯著提高治療效果,因此微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科的治療中擁有極大的意義。
關鍵詞:微創(chuàng)技術;創(chuàng)傷骨科;治療效果
微創(chuàng)指的是以最小的侵襲和最小的生理干擾獲得最佳手術效果的新技術。而微創(chuàng)骨科則是在骨科領域內應用微創(chuàng)外科技術,就是利用特別的手術方式,使用特殊的設備進行手術治療,其具有創(chuàng)傷更小、手術更精確、效果更加肯定、恢復更快的優(yōu)點。 隨著醫(yī)學的進步與經(jīng)濟的發(fā)展,人們更加重視健康,再加上手術技術的進步和醫(yī)療條件的完善,因此以人為本的微創(chuàng)骨科得到了迅速的發(fā)展。微創(chuàng)外科在先期是同內鏡和腔鏡相結合進行的手術技術,微創(chuàng)技術在引到骨科后,無論是短期效果還是長期效果都非常滿意。本文將對微創(chuàng)技術的應用效果進行細致的分析,以供參考?,F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料
選取 2014年 3月-2015年3月我院收治的 98例創(chuàng)傷骨科患者,將其隨機均分成對照組和治療組,每組49例。其中對照組男26例,女23例,年齡20-48歲,平均年齡(31.7±4.5)歲 ;治療組男29例,女20例,年齡19-50歲,平均年齡(30.9± 4.6)歲。對兩組患者進行檢查,確保在手術前均未發(fā)生過血管系統(tǒng)及神經(jīng)功能系統(tǒng)損傷的情況。經(jīng)診斷所有患者中有31例髖關節(jié)創(chuàng)傷患者,39例肩關節(jié)創(chuàng)傷患者,28例膝關節(jié)創(chuàng)傷患者,且所有患者均符合創(chuàng)傷骨科的相關診斷標準。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P> 0.05),具有可比性。
1.2治療方法
(1)對照組:采取常規(guī)方法進行治療。(2)治療組:采取微創(chuàng)技術進行治療,手術前可對患者采取石膏或支架來固定制動,在固定4-12d后再實施手術。首先,采取全身麻醉的方式對患者進行麻醉并備好止血帶,在患者的病患肢體前外側切口,將內窺鏡置入其內進行分析觀察,對影響視野的物質(如滑膜、凝血塊等)采取動力系統(tǒng)進行處理,待清晰觀察到內部之后,觀察半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否出現(xiàn)損壞或卡壓等情況,最后將骨折端進行復位,整個過程中要確保所有活動都處于無菌狀態(tài)。如果患者傷口處有異物存在,則要及時用鑷子取出。此外,還要對引流環(huán)節(jié)加以重視,一般都采用0.25% 的復方氯霉素地塞米松紗條。當完成手術后,對患者進行包扎,包扎材料應選擇無菌棉墊,每隔2d 換藥1次,直到傷口愈合后方能停藥。由于患者的病患部位及程度各不相同,因此,醫(yī)護人員在對患者進行確診時必須確保其診斷的精準性,這樣才能更好地選擇適用的治療方案。
1.3療效判定
效果優(yōu):在接受微創(chuàng)手術治療后不存在疼痛情況,可以正?;顒?,且可以進行正常的日常生活;效果良好:患者傷口偶爾會出現(xiàn)疼痛情況,能夠進行基本的活動,也不會給日常生活帶來較大影響;效果一般:患者傷口會出現(xiàn)疼痛情況,不能進行基本的活動,給日常生活也帶來了影響??們?yōu)良率=(效果優(yōu)+效果良好)/總例數(shù)× 100%。
1.4統(tǒng)計學方法
文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理,以t檢驗表示計量資料,以 χ 2檢驗表示組間計數(shù)資料,以 P< 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2、結果
2.1兩組患者觀察指標對比
在傷口愈合、換藥次數(shù)等情況,治療組明顯優(yōu)于對照組,在腔內異物存留方面,治療組要高于對照組。
2.2兩組患者總優(yōu)良率對比
兩組患者在治療效果方面 ,治療組的總優(yōu)良率為95.92%,對照組為81.36%,兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3、討論
微創(chuàng)技術的追求目標不僅是切口小,更加重視的是常規(guī)外科手術療效,并在此基礎上進行精準定位,降低手術對病患處四周組織所造成的創(chuàng)傷及對患者生理功能帶來的干擾,從而達到盡早康復的目的。微創(chuàng)骨科應用于骨科領域主要有兩部分內容,即微創(chuàng)理念及微創(chuàng)技術。目前,微創(chuàng)骨科的基礎性概念已成為廣大醫(yī)務工作者的共識,主要包括手術過程中使用的特殊器械,例如:內鏡、特殊穿刺針以及影響技術等,再利用特殊的入路,追求更加精確、更加肯定的手術目的的新型科學技術。
采用微創(chuàng)技術治療創(chuàng)傷骨科疾病有很大的優(yōu)勢,其不僅在治療效果方面明顯高于常規(guī)治療,而且微創(chuàng)技術具有手術傷口小、手術過程中能夠展現(xiàn)清晰的視野、術后無分泌物粘結情況等諸多優(yōu)點,同時還能全面檢查患者的機體情況,因此,微創(chuàng)技術在治療創(chuàng)傷骨科疾病上有無法忽視的作用,值得臨床廣泛推廣使用。
作者簡介:宋陽(1978-09-04),男,漢族,籍貫:遼寧省昌圖縣,佳木斯大學醫(yī)學院,(工作單位:遼寧省昌圖縣中醫(yī)院骨二科,職稱:主治醫(yī)師),學士士學位,專業(yè)骨科,研究方向:骨科。